การแพ้อาหารแตกต่างจากการแพ้อาหาร
สารบัญ:
ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่ออาหารได้กลายเป็นกระแสหลักและเกือบ "ปกติ" ในสังคมของเรา ผู้คนพูดถึง“ อาการแพ้อาหาร” อย่างเปิดเผยขณะที่พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับสภาพอากาศและเหตุการณ์ปัจจุบัน อันที่จริงแล้วด้วยคนดังจำนวนมากที่พูดถึงการแพ้อาหารและการแพ้ของพวกเขามันเป็นสมัยนิยมและทันสมัยที่จะมีปฏิกิริยาตอบโต้ต่ออาหารบางประเภท
แต่วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับปฏิกิริยาเหล่านี้ล่ะ? โรคภูมิแพ้คืออะไรและไม่ใช่อะไร เรามักจะบอกผู้ป่วยว่าอาการที่เกิดจากการกินอาหารบางอย่างไม่จำเป็นต้องเป็นโรคภูมิแพ้อาหาร เมื่อผู้ที่อ้างถึงการแพ้หมายถึงว่ามีกระบวนการที่ใช้สื่อ IgE ทำให้เกิดการปลดปล่อยสารเคมีที่ทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งสัมพันธ์กับการแพ้อาหาร นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาตอบสนองต่ออาหารที่ไม่แพ้ แต่เป็นอาหารที่แพ้ การแพ้เหล่านี้บางอย่างอาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันในขณะที่คนอื่นไม่ได้
การแพ้อาหาร
มีปฏิกิริยาหลายอย่างต่ออาหารที่ถือได้ว่าเป็นการแพ้อาหารอย่างแท้จริงซึ่งหมายความว่า IgE มีส่วนเกี่ยวข้องในการทำให้เกิดปฏิกิริยา อาการที่เกิดจากการแพ้อาหารที่รุนแรงที่สุดมักจะมีอาการทางผิวหนังบางชนิด (ลมพิษและ angioedema, คันหรือล้าง) และอาจรวมถึงอาการอื่น ๆ เช่นทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ตะคริวในช่องท้อง, ท้องเสีย), ทางเดินหายใจ หายใจ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, หัวใจและหลอดเลือด (เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตต่ำ), หูจมูก - คอ (จาม, ล้างคอ, จมูกคันและตา) และอาการอื่น ๆ (ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น)
นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้อาหารที่มีสื่อกลางเป็น IgE ที่ทำให้เกิดอาการรุนแรงน้อยกว่า เหล่านี้รวมถึงการเสื่อมของโรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคภูมิแพ้ในช่องปาก, และ eosinophilic esophagitis / eosinophilic โรคระบบทางเดินอาหาร (แม้ว่าจะมีสาเหตุการแพ้อาหารที่ไม่ใช่ IgE ของเงื่อนไขเหล่านี้เช่นกัน)
การแพ้อาหารที่ใช้ IgE เป็นสื่อกลางนั้นมักจะวินิจฉัยได้ง่ายด้วยการใช้การทดสอบผิวหนังและ / หรือการทดสอบเลือด
การแพ้อาหารทางภูมิคุ้มกัน
มีปฏิกิริยาต่ออาหารที่ไม่ได้เกิดจาก IgE แต่ยังเกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่
โรค celiac หรือ enteropathy ไวกลูเตนเกิดจากแอนติบอดีที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกันต่อเยื่อบุลำไส้เล็กซึ่งเป็นผลมาจากการกินกลูเตน กลูเตนพบได้ในธัญพืชหลายชนิดเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ อาการของโรค celiac รวมถึงอาการท้องอืด, ตะคริว, ท้องร่วง, การลดน้ำหนักและ malabsorption ของสารอาหาร (นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจาง) - แต่อาการท้องผูกสามารถเกิดขึ้นได้ บางคนที่มีโรค celiac สามารถมีผื่นที่ผิวหนังสามารถผิวหนังอักเสบ herpetiformis ซึ่งเป็นลักษณะแผลพุพองที่คันมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในข้อศอกและหัวเข่าเช่นเดียวกับหลังส่วนล่างและหนังศีรษะ การวินิจฉัยโรค celiac นั้นดีที่สุดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุลำไส้เล็ก แต่ยังสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี (เนื้อเยื่อ transglutaminase และ endomysial) บางคนจะพบอาการของโรค celiac แต่ด้วยการทดสอบปกติ - นี่มักจะเรียกว่า "แพ้กลูเตน"
การแพ้อาหารประเภทที่มีภูมิคุ้มกันเป็นสื่อกลางอีกชนิดหนึ่งคือ FPIES (ซินโดรมเหนี่ยวนำให้เกิดโปรตีนในอาหาร) ในสภาพนี้ซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก แต่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าอาการอาจรวมถึงการอาเจียนกระสุนปืนรุนแรงท้องเสียอย่างรุนแรงและง่วงเด็ก ๆ สามารถปรากฏตัวว่า "ติดเชื้อ" และมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการติดเชื้อที่รุนแรง ไม่มีผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้น FPIES นั้นวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากการทดสอบการแพ้ไม่แสดงอาการของการแพ้อาหาร การวินิจฉัยมักเกิดจากความสงสัยทางคลินิกแม้ว่าศูนย์การแพทย์เฉพาะทางสามารถแสดงความท้าทายด้านอาหารในช่องปากในโรงพยาบาลและติดตามจำนวนเม็ดเลือดขาวต่อเนื่องเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ความแตกต่างเล็กน้อยของ FPIES คือ proctitis ที่กระตุ้นให้เกิดโปรตีนในอาหารซึ่งมักพบในทารกที่เริ่มจากสูตรนมหรือถั่วเหลืองและมีเลือดในอุจจาระของพวกเขา รุ่นนี้ค่อนข้างอ่อนโยนและเด็กทารกมักจะไม่มีอาการอื่น โดยทั่วไปอาการจะหายไปเมื่อเด็กถูกเปลี่ยนเป็นสูตรทารกที่แพ้ง่าย
Intolerances พึ่งปลอดภูมิคุ้มกัน
ปฏิกิริยาต่ออาหารที่ไม่ได้เกิดจากการแพ้หรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ยากที่จะทดสอบยากที่จะกำหนดและอาจเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ประสบเมื่อพวกเขาอธิบายถึงการแพ้อาหาร
ที่พบบ่อยที่สุดของปฏิกิริยาเหล่านี้คือการแพ้แลคโตสซึ่งเป็นลักษณะอาการท้องอืด, ตะคริวและท้องเสียภายในไม่กี่ชั่วโมงของการรับประทานอาหารที่มีแลคโตส (ผลิตภัณฑ์นม) ภาวะนี้เกิดจากการขาดแลคเตสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลายแลคโตสซึ่งนำไปสู่น้ำเข้าสู่ลำไส้เล็กจากร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากโมเลกุลแลคโตสขนาดใหญ่ที่มีอยู่ในลำไส้ การทดสอบการแพ้จะไม่แสดงอาการแพ้นม ในขณะที่มีการทดสอบความทนทานต่อแลคโตสการวินิจฉัยการแพ้แลคโตสมักทำบนพื้นฐานทางคลินิก
มีอาหารอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถทำให้เกิดการแพ้อาหารที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกันต่อร่างกาย อีกครั้งเงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลให้บางชนิดของอารมณ์เสียในทางเดินอาหาร โดยทั่วไปจะไม่มีการทดสอบสำหรับปฏิกิริยาประเภทนี้