การวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปาก
สารบัญ:
แผลในช่องปาก โดย ทพญ.ภัทรายุ แต่บรรพกุล (กันยายน 2024)
จากข้อมูลของมูลนิธิโรคมะเร็งในช่องปากพบผู้ป่วยประมาณ 132 คนในแต่ละวันที่ประเทศสหรัฐอเมริกา บางทีคนที่ผ่านการตรวจตามแพทย์ทันตกรรมหรือตรวจด้วยตนเองด้วยปากที่เปิดเผยสิ่งที่น่าสงสัยหรืออาจเป็นอาการเช่นอาการเจ็บคอหรือเจ็บคอที่ไม่ได้รับการเยียวยา กระบวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ที่หูคอจมูก (ENT) ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการตรวจศีรษะและคอการส่องกล้องการตรวจชิ้นเนื้อและการถ่ายภาพเพื่อยืนยันและตรวจสอบการแพร่กระจายของช่องปาก โรคมะเร็ง.
สอบตัวเอง
ในขณะที่ไม่มีการตรวจคัดกรองอย่างเป็นทางการสำหรับโรคมะเร็งในช่องปากผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากและกลุ่มวิชาชีพเช่นสมาคมศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าขากรรไกรอเมริกันแนะนำการตรวจปากด้วยตนเองเป็นระยะ
จุดตรวจสอบด้วยตนเองคือการตรวจหามะเร็งในช่องปากตั้งแต่เนิ่น ๆ ก่อนที่จะแพร่กระจายและยากต่อการรักษาและรักษา
นี่คือขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อทำการทดสอบตัวเอง แน่นอนถ้าคุณตรวจพบสิ่งที่น่าสงสัยเช่นก้อนเนื้อหรือเจ็บที่เลือดออกง่ายอย่าลืมโทรและนัดหมายกับแพทย์หูคอจมูก
- ขั้นตอนที่ 1: มองเข้าไปในกระจกที่มีแสงจ้าและถอดฟันปลอมออก
- ขั้นตอนที่ 2:ตรวจสอบใบหน้าและลำคอของคุณรวมถึงใต้กรามล่างของคุณสำหรับรอยนูนก้อนการเจริญเติบโตแผลหรือการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่แยกได้จากด้านหนึ่ง ใช้แผ่นนิ้วมือกดไปตามด้านข้างและด้านหน้าของลำคอมองหาการกระแทกการบวมของต่อมน้ำเหลืองและความอ่อนโยน
- ขั้นตอนที่ 3: ดึงริมฝีปากล่างของคุณลงและจากนั้นริมฝีปากบนของคุณขึ้นเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของแผลบนริมฝีปากและด้านหน้าของเหงือก ใช้นิ้วโป้งและนิ้วชี้กดบนริมฝีปากล่างและเหงือกเบา ๆ เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อหรือก้อนเนื้อ
- ขั้นตอนที่ 4: ดึงแก้มแต่ละข้างออก (เพื่อให้คุณมองเห็นผิวด้านใน) และมองหารอยโรคก่อนมะเร็งซึ่งเป็นแผ่นสีแดง (เรียกว่า erythroplakia) และแผ่นสีขาว (เรียกว่า leukoplakia) ถือแต่ละด้านของเช็คระหว่างนิ้วโป้งและนิ้วชี้ของคุณและกดไปรอบ ๆ เพื่อการเติบโตหรือพื้นที่ที่มีความอ่อนโยน
- ขั้นตอนที่ 5: เอียงศีรษะไปข้างหลังแล้วเปิดปากเพื่อตรวจสอบและกดก้อนอะไรก็ได้ ลองดูเพื่อดูว่าสีแตกต่างกันในพื้นที่หรือไม่
- ขั้นตอนที่ 6: ดึงลิ้นของคุณออกมาเพื่อตรวจสอบพื้นผิวทั้งหมดมองหาก้อนหรือการเปลี่ยนสี กดลิ้นของคุณรวมถึงพื้นปากด้านล่างเพื่อรู้สึกถึงการบวมหรือการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิว
การตรวจร่างกาย
การตรวจศีรษะและลำคออาจดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกหรือโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือทันตแพทย์ในระหว่างการเยี่ยมชมการดูแลสุขภาพประจำ ในระหว่างการตรวจศีรษะและลำคอแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณจะมองเข้าไปในปากของคุณด้วยแสงและปากกระจกเพื่อให้เห็นภาพพื้นผิวทั้งหมดได้ดีที่สุด นอกจากนี้เขาจะรู้สึกรอบ ๆ ปากของคุณ (ใช้นิ้วที่สวมถุงมือ) สำหรับก้อนหรือบริเวณที่มีอาการบวมหรือความอ่อนโยน แพทย์จะกดที่คอของคุณเพื่อดูว่ามีต่อมน้ำเหลืองโตหรือไม่ซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งในช่องปาก (ถ้ามี) เริ่มแพร่กระจาย
ขั้นตอนการ
มีวิธีการสองประเภทที่อาจใช้ในกระบวนการประเมินกรณีที่เป็นไปได้ของมะเร็งในช่องปาก ได้แก่ การส่องกล้องครั้งแรกซึ่งอาจใช้ในบางกรณีและการตรวจชิ้นเนื้ออีกชิ้นหนึ่งซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
การส่องกล้อง
นอกจากการตรวจศีรษะและลำคอแพทย์หูคอจมูกอาจทำการส่องกล้องเพื่อตรวจลำคอของคุณได้ดียิ่งขึ้น ในระหว่างการส่องกล้องแพทย์หูคอจมูกจะวางเครื่องมือที่บางและมีความยืดหยุ่นในปากของคุณและเลื่อนลงมาที่คอของคุณเครื่องมือนี้เรียกว่าเอนโดสโคปมีกล้องและแสงที่ปลายของมันดังนั้นมิฉะนั้นจะมองเห็นพื้นที่ที่มองเห็นยาก
บางครั้งต้องมีขั้นตอนการส่องกล้องที่กว้างขวางยิ่งขึ้นที่เรียกว่า panendoscopy panendoscopy สร้างความเข้าใจในการใช้ขอบเขตหลายประเภทเพื่อให้เห็นภาพทุกส่วนของปากลำคอกล่องเสียงจมูกและแม้แต่หลอดอาหารและ / หรือหลอดลม เนื่องจากความซับซ้อนของขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในห้องผ่าตัด
การตรวจชิ้นเนื้อ
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากแพทย์หูคอจมูกต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเนื้อเยื่อนั้นจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์ที่เรียกว่าพยาธิวิทยา หากนักพยาธิวิทยาสรุปว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่การตรวจชิ้นเนื้อจะได้รับการทดสอบว่ามี papillomavirus (HPV) ในมนุษย์
นอกเหนือจากการทดสอบเชื้อ HPV ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแสดงมะเร็ง (การกำหนดขอบเขตของโรค) และการกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มเข็ม (FNA) ที่ดีของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่คออย่างใดอย่างหนึ่ง
ในช่วง FNA แพทย์ใส่เข็มขนาดเล็กที่ติดกับหลอดใสเรียกว่าเข็มฉีดยาเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง จากนั้นเขาจะดูดหรือดูดเอาเซลล์ออกจากบริเวณที่น่าสงสัย เซลล์เหล่านี้จะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิดภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การถ่ายภาพ
หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากแล้วระยะของโรคมะเร็งจะถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการถ่ายภาพเช่น:
- การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT): เมื่อใช้เครื่องหมุนการสแกน CT จะให้ภาพที่มีรายละเอียดของอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณมากกว่าการเอ็กซเรย์ทั่วไป ด้วยการสแกน CT แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นว่าบริเวณที่เป็นมะเร็งอยู่ที่ศีรษะและคอและไม่ว่ามันจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นปอด
- ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI สแกนใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็ก (ไม่ใช่รังสี) เพื่อให้ภาพที่มีรายละเอียดของร่างกาย เมื่อเทียบกับการสแกน CT MRI อาจมีประโยชน์มากกว่าในการประเมินมะเร็งลิ้นและเนื้องอกผิวเผินที่ศีรษะและคอ
- สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): ในระหว่างการสแกน PET เครื่องตรวจจับกัมมันตภาพรังสีจะติดกับน้ำตาลและฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของคุณ จากนั้นเมื่อคุณนอนอยู่บนเตียงสแกน PET กล้องพิเศษจะถ่ายภาพทั่วร่างกายของคุณ เนื่องจากเซลล์มะเร็งสลายน้ำตาลได้เร็วกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพพื้นที่การแพร่กระจายของมะเร็งจะ "ส่องสว่าง" จากกัมมันตภาพรังสีสูง การสแกน PET อาจใช้ร่วมกับการสแกน CT (เรียกว่า PET / CT)
การแสดงละคร
การกำหนดระยะของมะเร็งในช่องปากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกำหนดแผนการรักษาของบุคคลและคาดการณ์ผลลัพธ์ของพวกเขา (เรียกว่าการพยากรณ์โรค)
สถานะ HPV
หากมะเร็งอยู่ใน oropharynx (บริเวณหลังและกลางของลำคอรวมถึงฐานของลิ้นและต่อมทอนซิล) ขั้นตอนแรกในกระบวนการจัดเตรียมคือการตรวจสอบว่ามะเร็งเป็น HPV บวกหรือลบ มะเร็ง oropharyngeal เชิงบวกของ HPV หมายความว่าเนื้องอกทำสำเนาโปรตีนมากเกินไป (เรียกว่าการแสดงออกมากเกินไป) ของโปรตีน p16 HPV เชิงลบมะเร็ง oropharyngeal หมายความว่าเนื้องอกไม่เกิน p16 โดยรวมแล้วโรคมะเร็ง oropharyngeal เชิงบวกของ HPV มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามะเร็ง HPV เชิงลบของ HPV
เมื่อตรวจพบสถานะ HPV ของมะเร็ง (หากอยู่ภายใน oropharynx) ระยะของโรคมะเร็งจะเข้าถึงได้ขึ้นอยู่กับระบบ TNM ของ American Joint Committee on Cancer (AJCC)
ระบบ AJCC ใช้พารามิเตอร์หลักที่สาม:
- Tumor (T): อธิบายขนาดของมะเร็งและเนื้อเยื่อ (ถ้ามี) ที่แพร่กระจายไป
- ต่อมน้ำเหลือง (N): อธิบายว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหรือไม่
- การแพร่กระจาย (M): อธิบายว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปในร่างกายเช่นปอดหรือไม่
เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งหมายเลขจะถูกวางไว้หลัง TNM (T 0-4, N 0-3, M 0-1) ตัวเลขที่สูงกว่าบ่งชี้ว่ามะเร็งมีความก้าวหน้ามากขึ้น ตัวอย่างเช่นการกำหนด T1 หมายถึงขนาดของมะเร็งคือ 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า T2 หมายถึงมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร แต่เล็กกว่า 4 เซนติเมตร
รหัสตัวอักษร / หมายเลขจะถูกแปลเป็นสเตจโดยรวม (I, II, III, IV) โดยใช้แผนภูมิมาตรฐาน ตัวอย่างเช่นมะเร็ง T1N0M0 ซึ่งหมายความว่ามะเร็งมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตรและไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกลเป็นมะเร็ง AJCC ระยะที่ 1
พยาธิวิทยากับระยะทางคลินิก
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าระบบ AJCC ใช้ระบบการแสดงละครสองระบบคือพยาธิวิทยา (หรือที่เรียกว่าระยะการผ่าตัด) และระยะทางคลินิก
พยาธิสภาพถูกกำหนดในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากตรวจสอบเนื้อเยื่อมะเร็งที่ผ่าตัดเอาออก เฉพาะผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด (ส่วนใหญ่) เท่านั้นที่จะได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจทางคลินิกซึ่งขึ้นอยู่กับผลการตรวจร่างกายการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อและการถ่ายภาพ
ในขณะที่มีการแยกกลุ่มทางพยาธิวิทยาและทางคลินิก TNM stage grouping (ตัวอักษร / รหัสตัวเลข) สำหรับ HPV เนื้องอก oropharyngeal บวก HPV ไม่มีการแยกกลุ่มเวทีสำหรับโรคมะเร็ง oropharyngeal HPV เชิงลบหรือมะเร็งในช่องปาก (ซึ่งรวมถึงริมฝีปากแก้มเหงือก) ด้านหน้าสองในสามของลิ้นและพื้นและหลังคาของปาก)
สรุปด้านล่างนี้คือการจัดเตรียมทางพยาธิวิทยาสำหรับโรคมะเร็ง oropharyngeal HPV บวกเช่นเดียวกับการแสดงละครสำหรับมะเร็ง oropharyngeal HPV เชิงลบและมะเร็งในช่องปาก
การจัดเตรียม HPV เชิงบวก
- ด่าน 1: มะเร็งมีขนาดเล็กกว่า 4 เซนติเมตรและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งตัว (แต่ไม่เกินสี่)
- ด่าน 2: เนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 4 เซนติเมตร แต่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองห้าหรือมากกว่า อีกวิธีหนึ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตรขยายไปถึงพื้นผิวลิ้นของลิ้นปิดกล่องเสียงหรือมีการบุกรุกโครงสร้างในท้องถิ่นเช่นกล่องเสียง (อวัยวะที่เป็นที่เก็บสายเสียงของคุณ) แต่แพร่กระจายได้มากถึงสี่ต่อมน้ำเหลือง ถ้ามี)
- ด่าน 3: เนื้องอกมีขนาดตั้งแต่ 4 เซนติเมตรขึ้นไปขยายไปถึงพื้นผิวลิ้นของลิ้นปิดเปิดหรือมีการบุกรุกโครงสร้างในท้องถิ่นเช่นกล่องเสียงและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองห้าใบหรือมากกว่า
- ด่าน 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นปอดหรือกระดูก
การจัดเตรียม HPV เชิงลบ
- ด่าน 1:มะเร็งอยู่ที่ 2 เซ็นติเมตรหรือเล็กกว่าและยังคงอยู่ในปากหรือลำคอ มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใด ๆ
- ด่าน 2: มะเร็งอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 เซนติเมตร แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
- ด่าน 3: มะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตร แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใด ๆ หรือมะเร็งมีขนาดใดก็ได้ แต่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่ด้านเดียวของโรคมะเร็ง (ต่อมน้ำเหลืองคือ 3 เซนติเมตรหรือน้อยกว่า)
- ด่านที่ 4: เนื้องอกเป็นโรคเฉพาะที่ในระดับสูง (มะเร็งได้บุกรุกโครงสร้างในท้องถิ่นเช่นกล่องเสียง) หรือขั้นสูงมาก (มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกโครงสร้างเช่นฐานกะโหลกศีรษะ) โดยไม่คำนึงว่ามันแพร่กระจายไปที่ศูนย์หนึ่งหรือหลายต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งอันหรือมากกว่า (มากกว่า 3 เซนติเมตร) ไม่มีหลักฐานการขยาย extranodal (ENE) ดังนั้นจึงไม่มีกล้ามเนื้อส่วนลึกหรือการบุกรุกทางผิวหนัง การมีอยู่ของ extranodal extension หรือมะเร็งระยะลุกลามหมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นปอดก็เป็นระยะที่ IV เช่นกัน
มะเร็งช่องปาก
- ด่าน 1:มะเร็งนั้นมีขนาดเล็กกว่า 2 เซ็นติเมตรและมีความลึกในการบุกถึงห้ามิลลิเมตรหรือน้อยกว่านั้น มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใด ๆ
- ด่าน 2: มะเร็งมีขนาดเล็กกว่า 2 เซ็นติเมตรและความลึกของการบุกรุกอยู่ระหว่าง 5 และ 10 เซนติเมตรหรือมะเร็งอยู่ระหว่าง 2 และ 4 เซนติเมตรในขนาดที่มีความลึกของการบุกรุก 10 หรือน้อยกว่ามิลลิเมตร มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
- ด่าน 3: มะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตรหรือมีความลึกของการบุกรุกมากกว่า 10 มิลลิเมตรและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองไม่หรือต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวในมะเร็งเดียวกัน อีกวิธีหนึ่งคือมะเร็งน้อยกว่า 4 เซนติเมตรมีความลึกของการบุกรุกน้อยกว่า 10 มิลลิเมตรและมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 3 ซม. หรือน้อยกว่าในด้านเดียวกันของโรคมะเร็งที่ไม่มีการขยายมะเร็ง extranodal
- ด่านที่ 4: เนื้องอกมีการพิจารณาในระดับปานกลางหรือสูงมาก (มะเร็งได้บุกเข้าไปในโครงสร้างของท้องถิ่น) ไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายไปยังศูนย์หนึ่งหรือหลายต่อมน้ำเหลือง อีกวิธีหนึ่งเนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อย 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าที่มีส่วนขยายมะเร็ง extranodal หรือใหญ่กว่า 3 เซนติเมตรที่ไม่มีส่วนขยายมะเร็ง extranodal การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 ซม., ส่วนขยายของมะเร็ง extranodal ในต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม., หรือมะเร็งระยะลุกลามระยะไกล (การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นปอดเป็นต้น)
การวินิจฉัยแยกโรค
มีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากมายเมื่อพบว่ามีจุดผิดปกติแผลหรือรอยโรคที่อยู่ภายในเยื่อบุด้านในของปาก การวินิจฉัยเหล่านี้มีตั้งแต่โรคปากเปื่อยทั่วไป (เรียกว่า aphthous ulcer) ไปจนถึงการติดเชื้อไวรัสคอกซากีหรือโรคเริมโรคเริมเช่นเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ตัวอย่างเช่นโรคเบห์เซ็ตหรือโรคลูปัส erythematosus)
ในบางกรณีแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว ตัวอย่างเช่นคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปากและโรคปากนกกระจอกแบบคลาสสิกจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ในการพยายามดูแลช่วยเหลือเช่นการใช้ Orabase (benzocaine) บนแผลเปื่อยเพื่อบรรเทาอาการปวดและกลับไปที่ คลินิกถ้าเจ็บไม่รักษาภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์
หากแพทย์ไม่สามารถระบุการวินิจฉัยจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายหรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็ง (เช่นมีเลือดออกจากปากหรือเจ็บเรื้อรัง) ตัวอย่างเนื้อเยื่อมีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยถูกต้อง รอยโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งคล้ายกับมะเร็งในช่องปากหรือมะเร็งก่อนวัยเรียนอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยัน บางส่วนของแผลเหล่านี้รวมถึง:
- มัลกัมรอยสัก
- จุด Fordyce
- Mucocele
เช่นเดียวกับแผลในปากสามารถตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของลิ้นบางอย่างได้จากประวัติและลักษณะภายนอกเพียงอย่างเดียว ยกตัวอย่างเช่นลิ้นทางภูมิศาสตร์และลิ้นร่องเป็นเงื่อนไขทั่วไปของลิ้นและไม่ต้องการการรักษา
สภาพลิ้นอื่น ๆ อาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ยกตัวอย่างเช่น atrophic glossitis ซึ่งลิ้นนั้นนุ่มและดูเรียบและมันวาวบนพื้นหลังสีแดงหรือสีชมพูมีความเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งสามารถวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียว
ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งในช่องปากมีอะไรบ้าง? หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (2018) ช่องปากและระยะมะเร็งรังไข่
- สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (2018) การทดสอบสำหรับโรคช่องปากและมะเร็งรังไข่ www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Garg P, Karjodkar F. “ จับพวกเขาก่อนที่มันจะสายเกินไป” - การตรวจหามะเร็งในวงกว้าง รายงานผู้ป่วยสองรายและทบทวนการวินิจฉัยโรคเอดส์ในการตรวจหามะเร็ง Int J Prev Med. 2012 ต.ค.; 3 (10): 737-41
- Goldstein BG, Goldstein AO (2017) แผลในช่องปาก Dellavalle RP, Deschler DG, eds ปัจจุบัน. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- มูลนิธิโรคมะเร็งในช่องปาก (2018) มูลนิธิโรคมะเร็งในช่องปาก www oralcancerfoundation.org/
- หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกา การคัดกรองมะเร็งในช่องปาก: คำแนะนำ ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว. 2015 Mar 15; 91 (6): ออนไลน์
- สมาคมศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าชาวอเมริกัน (n.d.) สัญญาณเตือนของโรคมะเร็งในช่องปาก www.aaoms.org/images/uploads/pdfs/oralcancerselfexam.pdf