ภาพรวมของข้อต่อ Facet และอาการปวดข้อต่อ Facet
สารบัญ:
- Facet Joint Hypertrophy และโรคข้ออักเสบ
- อาการปวดข้อ Whiplash และ Facet
- การฉีด Facet
- วิธีทางการแพทย์ที่จะพูดแง่มุม
ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงข้อต่อด้านประกอบทำให้กระดูกสันหลังมีความสมบูรณ์ พวกเขาทำสิ่งนี้โดยทำหน้าที่ร่วมกันเพื่อเป็นแนวทางและคอยตรวจสอบการเคลื่อนไหวทั่วไปที่กระดูกสันหลังทำเช่น:
- งอ
- ส่วนขยาย
- งอด้านข้าง
- hyperextension
- บิด (หมุน)
กล่าวอีกนัยหนึ่งคือข้อต่อด้านจะไม่ทำให้กระดูกสันหลังบิดไปมามากเกินไปยืดหลังมากเกินไปและเคลื่อนไหวมากเกินไป ข้อต่อด้านยังช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเลื่อนไปข้างหน้าหนึ่งข้างล่าง (เรียกว่า spondylolisthesis)
ข้อต่อด้านอยู่ด้านหลังเนื้อความของกระดูกสันหลังและทำหน้าที่เป็นตัวนำทางรางรถไฟหรือทางรถไฟเมื่อคุณย้ายลำตัว กระดูกสันหลังส่วนบุคคลจะเชื่อมต่อกันโดยคู่ของข้อต่อด้านสองด้านบนและด้านล่างสอง ข้อต่อแต่ละด้านประกอบด้วยการฉายโครงกระดูกลงที่เรียกว่ากระบวนการข้อด้อยที่มาจากกระดูกด้านบนและการยื่นขึ้นหนึ่งอันเรียกว่ากระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่าซึ่งมาจากกระดูกด้านล่าง พื้นผิวเรียบของกระบวนการเหล่านี้สัมผัสและเหินต่อกัน
ด้วยความช่วยเหลือของเอ็นจำนวนมากนี่คือวิธีที่กระดูกสันหลัง 26 ซี่เชื่อมต่อกันเพื่อสร้างคอลัมน์ ข้อต่อด้านยังให้ความมั่นคงกับกระดูกสันหลัง
ข้อต่อด้านมีรูปร่างขนาดและมุ่งเน้นที่แตกต่างกันไปตามพื้นที่ของกระดูกสันหลังที่พวกเขาอยู่ ความแตกต่างเหล่านี้หมายความว่าพื้นที่บางส่วนของกระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นตามธรรมชาติมากกว่าบริเวณอื่น
ข้อต่อด้านในคอถูกปรับให้เหมาะกับการเคลื่อนไหวในทุกทิศทาง ในส่วนหลังและส่วนบนเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนทรวงอกจะทำมุมในลักษณะที่ช่วยให้การหมุนในระดับที่ดี (การหมุนและการบิด) แต่การปรากฏตัวของกรงกระดูกซี่โครงของคุณนั้น จำกัด การเคลื่อนไหว ในบริเวณเอวข้อต่อด้านนั้นหันเข้าหากันซึ่งแตกต่างจากส่วนที่เกี่ยวกับทรวงอกซึ่งมีแนวโน้มที่จะจำกัดความสามารถในการหมุน (บิด) หลังส่วนล่างของคุณ
ข้อต่อ facet เป็นข้อต่อแบบไขข้อ (synovial joint) ซึ่งหมายถึงมันถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แคปซูลมีชื่อว่า aptly joint facet capsule
ความเสียหายที่เกิดกับข้อต่อด้านเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรัง การศึกษาในปี 2004 BMC กล้ามเนื้อและกระดูกผิดปกติ ประเมิน 500 คนที่มีอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและพบว่าแง่มุมมีความรับผิดชอบ 55% ของกรณี สองปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อด้านรวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อมและแส้
Facet Joint Hypertrophy และโรคข้ออักเสบ
กระดูกของด้านประกอบไปด้วยกระดูกอ่อนซึ่งหุ้มข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพส่งผลให้กระดูกเกิดการประกบของข้อต่อกระดูก
โรคข้อเข่าเสื่อมและ / หรือโรคดิสก์เสื่อมนั้นเป็นเงื่อนไขการสึกหรอและฉีกขาดซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของ osteophytes (กระดูกเดือย) และ / หรือการเจริญเติบโตร่วมกันยั่วยวน (ขยายและบวมของข้อต่อด้าน) เมื่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังเสื่อมพื้นที่ในคลองกระดูกสันหลังและ / หรือ neuroforamen อาจจะแคบลง การตีบเรียกว่าตีบอาจส่งผลให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลังและ / หรือรากประสาทไขสันหลังของคุณและทำให้เกิดอาการของ myelopathy และ / หรือ radiculopathy (radiculopathy มักจะรู้สึกว่าเป็นอาการปวดและเส้นประสาทที่ลงแขนหรือขา).
วิธีการหนึ่งที่สำคัญในการป้องกันหรือจัดการเงื่อนไขเหล่านี้คือการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังซึ่งช่วยลดความฝืด นอกจากนี้ยังเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณซึ่งจะช่วยปกป้องด้านและข้อต่อกระดูกสันหลังอื่น ๆ แน่นอนคุณควรถามแพทย์ของคุณสำหรับแผนการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับเงื่อนไขข้อต่อของคุณ
อาการปวดข้อ Whiplash และ Facet
ความเจ็บปวดด้านหลังอุบัติเหตุทางรถยนต์ไม่ได้ผิดปกติ งานศึกษาสองชิ้นที่ทำโดยบาร์นสลีย์และลอร์ดในช่วงกลางทศวรรษ 1990 และตีพิมพ์ใน กระดูกสันหลัง พบว่าอาการปวดข้อต่อด้านเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดาหากไม่ใช่อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอาการแส้ อาการปวดข้อต่อประเภทนี้อาจรู้สึกได้ถึงความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อบริเวณทั้งสองด้านของศูนย์กลางของกระดูกสันหลัง (นั่นคือที่ตั้งของข้อต่อด้าน)
หากคุณมีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุรถยนต์หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่กระดูกสันหลังของคุณอยู่ภายใต้การสาดกระเซ็นโปรดไปพบแพทย์ของคุณ การตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างเฉียบพลันและได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการหลีกเลี่ยงอาการปวดเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นนานหลายปี
การฉีด Facet
การฉีดจะใช้ในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดข้อต่อ การฉีดหนึ่งครั้งที่เรียกว่า medial branch block นั้นถือว่าเป็นวิธีเดียวที่จะบอกได้ว่าอาการปวดกระดูกสันหลังของคุณนั้นเกิดจากความเสียหายของข้อต่อด้านหรือไม่ แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณนั้น หากนั่นช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของคุณเธออาจวินิจฉัยปัญหาร่วมกันของคุณ 2008 การทบทวนการศึกษาทางการแพทย์ตีพิมพ์ใน แพทย์อาการปวด ที่ดูประโยชน์ของบล็อกสาขาที่อยู่ตรงกลางสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาความเจ็บปวดด้านพบหลักฐานปานกลางของการบรรเทาทั้งในระยะยาวและระยะสั้น
ถึงกระนั้นการใช้การฉีดเช่นนั้นมีแนวโน้มที่จะถูก จำกัด เพื่อยืนยันว่าความเจ็บปวดของคุณมาจากข้อต่อด้าน
การฉีดที่เรียกว่า neurotomy อยู่ตรงกลางคลื่นวิทยุคลื่นวิทยุมักจะได้รับเพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะยาว เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า RF neurotomy การฉีดประเภทนี้จะทำให้เส้นประสาทอยู่ตรงกลางของเส้นประสาทซึ่งไปถึงข้อต่อด้านข้างทำให้มันหยุดนิ่ง ความคิดคือการปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดใด ๆ ที่มาจากข้อต่อด้าน แต่หลักฐานทางคลินิกว่าการใช้งานจริงนั้นมีข้อ จำกัด อย่างน่าเสียดาย
โดยปกติแล้วการฉีดเพื่อความเจ็บปวดจะได้รับเฉพาะหลังจากที่คุณได้ลองรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมสี่ถึงหกสัปดาห์โดยที่ไม่ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
วิธีทางการแพทย์ที่จะพูดแง่มุม
แพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์มักจะอ้างถึงข้อต่อด้านที่เป็นข้อต่อ zygapophysial ดังนั้นหากคุณเห็นคำนี้ในรายงานทางคลินิกหรือการวินิจฉัยของคุณรู้ว่ามันหมายถึงข้อต่อด้านที่ด้านหลังของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- แหล่งที่มา:
- Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. รีวิวระบบอย่างเป็นระบบของยูทิลิตี้การวินิจฉัยและประสิทธิผลการรักษาของการแทรกแซงร่วมของทรวงอก Facet แพทย์อาการปวด 2008 ก.ย. - ต.ค.; 11 (5): 611-29
- Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE,
Epter R. การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการรักษาร่วมในด้านอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรัง แพทย์อาการปวด 2007 ม.ค.; 10 (1): 229-53 - Kuhlman KA ช่วงคอของการเคลื่อนไหวในผู้สูงอายุ Arch Phys Med Rehabil 1993 ต.ค.; 74 (10): 1071-9
- ลอร์ด SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. neurotomy คลื่นความถี่วิทยุ Percutaneous สำหรับอาการปวดข้อเรื้อรังปากมดลูก zygapophyseal-joint N Engl J Med 5 ธ.ค. 1996; 335 (23): 1721-6
- ลอร์ด SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. อาการปวดข้อเรื้อรังที่ปากมดลูก zygapophysial หลังจากแส้ การศึกษาความชุกที่ควบคุมโดยยาหลอก กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 1996 ส.ค. 1; 21 (15): 1737-44; การอภิปราย 1744-5
- Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD ความชุกของอาการปวดข้อต่อในอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรังบริเวณภูมิภาคทรวงอกทรวงอกและเอว BMC Musculoskelet Disord 28 พฤษภาคม 2004; 5: 15
- แพทยศาสตร์ของ UW ศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์การกีฬา การออกกำลังกายและโรคข้ออักเสบ. เว็บไซต์ของ UW Medicine อัปเดตครั้งล่าสุด: วันอังคารที่ 26 มกราคม 2010
- วินด์เซอร์อาร์. แมรี่แลนด์ et อัล อาการปากมดลูก Facet Medscape อัปเดตครั้งล่าสุด: 24 พฤษภาคม 2011
Arthtathy Facet - โรคข้ออักเสบจากด้านหลัง
Facet arthropathy อธิบายอาการที่เกิดขึ้นกับข้อต่อของกระดูกสันหลังซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหลัง
อาการและการรักษา Arthropathy Facet
Arthropathy Facet เกิดจากข้อต่อ facet กลายเป็นข้อต่ออักเสบและเจ็บปวด เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหลังและวิธีการรักษา