วิธีรักษามะเร็งตับอ่อน
สารบัญ:
- ศัลยกรรม
- ยาเคมีบำบัด
- เป้าหมายการบำบัด
- การทดลองทางคลินิก
- แพทย์ทางเลือก (CAM)
- การดูแลแบบประคับประคอง
- แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
มะเร็งตับอ่อน (กันยายน 2024)
การรักษาโรคมะเร็งตับอ่อนอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการรักษาด้วยเป้าหมายและการทดลองทางคลินิกที่เน้นการรักษาแบบใหม่เช่นภูมิคุ้มกัน เนื่องจากทางเลือกที่ จำกัด ที่ยืดอายุการใช้งานให้อยู่ในระดับที่มีนัยสำคัญเมื่อไม่สามารถทำการผ่าตัดได้สถาบันมะเร็งแห่งชาติแนะนำให้พิจารณาการทดลองทางคลินิก
ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันสามารถแบ่งได้เป็น:
- การรักษา: การรักษาเหล่านี้ทำโดยหวังว่าจะบรรลุความอยู่รอดในระยะยาวกับโรค
- แบบประคับประคอง: การรักษาเหล่านี้อาจไม่ยืดอายุการรอดชีวิต แต่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรค
การรักษาโรคมะเร็งที่อยู่ที่ตัวเองสามารถแบ่งได้เป็น:
- การรักษาในท้องถิ่น: เป็นการรักษาที่รักษาโรคมะเร็งที่มีต้นกำเนิดและรวมถึงการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสี
- การรักษาแบบระบบ: การรักษาเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดการกับเซลล์มะเร็งที่ใดก็ได้ในร่างกาย (รวมถึงการแพร่กระจาย) และรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดและยาใหม่ที่มีอยู่ในการทดลองทางคลินิก
ที่นี่ภาพรวมของตัวเลือกที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อนทั้งขั้นต้นและขั้นสูง
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเป็นทางเลือกการรักษาเพียงอย่างเดียวที่ให้โอกาสในการ "รักษา" มะเร็งหรืออย่างน้อยก็เพิ่มโอกาสในการอยู่รอดในระยะยาว ที่กล่าวว่ามีเพียงประมาณร้อยละ 15 ถึง 20 ของผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัด
น่าเสียดายที่มันอาจเป็นเรื่องยากแม้จะมีการทดสอบการถ่ายภาพที่เรามีอยู่เพื่อทราบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังจุดที่ไม่สามารถมองเห็นการผ่าตัดก่อนที่จะทำการผ่าตัดได้หรือไม่ (การรักษามะเร็งตับอ่อนที่แพร่กระจายรวมถึงเนื้องอกในระยะที่ 3 และระยะที่ 4 จะไม่เพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่ลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมีนัยสำคัญ) ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ค้นพบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลเกินไปสำหรับกระบวนการพิจารณาทางเลือกที่ดี ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
แพทย์บางคนแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง (การทดสอบที่แผลเล็ก ๆ ถูกวางไว้ในช่องท้องและมีการสอบสวนเพื่อเอาตับอ่อนชิ้นเล็ก ๆ ออกและสำรวจบริเวณรอบ ๆ) ก่อนการพิจารณาการผ่าตัด การทำเช่นนี้อาจลดโอกาสของการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นและความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาของมัน
ความท้าทายและข้อควรพิจารณา
ตับอ่อนอยู่หลังกระเพาะอาหารและอยู่ถัดจากโครงสร้างสำคัญหลายอย่าง ด้านหลังตับอ่อนคือกลุ่มของหลอดเลือดใหญ่ หากเนื้องอกถูกอธิบายว่าเป็น "ขั้นสูงเฉพาะที่" นั่นหมายความว่าเนื้องอกอาจหุ้มเส้นเลือดใหญ่เหล่านี้ทำให้การกำจัดเนื้องอกทั้งหมดโดยไม่ทำลายเส้นเลือดเป็นไปไม่ได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นบุคคลอาจจะใช่หรือไม่ใช่ผู้สมัครรับการผ่าตัด ศูนย์ที่มีปริมาตรสูงบางแห่งอาจสามารถลบและสร้างเส้นเลือดใหม่ได้ในระดับที่ต่างกันดังนั้นมะเร็งบางชนิดที่เคยคิดว่าใช้งานไม่ได้จะสามารถใช้งานได้แล้ว
การทำความเข้าใจกายวิภาคศาสตร์ก็เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เรียนรู้ด้วยเช่นกัน โรคที่สามารถผ่าตัดได้. ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคมะเร็งที่หุ้มเส้นเลือด 50 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับสถานการณ์นี้ แต่แพทย์บางคนเชื่อว่าการให้เคมีบำบัด (มีหรือไม่มีการบำบัดด้วยรังสี) เพื่อลดขนาดของเนื้องอกอาจทำได้เพียงพอที่จะสามารถผ่าตัดออกได้
ขั้นตอนการ
หากคุณได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดอาจมีตัวเลือกดังต่อไปนี้:
- ขั้นตอนวิปเปิ้ล (Pancreaticoduodenectomy):ขั้นตอนวิปเปิ้ลเป็นขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อนและเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อนและในระยะเริ่มแรก ในการผ่าตัดครั้งนี้ถุงน้ำดี, ท่อน้ำดีทั่วไป, ส่วนใหญ่ของตับอ่อน (รวมถึงหัว), ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนต้น, ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร, ม้าม, และต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจะถูกลบออก ส่วนหนึ่งของร่างกายและหางของตับอ่อนถูกทิ้งไว้ข้างหลังเพื่อรักษาการทำงานของมัน (การผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและฮอร์โมน)
- การเปลี่ยนแปลงขั้นตอนวิปเปิ้ล:มีหลายรูปแบบในขั้นตอนการวิปเปิ้ลคลาสสิกที่รักษามากขึ้นของกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็กเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นตับอ่อนรักษา pylreaticoduodenectomy ขั้นตอนเหล่านี้ทำเพื่อช่วยลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
- ตับอ่อนส่วนปลาย:โรคมะเร็งในร่างกายหรือส่วนท้ายของตับอ่อนนั้นไม่สามารถทำงานได้ แต่เมื่อเป็นเช่นนั้นส่วนท้ายของตับอ่อนอาจถูกลบออกโดยมีหรือไม่มีม้าม
- ตับอ่อนทั้งหมด: ตับอ่อนทั้งหมดโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับกระบวนการวิปเปิ้ล แต่ต่างกันตรงที่ตับอ่อนทั้งหมดจะถูกลบออก สิ่งนี้จะทำเมื่อจำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกที่มองเห็นได้ทั้งหมด
ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน
ตัวเลือกการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนทั้งหมดเป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญมากและโรคแทรกซ้อนหรือการเสียชีวิตไม่ใช่เรื่องแปลก ความเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเลือดออกการติดเชื้อและการพัฒนาของลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของการอุดตันในเลือดสูงมากในผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนและการผ่าตัดเพิ่มความเสี่ยงนี้ การใช้อุปกรณ์บีบอัดที่ขาระหว่างและหลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับทินเนอร์เลือดสามารถลดสิ่งนี้ในระดับหนึ่ง
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดคือการกำเริบของโรคมะเร็งและนี่คือโชคไม่ดีที่พบได้บ่อยเกินไป โอกาสที่มะเร็งตับอ่อนจะกำเริบหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างและมีเพียงศัลยแพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะสามารถประเมินสิ่งที่อาจมีความหมายสำหรับคุณ
แต่ละขั้นตอนอาจส่งผลให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นในตับอ่อนรักษา pylreaticoduodenectomy การกำจัดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็กอาจส่งผลให้เกิดการทุ่มตลาดซินโดรมสภาพที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างมีนัยสำคัญหลังจากรับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดน้ำดีไหลย้อนสภาพที่น้ำดีไปผิดทิศทางและเข้าสู่กระเพาะอาหารทำให้เกิดการอักเสบและไม่สบาย
เมื่อมีการทำตับอ่อนโดยรวมแล้วแน่นอนว่าการทำงานของตับอ่อนทั้งหมดหายไปอย่างสมบูรณ์ ไม่มีการผลิตอินซูลินกลูคากอนหรือเอ็นไซม์ทางเดินอาหาร โรคเบาหวานเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และการรักษาด้วยอินซูลินและการเปลี่ยนเอ็นไซม์จำเป็นต่อการผ่าตัด
ไม่ว่าคุณจะต้องการเอนไซม์เสริมหรือฮอร์โมนหลังจากนั้น ส่วนหนึ่ง ของตับอ่อนจะถูกลบออกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงปริมาณของความเสียหายต่อตับอ่อนจากเนื้องอกก่อนการผ่าตัด โชคดีที่ผู้คนไม่ต้องการตับอ่อนทั้งหมดเพื่อสร้างอินซูลินในปริมาณที่เพียงพอและการใช้ชีวิตปกติสามารถทำได้หลังการผ่าตัด
ศัลยกรรมแบบประคับประคอง
การผ่าตัดอาจทำได้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนเพื่อลดอาการ แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ เป็นเรื่องธรรมดามากที่เนื้องอกในท่อน้ำดีจะถูกบล็อกเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจมีการใส่ขดลวด (ผ่านการส่องกล้อง) หรือการผ่าตัดเพื่อข้ามท่ออาจทำได้
การเลือกโรงพยาบาล
หากคุณเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดก็เป็นได้ อย่างมาก สิ่งสำคัญที่คุณต้องดูแลในโรงพยาบาลที่ต้องทำศัลยกรรมเหล่านี้ในปริมาณมาก นั่นหมายถึงการเลือกสถานที่ที่ทำการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนมากกว่า 15 ครั้งต่อปีและสามารถรายงานความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่ลดลงและการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า
ยาเคมีบำบัด
เคมีบำบัดอาจใช้ในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน
เคมีบำบัด Neoadjuvant:เคมีบำบัด Neoadjuvant หมายถึงการใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกเพื่อให้การผ่าตัดเป็นไปได้ (ตามที่กล่าวข้างต้น)
เคมีบำบัดแบบเสริม:เคมีบำบัดแบบเสริมหมายถึงเคมีบำบัดที่ใช้ นอกจาก ศัลยกรรม. มะเร็งตับอ่อนมักเกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งมักจะถูกทิ้งไว้ข้างหลัง (แต่อาจมีขนาดเล็กเกินไปที่จะเห็นในการทดสอบการถ่ายภาพ) เมื่อเคมีบำบัดถูกนำมาใช้หลังการผ่าตัดก็คิดว่าจะปรับปรุงการอยู่รอดโดยสามถึงสี่เดือน
เคมีบำบัดแบบประคับประคอง:ส่วนใหญ่เวลาที่เคมีบำบัดได้รับการพิจารณาว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนจะได้รับความหวังว่าจะยืดอายุ แต่ไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งได้ โดยรวมเคมีบำบัดส่งผลให้มีการปรับปรุงเล็ก ๆ แต่สำคัญในระยะเวลาของการอยู่รอด
ยาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่:
- Abraxane (paclitaxel ที่ผูกกับโปรตีนอัลบูมิน)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (ฟลูออโรราซีล)
- Onivyac (การฉีด liposome irinotecan)
ยาเหล่านี้มักจะให้รวมกันและอาจได้รับพร้อมกับการรักษาด้วยเป้าหมาย, การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันหรือบางครั้งการรักษาด้วยรังสี ยาเสพติดจะได้รับทางหลอดเลือดดำในช่วงเวลาที่แน่นอน (เช่นสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามสัปดาห์ตามด้วยปิดหนึ่งสัปดาห์) เป็นเวลาหลายรอบ
การรวมกันสามยาเสพติด Folfirinex (5-FU / leucovorin, irinotecan และ oxaliplatin) ดูเหมือนจะทำงานได้ค่อนข้างดี แต่มีพิษมากกว่าทางเลือกอื่นและใช้เป็นหลักสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีทั่วไป (ผู้ที่มีสถานะการทำงานที่ดี) จากการทบทวนการศึกษา 2018 เมื่อดูที่ยาหลายชนิดพบว่า Folfirinex มีผลต่อการอยู่รอดที่ยาวนานที่สุด
ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด
ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดอาจมีนัยสำคัญและรวมถึงผมร่วง คลื่นไส้และอาเจียน (แม้ว่าการรักษาเพื่อลดอาการเหล่านี้จะดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา); การปราบปรามไขกระดูกส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (โลหิตจาง) และเกล็ดเลือดและอื่น ๆ
เป้าหมายการบำบัด
การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเป็นยาที่กำหนดเส้นทางที่เฉพาะเจาะจงในการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง เนื่องจากการรักษาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเฉพาะที่เซลล์มะเร็งพวกเขามักจะ (แต่ไม่เสมอไป) มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัด
ยารับประทานทางปากที่บางครั้งใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน Tarceva (erlotinib) ทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางในการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง แทนที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งมันจะทำให้พวกมันอดอาหารและหยุดการทำซ้ำ มักใช้ Tarceva ร่วมกับ Gemzar ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Tarceva ได้แก่ ผื่นคล้ายสิวและท้องร่วง
การทดลองทางคลินิก
มีการทดลองทางคลินิกจำนวนหนึ่งในความคืบหน้าสำหรับการทดสอบโรคมะเร็งตับอ่อนรวมกันต่างๆของการรักษาดังกล่าวข้างต้นเช่นเดียวกับการรักษาที่ใหม่กว่าเช่นภูมิคุ้มกัน ในขณะที่การรักษาบางอย่างเพิ่งเริ่มศึกษามะเร็งตับอ่อนบางครั้งพวกเขาก็นำไปสู่การควบคุมมะเร็งขั้นสูงเช่นมะเร็งปอดและหวังว่าจะมีการรักษามะเร็งตับอ่อนที่ดีขึ้นในอนาคต
แพทย์ทางเลือก (CAM)
ในปัจจุบันไม่มีวิธีการรักษาแบบอื่นที่แสดงประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งตับอ่อน การรักษาทางเลือกบางอย่างอาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการที่เกิดจากการรักษามะเร็งและมะเร็งและศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่หลายแห่งในขณะนี้มีตัวเลือกแบบบูรณาการ ตัวอย่างเช่นการฝังเข็มการทำสมาธิการนวดบำบัดและโยคะ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
หลายคนมองหาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพรเมื่อพวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคมะเร็งตับอ่อน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าวิตามินและอาหารเสริมบางชนิดอาจลดประสิทธิภาพของการรักษามะเร็ง
การวิจัยในห้องแล็บได้ดูการเยียวยาที่ใช้ใน Ayurveda เช่น triphala และ nigella sativa (ยี่หร่าดำ) ในขณะที่มีการค้นพบที่มีแนวโน้มแสดงการยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ตับอ่อนของมนุษย์ที่ปลูกในหลอดทดลองเราไม่รู้ว่าสารประกอบเหล่านี้จะมีผลกระทบต่อมนุษย์หรือไม่นอกจากนี้อาหารเสริมเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีการควบคุมในสหรัฐอเมริกาและอาจรบกวนการรักษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามนี่เป็นคำเตือนที่ดีในการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับวิตามินแร่ธาตุหรืออาหารเสริมที่คุณคิดว่ากำลังทานอยู่
ที่น่าสนใจคือการวิจัยเกี่ยวกับโรคมะเร็ง cachexia (อาการของการลดน้ำหนักการสูญเสียความอยากอาหารและการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อที่ส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน) พบว่ากรดไขมันโอเมก้า -3 อาจมีประโยชน์ - สำคัญ น้อยมากที่สร้างความแตกต่างอย่างแท้จริงในโรคนี้ เนื่องจาก cachexia คิดว่าเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคมะเร็งร้อยละ 20 นี่เป็นสิ่งที่ควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ มีหลายแหล่งของโอเมก้า -3s ในอาหารและส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแนะนำให้รับสารอาหารผ่านอาหารมากกว่าอาหารเสริม
การดูแลแบบประคับประคอง
การดูแลแบบประคับประคองไม่เหมือนกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์และสามารถนำมาใช้จริงสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกรักษาได้สูง มันมุ่งเน้นไปที่สุขภาพและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยโรคมะเร็งมากกว่าการรักษาโรคมะเร็งเอง การดูแลแบบประคับประคองเป็นความจริงที่สำคัญสำหรับการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดตามที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ยังมีตัวเลือกอื่น ๆ
ตัวอย่าง ได้แก่ การจัดการความเจ็บปวดที่ดีที่สุด ควบคุมอาการทางกายภาพอื่น ๆ เช่นปัญหาทางเดินอาหาร การสนับสนุนทางโภชนาการ และการสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า การดูแลแบบประคับประคองสามารถเป็นประโยชน์ในการจัดการกับข้อกังวลทางจิตวิญญาณความต้องการของผู้ดูแลและการสื่อสารและปัญหาในทางปฏิบัติตั้งแต่การประกันภัยไปจนถึงการสนับสนุนทางการเงินและทางกฎหมาย
ศูนย์มะเร็งหลายแห่งให้คำปรึกษากับทีมดูแลแบบประคับประคองเพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะได้รับการแก้ไขเท่าที่จะทำได้
แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
เนื่องจากคุณภาพชีวิตของมะเร็งตับอ่อนมีความสำคัญสูงสุดมาตรการที่ปรับปรุงให้ดีขึ้นนั้นสำคัญยิ่ง การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์อาจไม่ได้สร้างความแตกต่างให้กับมะเร็งของคุณ แต่คนส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขากินอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ การออกกำลังกายมีประโยชน์และบางทีอาจช่วยลดการเกิดมะเร็ง cachexia ได้
บางคนสงสัยว่ามันคุ้มค่าหรือไม่ที่จะเลิกสูบบุหรี่หลังจากได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะกับมะเร็งตับอ่อนขั้นสูง คำตอบคือใช่ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การเลิกมะเร็งหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งมีประโยชน์มาก
มะเร็งตับอ่อน: การรับมือการสนับสนุนและการใช้ชีวิตที่ดี- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- การรักษาในปัจจุบันและที่เกิดขึ้นใหม่ในมะเร็งตับอ่อน, Springer Verlag, 2017
- De la Cruz, M., Young, A. และ M. Ruffin การวินิจฉัยและการจัดการมะเร็งตับอ่อน แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน. 2014. 89(8):626-632.
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งตับอ่อน (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ อัปเดต 01/26/18
- Zhang, S., Liu, G., Li, X., Liu, L. และ S. Yu ประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัดชนิดต่าง ๆ ในการรักษามะเร็งตับอ่อนขั้นสูงหรือมะเร็งระยะลุกลาม: การวิเคราะห์เมตาเน็ตเวิร์ก วารสารสรีรวิทยาของเซลล์. 2018. 233(4):3352-3374.