ปวดหางนกามัน: สาเหตุการรักษาและเวลาที่จะไปหาหมอ
สารบัญ:
- สาเหตุ
- สาเหตุที่พบบ่อย
- สาเหตุที่หายาก
- เมื่อไปพบหมอ
- การวินิจฉัยโรค
- การตรวจร่างกาย
- การถ่ายภาพ
- Differential Diagnosis
- การรักษา
- ตัวเลือกการดำเนินชีวิต
- ยา
- กายภาพบำบัด
- ศัลยกรรม
- การป้องกัน
อาการปวดกระดูกไขว้ (coccydynia) อาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (a.k.a. coccyx) หรือปัญหาที่ทำให้เกิดความเสียหายอื่น ๆ เช่นการคลอดทางช่องคลอดหรือการเปลี่ยนแปลงข้อเสื่อมร่วม
เป็นหนึ่งในความรู้สึกอึดอัดที่สุดและสามารถปิดการใช้งานได้โดยพิจารณาจากแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อนั่งยืนเป็นระยะเวลานานและ ขึ้นจากตำแหน่งที่นั่ง ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และการมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติ ความรู้สึกไม่สบายอาจมีตั้งแต่อาการจาง ๆ ปวดเมื่อยไปจนถึงอาการปวดที่คมชัดซึ่งแผ่กระจายออกไปและ / หรือลดลง
กระดูกสันหลังเป็นจุดยึดติดกับกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นต่างๆ ประกอบด้วยกระดูกกระดูกสามถึงสี่หรือห้าชิ้นเรียกว่ากระดูกสันหลังรอยกระดูกโคกซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายสุดของกระดูกสันหลังของคุณด้านล่าง sacrum (กระดูกรูปสามเหลี่ยมอยู่ระหว่างกระดูกสะโพก 2 ชิ้นของคุณ)
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังได้โดยมีอาการที่พบได้บ่อยกว่าคนอื่น ๆ
สาเหตุที่พบบ่อย
สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการปวด tailbone คือการบาดเจ็บรวมทั้งการบาดเจ็บทางตรงและการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ต่อกระดูกก้นกบ แต่มีความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
บาดเจ็บ: อาการปวดกระดูกสะโพกอาจเกิดจากการถอยกลับไปที่ด้านล่างของคุณหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกิดจากกระดูกก้นกบของคุณซึ่งทำให้เกิดเอ็นในบริเวณกระดูกหางกระรอก ความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจแตกต่างไปจากรอยฟกช้ำจนถึงการแตกหักของก้นกบไม่ค่อยมีความแตกต่างของข้อต่อระหว่าง sacrum และฐานก้นกบของคุณซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและทำให้เกิด coccydynia
นอกจากนี้กิจกรรมเช่นการขี่ม้าหรือการขี่จักรยานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการปวดกระดูกเนื่องจากความดันซ้ำซ้อนหรือการเสียดสีกับกระดูกก้นกบเป็นระยะเวลานาน ในทำนองเดียวกันเพียงนั่งอยู่บนพื้นผิวที่แข็งระหว่างนั่งรถนานหรือเที่ยวบินของสายการบินอาจทำให้เกิดอาการปวด tailbone
เนื่องจากกระดูกก้นกบเป็นบริเวณที่มีการแทรกซึมของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นการบาดเจ็บใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือการอักเสบของเอ็นในบริเวณกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน
คลอดช่องคลอด: การคลอดบุตรทางช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการคลอดยากและใช้คีมอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเนื่องจากความดันวางอยู่ด้านบนของก้นกบออกจากศีรษะของทารก โดยปกติความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรเป็นผลมาจากกระดูกอ่อนหรือเส้นเอ็นแม้ว่าบางครั้งก้นกบจะแตกหัก
โรคร่วมที่ทำให้เสื่อมทราม: เช่นเดียวกับกระดูกและข้อต่อในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการสึกหรอจากการเกิดริ้วรอยหรือการเคลื่อนไหวที่ซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดโรคความเสื่อมของกระดูกเชิงกรานหรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมได้
สัณฐานวิทยาที่ไม่ซ้ำกันของ Coccyx: ดังกล่าวข้างต้นมีความแปรปรวนในจำนวนกระดูก coccygeal คนมี; กระดูกมากขึ้นหมายถึงโอกาสมากขึ้นสำหรับปัญหา นอกจากนี้บางคนมีกระดูกกระตุ้นหรือ spicule (การเจริญเติบโตของกระดูก) ตั้งอยู่บนปลายต่ำสุดของกระดูกก้นกบ
การเจริญเติบโตนี้สามารถทำให้ระคายเคืองบริเวณก้นกบเมื่อมีคนนั่ง; โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสามารถเหน็บผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันระหว่างเดือยและเก้าอี้ นอกเหนือจากการเติบโตของกระดูกผู้เชี่ยวชาญบางคนรายงานความผิดปกติของ scoliotic เป็นสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุของ coccydynia
ปวดเส้นประสาท: กลุ่มของเส้นประสาทที่ชื่อว่าปกรณัมปกรณัมตั้งอยู่ด้านหน้าส่วนบนของก้นกบ การกินมากเกินไปหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: เนื่องจาก tailbone ทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับชั้นลึกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกล้ามเนื้อกระตุกและการระคายเคืองอาจทำให้เกิดอาการปวดที่น่าเบื่อเจ็บปวดมักรู้สึกว่าอยู่ในก้นกบและสูงขึ้นในทวารหนัก
สาเหตุที่หายาก
แม้ว่าจะไม่ค่อยพบสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวด tailbone อาจได้รับการพิจารณาจากแพทย์ของคุณ
โรคมะเร็ง: ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเนื้องอกที่ร้ายแรงที่มีการแพร่กระจายไปยัง tailbone (ตัวอย่างเช่นมะเร็งจากต่อมลูกหมากรังไข่ปากมดลูกหรือลำไส้ใหญ่) อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อ ยังไม่ค่อยมะเร็งกระดูกหลักที่เรียกว่า chordoma อาจเกิดขึ้นบนก้นกบหรือภายในภูมิภาค coccygeal
การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่อยู่ในบริเวณกระดูกหางเช่น a ถุงน้ำเชื้ออาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดก้นกบพร้อมกับความแดงความอบอุ่นและการระบายน้ำของของเหลวสีขาวหนา (หนอง)
การติดเชื้อกระดูกก้นกบที่เรียกว่า osteomyelitis อาจไม่ค่อยก่อให้เกิด coccydynia บ่อยครั้งที่คนเราจะมีประวัติของแผลพุพองที่ลึกและมีอาการติดเชื้อเช่นไข้เช่นเดียวกับความอบอุ่นและความแดงตามแนวก้นกบ
เมื่อไปพบหมอ
ถ้าอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณรุนแรงและทำให้สุขภาพทรุดโทรม - ตัวอย่างเช่นคุณไม่สามารถไปทำงานหรือดูแลลูกหรือที่บ้านได้ - ตรวจดูให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์
อาการปวดขากรรไกรอื่น ๆ ที่ทำให้ต้องพบแพทย์ ได้แก่:
- ความเจ็บปวดถาวรแม้จะมีมาตรการอนุรักษ์นิยมก็ตาม
- ก้อนหรือก้อนบนหางของคุณ
- มีไข้หรือมีสีแดงอบอุ่นบวมหรือระบายน้ำบริเวณที่อยู่ใกล้หรือบนหางของคุณ
การวินิจฉัยโรค
ในขณะที่ประวัติทางการแพทย์ของคุณอาจเปิดเผยปัจจัยกระตุ้นเช่นการตกต่ำโดยตรงหรืออาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับกระดูกหางของคุณบางคนรายงานการปวดศีรษะทีละน้อย ๆ ในกรณีนี้การสอบทางกายภาพมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยว่า "ทำไม" อยู่เบื้องหลังอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณ
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจสอบกระดูกต้นขาก่อนเพื่อดูรอยช้ำบวมผื่นหรือมีอาการติดเชื้อ (ความอบอุ่นความแดงหรือการคายประจุ) แพทย์ของคุณอาจมองหารอยบุ๋มที่ผิวหนังซึ่งอาจมีอยู่เหนือกระดูกข้อกระดูกก้นกบ สุดท้ายแพทย์ของคุณจะกดที่หางของคุณเพื่อดูว่ามีความอ่อนโยนใด ๆ ที่มีการแปลซึ่งอาจหมายถึงการแตกหักที่อาจเกิดขึ้น
นอกจากนี้ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อใส่นิ้วที่สวมแว่นตาเข้าไปในก้นของคุณและจับกระดูกก้นกบระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ นี้จะช่วยให้เขาในการประเมินข้อต่อ sacrococcygeal และบริเวณโดยรอบ ligaments สำหรับความอ่อนโยนและร่วมช่วงของการเคลื่อนไหว
การถ่ายภาพ
รังสีเอกซ์ไม่ได้แสดงอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง แต่แพทย์ของคุณอาจใช้มันขณะที่คุณอยู่ในท่ายืนและนั่งเพื่อประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและสังเกตปัญหาการจัดตำแหน่งการคลายหรือกระดูกหักของกระดูกสันหลัง อาจมีการสั่งการสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือการติดเชื้อของก้นกบ
Differential Diagnosis
เมื่อพบแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการปวดหยาบๆแพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงอาการปวดที่กระดูกสันหลังซึ่งเป็นอาการปวดที่รู้สึกเหมือนว่ามันมาจากกระดูกหางของคุณเมื่อมันมาจากพื้นที่อื่นของร่างกายจริงๆ
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจกล่าวถึงอาการปวดที่กระดูกสันหลัง:
โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว: โรคความเสื่อมของแผ่นในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจส่งผลต่อความเจ็บปวดของกระดูกสันหลังส่วนปลาย กุญแจสำคัญในการแยกแยะความแตกต่างของโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวจากอาการปวดไข้ที่แท้จริงคือในการตรวจร่างกายด้วยโรคกระดูกสันหลังจะไม่มีความอ่อนโยนเมื่อกดที่กระดูกสันหลัง
โรคอวัยวะในกระดูกเชิงกราน: โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบในผู้หญิงหรือต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชายอาจดูอาการปวดคอก้นกบได้
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax หมายถึงอาการรุนแรงของอาการปวดท้องทวารหนักซึ่งอาจเกิดจากการบีบอัดเส้นประสาทของ pudendal ประสาทเพดานปากของคุณเป็นเส้นประสาทหลักของ perineum ซึ่งเป็นบริเวณระหว่างก้นกบและเส้นประสาท
การรักษา
ส่วนใหญ่ของอาการปวด tailbone สามารถรักษาได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต
โปรดทราบว่ากระดูกสันหลังาช้ำอาจใช้เวลาหลายวันหลายสัปดาห์เพื่อรักษาให้สมบูรณ์ในขณะที่กระดูกสันหลังที่หักแล้วอาจใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ โดยทั่วไปคุณควรจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้อย่างช้าๆขณะที่คุณรักษา การกลับไปเล่นกีฬาอย่างเต็มรูปแบบอาจขึ้นอยู่กับกีฬาที่คุณเล่น แต่คุณต้องสามารถนั่งงอเดินได้โดยไม่เจ็บปวด
ตัวเลือกการดำเนินชีวิต
ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์การดูแลตนเองที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อลดความเจ็บปวดและช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อไปขณะที่คุณรักษา
หลีกเลี่ยงการนั่งที่ยาวนาน: อาจดูเหมือนชัดเจน แต่หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน ถ้าคุณต้องนั่งเอียงไปข้างหน้าเพื่อเอาความกดดันออกจากหางของคุณ บางคนนั่งบน "โดนัท" เบาะแบบวงกลมพร้อมกับรูตรงกลางเพื่อบรรเทาแรงกดระหว่างการนั่งแม้ว่าวิธีนี้จะสามารถแยกแยะความแตกต่างได้ แทนที่จะเลือกเบาะแบบลิ่มที่ปรับเปลี่ยน (เรียกว่าเบาะแบบ coccygeal) เพื่อลดแรงกดบน tailbone มีให้บริการผ่านเคาน์เตอร์
ใช้น้ำแข็งหรือความร้อน: น้ำแข็งสามารถนำมาใช้กับบริเวณกระดูกสันหลังได้ประมาณ 10 ถึง 15 นาทีหลายครั้งต่อวันนานถึงสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อช่วยลดอาการปวด การใช้แผ่นความร้อนอาจเป็นประโยชน์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ลองใช้น้ำแข็งและความร้อนเพื่อดูว่ากลยุทธ์ใดเหมาะสำหรับคุณเนื่องจากไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าดีกว่าคนอื่น
หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก: การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและการดื่มน้ำปริมาณมากสามารถช่วยให้อุจจาระอ่อนลงและทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ง่ายขึ้น
ยา
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เฉพาะยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID) เพื่อลดอาการปวดและอักเสบ หากความเจ็บปวดของคุณยังคงมีอยู่แม้จะมีการใช้ NSAID และมีส่วนร่วมในมาตรการอนุรักษ์นิยมข้างต้นให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์ของคุณ เขาอาจกำหนดยาลดความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งขึ้นหรือฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อหรือเอ็นซึ่งล้อมรอบ sacrum และ coccyx เพื่อควบคุมอาการปวดเรื้อรัง บล็อกปัสสาวะเส้นประสาท Impar อาจให้ความโล่งใจถ้าถือว่าเป็นแหล่งที่มาของความเจ็บปวดของบุคคล
หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดหางของคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะและแผลฝีฝีน้ำเหลืองและการระบายน้ำที่อาจผ่าตัดได้
กายภาพบำบัด
ถ้ากล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุเบื้องหลังการเป็นโรคคุดทะราดของร่างกายการบำบัดทางกายภาพคือการรักษาที่เลือกไว้ การบำบัดด้วยการบำบัดมักประกอบด้วยการฝึกซ้อมการออกกำลังกายแบบโพสท่าการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบ Kegel แบบย้อนกลับ
ศัลยกรรม
มากไม่ค่อยมีการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดถุงลมนิรภัย (ที่ก้นกบจะถูกผ่าตัดออก) ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด
การป้องกัน
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมและอุปกรณ์สำหรับกีฬาของคุณ การเบาะขวาจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังได้
คำจาก DipHealth
อาการปวดกระดูกสะโพกเป็นอาการที่พบได้บ่อยๆดังนั้นอย่ารู้สึกอับอายหรือรู้สึกตัวเองเกี่ยวกับเรื่องนี้ หวังว่าจิตใจของคุณจะสบายใจและรู้ว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการปวด tailbone จะดีขึ้นเมื่อใช้มาตรการง่ายๆเช่นหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น (เช่นนั่งเป็นเวลานาน) และใช้ยาแก้ปวดในช่องปาก
อาการปวดท้อง: สาเหตุการรักษาและเวลาที่จะไปหาหมอ
อาการปวดท้องอาจเกิดจากอาการต่างๆเช่นไข้หวัดหรืออาการไม่ย่อยหรือเป็นปัญหาร้ายแรงเช่นแผลพุพองหรือโรคนิ่ว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเป็นไปได้