การขาดสารไอโอดีนและสุขภาพต่อมไทรอยด์ของคุณ
สารบัญ:
- ความเสี่ยงของการขาดสารไอโอดีน
- ความเสี่ยงของไอโอดีนมากเกินไป
- คุณต้องการไอโอดีนมากแค่ไหน
- สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
- คุณต้องการอาหารเสริมจริงๆหรือเปล่าถ้าคุณเป็นโรคไทรอยด์?
- การวินิจฉัยการขาดสารไอโอดีน
- แหล่งไอโอดีน
- คำพูดจาก DipHealth
ไอโอดีนเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับต่อมไทรอยด์ในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งถูกหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดจากนั้นนำไปทั่วร่างกายเพื่อควบคุมเมตาบอลิซึ่มและควบคุมการทำงานของหัวใจสมองและอวัยวะอื่น ๆ เนื่องจากร่างกายไม่ได้ผลิตไอโอดีนด้วยตัวเองมันจึงต้องมาจากแหล่งอาหารและการสร้างสมดุลที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญ ระดับไอโอดีนไม่เพียงพอหรือมากเกินไปของไอโอดีนอาจนำไปสู่หรือทำให้ต่อมไทรอยด์แย่ลง และในขณะที่การขาดสารไอโอดีนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของปัญหาต่อมไทรอยด์ในประเทศด้อยพัฒนา แต่จะต้องได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยไทรอยด์ทุกคน
ความเสี่ยงของการขาดสารไอโอดีน
เนื่องจากไอโอดีนจำเป็นต่อการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ระดับที่ลดลงอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การขาดไอโอดีนยังเชื่อมโยงกับการพัฒนาของคอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยาย), เงื่อนไขที่สามารถทำให้เกิดการไอ, อัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว, การแพ้ความร้อน, หายใจถี่, ความหนาแน่นของลำคอและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
ผลกระทบของไอโอดีนน้อยเกินไป เด็กที่เกิดจากมารดาที่มีการขาดสารไอโอดีนอย่างรุนแรงสามารถทรมานจากการเจริญเติบโตแบบแคระแกรนความพิการทางสติปัญญาที่รุนแรงและไม่สามารถแก้ไขได้และปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวการพูดและการได้ยิน
แม้แต่การขาดสารไอโอดีนเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การขาดดุลทางปัญญาที่ลึกซึ้งแม้ว่าเด็ก ๆ หลายคนปรับปรุงด้วยการเสริมไอโอดีน
โรคเต้านม fibrocystic, สภาพที่เป็นพิษเป็นภัยลักษณะก้อนทรวงอกเจ็บปวดส่วนใหญ่ในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ยังเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีน
องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่าคนสองพันล้านคนรวมถึงเด็กนักเรียน 285 ล้านคนขาดสารไอโอดีน ในหมู่พวกเขาความผิดปกติของการขาดสารไอโอดีน (IDD) ส่งผลกระทบต่อบางส่วน 740 ล้าน
ตั้งแต่การเสริมไอโอดีนของเกลือเริ่มขึ้นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1920 อุบัติการณ์ของ IDD ในสหรัฐอเมริกาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อสกัดกั้นความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่อมไทรอยด์ได้มากขึ้นสมาคม American Thyroid Association (ATA) จึงเรียกร้องให้มีการเสริมเกลือไอโอดีนในระดับสากลในปี 2560
ความเสี่ยงของไอโอดีนมากเกินไป
จากการเชื่อมโยงระหว่างไอโอดีนกับสุขภาพของต่อมไทรอยด์ทำให้มั่นใจได้ว่าการขาดสารไอโอดีนในสหรัฐอเมริกาและประเทศพัฒนาอื่น ๆ ที่ใช้เกลือไอโอดีนนั้นหายาก
แน่นอนว่าเป็น วารสารนานาชาติของวิทยาศาสตร์โมเลกุล รายงานการศึกษาในปี 2014 ไอโอดีนส่วนเกินในปัจจุบันเกิดขึ้นบ่อยขึ้น และหากการขาดสารไอโอดีนไม่ใช่สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (เพราะมักจะไม่ใช่) อาหารเสริมไอโอดีนก็จะไม่เป็นประโยชน์
สำหรับบางคนที่มีต่อมไทรอยด์ผิดปกติไอโอดีนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการพร่องหรือแย่ลง ในขณะแรกคุณอาจมีพลังงานมากขึ้นปริมาณที่มากอาจทำให้เกิด "ไอโอดีนพัง" ซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและปวดร้าวภายในไม่กี่วัน
นั่นเป็นเพราะการบริโภคไอโอดีนสูงสามารถเริ่มต้นและทำให้รุนแรงต่อการแทรกซึมของต่อมไทรอยด์จากเซลล์เม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาวที่สะสมเนื่องจากการบาดเจ็บเรื้อรังหรือระคายเคือง
นอกจากนี้ไอโอดีนจำนวนมากยังขัดขวางความสามารถของต่อมไทรอยด์ในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ บทสรุปของการศึกษาสองงานวิจัยชิ้นหนึ่งตีพิมพ์ในปี 2549 ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM) อื่น ๆ ในปี 2014 ในวารสาร ต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม นั่นคือระดับไอโอดีนที่มากเกินพอหรือมากเกินไปนั้นไม่ปลอดภัยและอาจนำไปสู่ภาวะพร่องและต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (Hashimoto's thyroiditis, thyroiditis lymphocytic เรื้อรัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์
คนที่ชอบทาน Hashimoto's (ดังที่เห็นได้จากระดับแอนติบอดี autoimmune ในระดับสูง) มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานสูงขึ้นเพียงแค่เพิ่มปริมาณไอโอดีนเกินระดับที่เพียงพอ
การศึกษา NEJM แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงที่สุดในคนที่มี TSH 2 หรือมากกว่า (ถือว่ากลางถึงปลายบนของช่วงปกติ) ที่บริโภคไอโอดีนเฉลี่ยวันละ 400 ไมโครกรัม (mcg)
นอกจากนี้พบว่าการบริโภคไอโอดีนมากเกินไปทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา
คุณต้องการไอโอดีนมากแค่ไหน
ตามที่คณะกรรมการอาหารและโภชนาการแห่งชาติสถาบัน (ก่อนสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติ), ค่าเผื่ออาหารที่แนะนำ (RDA) สำหรับไอโอดีนในสหรัฐอเมริกาช่วงใดก็ได้จาก 90 mcg ต่อวันสำหรับเด็กวัยหัดเดินถึง 150 mcg สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่
เมื่อพิจารณาว่าโยเกิร์ตไขมันต่ำธรรมดาหนึ่งถ้วยมีประมาณ 75 ไมโครกรัม, ปลาแท่ง 3 ออนซ์มี 54 กรัม, พาสต้าสุกหนึ่งถ้วยมีประมาณ 27 ไมโครกรัม, และเกลือไอโอดีนเสริมไอโอดีนประมาณ 71 ไมโครกรัมซึ่งโดยทั่วไปแล้ว ปริมาณง่ายสำหรับคนส่วนใหญ่ที่จะบริโภค
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
สมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกันแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรในสหรัฐอเมริกาและแคนาดารับประทานวิตามินก่อนคลอดที่มีไอโอดีน 150 ไมโครกรัมต่อวันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปริมาณไอโอดีนที่แนะนำคือ 220 ไมโครกรัมต่อวันและ 290 มก. / วันตามลำดับ
ที่กล่าวว่าไอโอดีนส่วนเกินอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้หญิงเหล่านี้ ในการศึกษาปี 2012 ตีพิมพ์ใน วารสารกุมารเวชศาสตร์ ผู้หญิงที่รับไอโอดีนเสริมมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ให้กำเนิดทารกที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดการขาดไทรอยด์ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาด้านจิตใจการเจริญเติบโตและโรคหัวใจ
คุณต้องการอาหารเสริมจริงๆหรือเปล่าถ้าคุณเป็นโรคไทรอยด์?
แม้จะมีทั้งหมดนี้ผู้ปฏิบัติงานบางคนเกือบจะเหวี่ยงเข่าในการยืนยันว่าทุกคนที่มีปัญหาต่อมไทรอยด์ต้องมีการเสริมไอโอดีน ผู้ปฏิบัติทางเลือกอาจแนะนำสมุนไพรที่มีไอโอดีนเช่นสาหร่ายทะเลหรือสาหร่ายทะเล
สิ่งนี้อาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับเหตุผลที่กล่าวถึงข้างต้น แต่เป็นเพราะอาหารเสริมไอโอดีนสามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิดรวมถึงยาต้านไทรอยด์ที่ใช้รักษา hyperthyroidism การได้รับไอโอดีนในปริมาณสูงด้วยยาต้านไทรอยด์อาจมีผลต่อการเสริมและอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
คุณจะต้องระวังอย่างมากเกี่ยวกับการรับประทานไอโอดีนเว้นแต่คุณและผู้ประกอบการของคุณจะมีหลักฐานที่ชัดเจนว่าคุณขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
การวินิจฉัยการขาดสารไอโอดีน
การวินิจฉัยการขาดสารไอโอดีนนั้นยากเนื่องจาก 90 เปอร์เซ็นต์ของไอโอดีนที่คุณรับประทานเข้าไปจะถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็ว ดังนั้นระดับที่ตรวจพบได้มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาทำให้การตรวจปัสสาวะนั้นมีประโยชน์น้อยกว่าในแต่ละบุคคล
การทดสอบไอโอดีนในปัสสาวะนั้นใช้เพื่อจุดประสงค์ทางสถิติในการวัดค่าไอโอดีนในชุมชนและเพื่อระบุพื้นที่ที่มีการขาดอย่างกว้างขวาง ภายในบริบทนี้การขาดสารไอโอดีนหมายถึงความเข้มข้นของปัสสาวะน้อยกว่า 50 ไมโครกรัมต่อลิตรภายในประชากร
งานวิจัยที่ออกโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติเปิดเผยว่าระดับไอโอดีนในสหรัฐอเมริกาถือว่าเพียงพอแม้ว่าพวกเขาจะลดลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 1970 ถึงต้นปี 1990 ข้อมูลจากปี 2550 ถึงปี 2551 แสดงให้เห็นว่าระดับต่าง ๆ กลับมามีความเพียงพอ
จากมุมมองของแต่ละบุคคลการขาดสารไอโอดีนเป็นที่น่าสงสัยโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับการพัฒนาของคอพอกพร่องหรือพร่องพิการ แต่กำเนิด (ฟังก์ชั่นต่อมไทรอยด์ต่ำที่เกิด)
ปัจจัยเสี่ยงต่อการขาดสารไอโอดีน ได้แก่ การตั้งครรภ์การหลีกเลี่ยงเกลือเสริมไอโอดีนและอาหารที่มีไอโอดีนต่ำในอาหารที่มี goitrogenic เช่นถั่วเหลืองมันสำปะหลังและผักตระกูลกะหล่ำเช่นกะหล่ำปลีบรอคโคลี่และกะหล่ำดอก
อาหารโกอิโตรเจนเช่นถั่วเหลืองอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถของร่างกายในการใช้ไอโอดีนในบางครั้งอย่างมีนัยสำคัญ
แหล่งไอโอดีน
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือในสหรัฐอเมริกาความเสี่ยงของการขาดสารไอโอดีนค่อนข้างต่ำ นอกจากเกลือเสริมไอโอดีนแล้วเรามักจะได้รับไอโอดีนมากมายจากอาหารที่เรากิน
แหล่งที่อุดมไปด้วยไอโอดีนในอาหารที่สมดุล ได้แก่:
- ค้อด (3 ออนซ์): 99 mcg
- โยเกิร์ตไขมันต่ำธรรมดา (1 ถ้วย): 75 mcg
- นมไขมันลดลง (1 ถ้วย): 56 mcg
- ขนมปังสีขาวเข้มข้น (2 ชิ้น): 45 mcg
- กุ้ง (3 ออนซ์): 35 mcg
- มักกะโรนีเข้มข้น (1 ถ้วย): 27 ไมโครกรัม
- ไข่ (1 ใหญ่): 24 mcg
- ปลาทูน่ากระป๋องในน้ำมัน (3 ออนซ์): 17 mcg
- ลูกพรุนแห้ง (5 ลูกพรุน): 13 mcg
- เชดดาร์ชีส (1 ออนซ์): 12 mcg
- ธัญพืชลูกเกดรำ (1 ถ้วย): 11 ไมโครกรัม
- น้ำแอปเปิ้ล (1 ถ้วย): 7 mcg
- ถั่วเขียวแช่แข็ง (1/2 ถ้วย): 3 mcg
- Banana (1 สื่อ): 3 mcg
คำพูดจาก DipHealth
คุณควรติดตามการเสริมไอโอดีนหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณเท่านั้น นี่เป็นเรื่องจริงไม่ว่าคุณจะมีปัญหาต่อมไทรอยด์หรือไม่ก็ตาม ในขณะที่พิษไอโอดีนเป็นของหายากการบริโภคไอโอดีนในปริมาณที่มากเกินไปอาจเป็นปัญหาได้หากกินน้อยเกินไป
ข้อยกเว้นสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์เลี้ยงลูกด้วยนมหรือติดตามการตั้งครรภ์ซึ่งวิตามินวิตามินก่อนคลอดถือเป็นสิ่งจำเป็น ถึงอย่างนั้นคุณควรทำงานร่วมกับ OB / GYN ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการเสริมนั้นรวมเป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่เหมาะสม
ทำไมผู้ประกอบการบางคนหลีกเลี่ยงไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์