ข้อมูลการวินิจฉัยโรคหอบหืดและอาการ
สารบัญ:
แม้ว่าคุณอาจได้รับการวินิจฉัยโรคหอบหืดไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตามคนส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจคุ้นเคยกับสัญญาณคลาสสิกของโรคหอบหืด - หายใจดังเสียงฮืดหน้าอกแน่นหายใจถี่และไอ - การวินิจฉัยโรคหอบหืดอาจเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้
การวินิจฉัยโรคหอบหืดต้องใช้:
- การปรากฏตัวของอาการที่เข้ากันได้กับโรคหอบหืด
- การวัดวัตถุประสงค์ของการไหลเวียนของอากาศที่ลดลงในปอดของคุณที่มีการปรับปรุงบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างเป็นธรรมชาติหรือด้วยการรักษา
แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยโรคหอบหืดของคุณถูกต้องและอาการดังกล่าวเป็นโรคหอบหืดจริงๆและไม่ใช่การวินิจฉัยโรคอื่นที่เลียนแบบโรคหอบหืดในเด็กของคุณ แพทย์ของคุณอาจถามคำถามคุณจำนวนหนึ่งและสั่งการทดสอบหลายอย่าง
การเป็นห่วงว่าคุณหรือลูกของคุณมีการวินิจฉัยโรคหอบหืดอาจเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัว การรู้คำถามบางข้อที่แพทย์ของคุณอาจถามและการทดสอบบางอย่างที่อาจได้รับคำสั่งในการวินิจฉัยโรคหอบหืดจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณและบรรเทาความวิตกกังวลที่ไม่ทราบที่จะเกิดขึ้นกับแพทย์
คำถามเชิงประวัติศาสตร์
อาการคลาสสิก: หากคุณหรือลูกของคุณอ่านหนังสือก่อนที่จะไปพบแพทย์คุณจะบ่นว่ามีอาการไอหายใจไม่สะดวกและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งเป็นเสียงแหลมสูงเมื่อคุณหายใจออก อาการไอเรื้อรังของคุณมีลักษณะ 'แห้ง' ไม่มีประสิทธิผลและโดยทั่วไปจะแย่ลงในเวลากลางคืน ผู้ป่วยบางรายยังอธิบายหายใจถี่เป็นความรัดกุมหน้าอกหรือความรู้สึกเหมือนวง
อาการ Episodic: โดยทั่วไปในโรคหอบหืดอาการของคุณจะมาและไปเมื่อเวลาผ่านไปและแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอธิบายว่าอาการมาเร็วแค่ไหนและสิ่งที่นำไปสู่การบรรเทาอาการ เขาหรือเธออาจขอให้คุณนึกถึงทริกเกอร์ของอาการที่ผ่านมาโดยเฉพาะเช่นการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เช่นฝุ่นควันหรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศเช่นอากาศเย็น
อาการออกกำลังกาย: อาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายมักเกิดขึ้นหลังจากทำกิจกรรมประมาณ 15 นาทีและแก้ไขหลังจากพักเป็นเวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงดังนั้นหายใจถี่รู้สึกว่าหลังจากเดินขึ้นบันไดที่ดีขึ้นในอีกไม่กี่นาที โรคหอบหืด อาการการออกกำลังกายโดยทั่วไปจะรุนแรงมากขึ้นและเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อสัมผัสกับอากาศเย็น
อาการแพ้และประวัติศาสตร์: โรคหอบหืดพบมากในคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืด, ภูมิแพ้อื่น ๆ ในครอบครัวของพวกเขาหรือบางโรคภูมิแพ้ - หมายถึงความเสี่ยงที่จะเกิดโรคภูมิแพ้เช่นไข้ละอองฟาง แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับอาการเช่น:
- ไม่สามารถติดต่อกับเพื่อนร่วมชั้นในการออกกำลังกายได้
- อาการไอเรื้อรังหรือกลางคืนในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ
พวกเขาจะถามด้วยว่ามีประวัติของภาวะภูมิแพ้เช่น:
- ไข้ละอองฟาง
- โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
- โรคผิวหนังภูมิแพ้
ประวัติของเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีอาการที่เข้ากันได้กับโรคหอบหืดทำให้โรคหอบหืดมีโอกาสมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับการสัมผัสและการเกิดอาการกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด เขา / เธอจะต้องการทราบว่าคุณมีอาการเมื่อ:
- คุณเป็นสัตว์เลี้ยงที่มีขนยาว
- เรณูนับเพิ่มขึ้น
- คุณได้รับฝุ่นและเชื้อรา
การตรวจร่างกาย
- หายใจดังเสียงฮืด: แพทย์ของคุณจะได้ยินเสียงดนตรีที่มีระดับเสียงสูงเมื่อหมดอายุ - เมื่อคุณหายใจออกหรือหายใจออก - ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคหอบหืด (หมายถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการหายใจดังเสียงฮืด) อย่างไรก็ตามคุณอาจจะไม่ได้เสียงฮืดตลอดเวลาและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไม่ได้บ่งบอกว่าโรคหอบหืดของคุณรุนแรงหรือรุนแรงเพียงใด
- การอักเสบของจมูก: อาการบวมแดงของโพรงจมูกแสดงให้เห็นว่าโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ที่สามารถทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลง
การทดสอบ
- อัตราการหายใจสูงสุด (PEFR): PEFR เป็นการวัดการไหลเวียนของอากาศในปอดของคุณวัดด้วยอุปกรณ์มือถือง่ายๆที่คุณหายใจออก แพทย์ของคุณอาจให้คุณเก็บบันทึกการวัดที่บ้าน คุณจะพัฒนา PEFR ส่วนบุคคลที่ดีที่สุดที่จะบอกคุณได้ว่าโรคหอบหืดของคุณดีแค่ไหน คุณและแพทย์ของคุณจะพัฒนาแผนว่าจะทำอย่างไรถ้า PEFR ของคุณต่ำกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของปกติ
- spirometry: การทดสอบคล้ายกับ PEFR ที่ต้องใช้อุปกรณ์ขั้นสูงและมักจะทำในสำนักงานแพทย์ของคุณ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถกำหนดระดับความรุนแรงของสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของอากาศได้ดีขึ้น
- การตอบสนองต่อ Bronchodilator: ลักษณะของโรคหอบหืดคือการปรับปรุงหลังการรักษาด้วย Bronchodilator ซึ่งเป็นยาบรรเทาอย่างรวดเร็วที่ออกฤทธิ์เร็ว โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะทำซ้ำ spirometry 10-15 นาทีหลังจากรักษาคุณด้วยยาขยายหลอดลม การไหลเวียนของอากาศที่เพิ่มขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเป็นบวกและช่วยในการวินิจฉัยโรคหอบหืด
- การทดสอบความท้าทาย Bronchoprovocation: ตรงข้ามกับการมองหาการปรับปรุงการทำงานของปอดด้วย bronchodilator การทดสอบ bronchoprovocation พยายามที่จะกระตุ้นการอุดตันของอากาศหลังจากที่คุณสูดดมสารระคายเคือง การทดสอบนี้จะกระทำเมื่อผู้ที่มีอาการผิดปกติเท่านั้น
- หน้าอก x-ray: โดยปกติแล้วเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นปกติในผู้ป่วยโรคหอบหืด แต่แพทย์ของคุณอาจสั่งหนึ่งถ้าคุณกำลังนำเสนอเป็นครั้งแรกกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หากโรคหอบหืดไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานเอ็กซ์เรย์ทรวงอกอาจแสดงให้เห็นถึงช่วงเวลาของแสง
- การทดสอบเลือด: ไม่มีการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อช่วยตัดสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณ
เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะใช้การผสมผสานของประวัติศาสตร์การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อตัดสินว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะสมสำหรับคุณ
โรคหอบหืด ใน แพทยศาสตร์ทรวงอก: สาระสำคัญของยารักษาโรคปอดและที่สำคัญ. บรรณาธิการ: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay พฤษภาคม 2548
National Heart, Lung และ Blood Institute Expert Panel Report 3 (EPR3): แนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด