เอชไอวีก้าวร้าวต่อโรคเอดส์ภายใน 3 ปี
สารบัญ:
แม้ว่าจะไม่มีการกำหนดแนวทางที่เอชไอวีจะดำเนินไปจากคน ๆ หนึ่งไปสู่อีกต่อไป แต่ก็มีสายพันธุ์ (สายพันธุ์) ที่เกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ตัวแปรเหล่านี้เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนซึ่งโดยปกติแล้วจะเริ่มมีการพัฒนาภายในระยะเวลาหนึ่งในภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงบางทีมักแพร่กระจายออกไปนอกพื้นที่นั้นเพื่อให้กลายเป็นเด่นกว่าถ้าไม่ใช่สายพันธุ์ที่เด่นชัด
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ EBioMedicine รายงานว่ารูปแบบดังกล่าวได้รับการแยกตัวออกจากประเทศคิวบาซึ่งเป็นที่รู้จักแพร่หลายไปสู่โรคเอดส์ภายในระยะเวลาสามปีของการติดเชื้อครั้งแรกทำให้เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการระบุถึงความรุนแรงที่รุนแรงที่สุดในปัจจุบัน
ตามรายงานนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเลอวเวนประเทศเบลเยี่ยมได้ระบุถึงความเครียดอย่างชัดเจนว่า CRF19, รูปแบบการติดเชื้อเอชไอวีที่ประกอบด้วย recombinant ประกอบด้วย subtypes 3 ชนิด ได้แก่ A, D และ G.
ในกรณีที่เอชไอวีแพร่เชื้อไปสู่โรคเอดส์ภายในระยะเวลาห้าปีถึงสิบปีโดยไม่มีการบำบัด CRF19 มีความคืบหน้าอย่างรวดเร็วเพื่อให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตก่อนที่จะเริ่มการรักษา
ผลการศึกษา
ผู้ป่วยจำนวน 72 รายได้รับการระบุโดยนักวิจัยว่าเป็น progressors ที่รวดเร็ว (RP) ซึ่งมีการลดลงของจำนวน CD4 ลงไปต่ำกว่า 200 เซลล์ / mL หรือแสดงอาการเป็นโรคเอดส์ (หรือทั้งสองอย่าง) อายุมัธยฐานของผู้ป่วยเท่ากับ 34 คนในขณะที่จำนวน CD4 เฉลี่ยอยู่ที่ 276 เซลล์ / มิลลิลิตร ตรงกันข้ามกลุ่มผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีตัวแปร CRF19 มีจำนวน CD4 เฉลี่ยระหว่าง 522 และ 577 ในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย
นอกจากนี้ผู้ที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วมีการติดเชื้อเอชไอวีสูงกว่าผู้ที่ไม่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วตั้งแต่หนึ่งถึงสามเท่า
เป็นผลให้ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน CRF19 มีเวลาเฉลี่ยระหว่าง seroconversion และ AIDS เพียง 1.4 ปีเทียบกับ 9.8 ปีสำหรับคนที่ไม่ใช่ CRF19
คำอธิบายสำหรับความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว
นักวิจัยสามารถแยกแยะปัจจัยร่วมหลายอย่างที่อาจอธิบายถึงความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วต่อโรคเอดส์ ในแง่ของประชากรศาสตร์มีความก้าวหน้าทางเพศที่แปลกประหลาดมากกว่าคนที่ไม่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว (49% vs28%) นอกจากนี้ยังไม่พบความแตกต่างในการได้รับเอชไอวีจากกิจกรรมทางเพศ (ทางทวารหนัก, ช่องคลอด)
จากผลการวิจัยผู้วิจัยเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในตัวแปร CRF19 อาจอธิบายปรากฏการณ์ได้
โดยทั่วไปมีสองประเภทของผู้รับร่วมบนพื้นผิวของเม็ดเลือดขาวที่ช่วยให้เอชไอวีเข้าสู่เซลล์คือ CCR5 และ CXCR4 CCR5 เป็นผู้รับร่วมที่เชื้อเอชไอวีมักใช้ในการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกขณะที่ CXCR4 เป็นยาที่ใช้ในการติดเชื้อในระยะหลัง ๆ
เมื่อใช้ตัวแปร CRF19 ไวรัสจะเปลี่ยนจากการใช้ CCR5 ไปยัง CXCR4 ไกลกว่าสายพันธุ์อื่นของเอชไอวี ในการทำเช่นนี้ความคืบหน้าของโรคยังเป็นไปอย่างรวดเร็วนำไปสู่การพัฒนาก่อนวัยอันควรของโรคเอดส์
ผลการวิจัยนี้น่าจะต้องการการเฝ้าระวังเอดส์ในคิวบาที่เพิ่มขึ้นซึ่งปัจจุบันมีอัตราความชุก 0.2% (เทียบกับ 0.9% ในสหรัฐอเมริกา) และมีผู้ป่วยกว่า 6 พันรายที่ได้รับการยืนยัน
สิ่งที่เกี่ยวข้องคือว่าโดยเฉลี่ยระยะเวลาจากการติดเชื้อไปจนถึงการวินิจฉัยตั้งแต่ 37 เดือนถึง 55 เดือนหน่วยงานด้านสาธารณสุขอาจไม่สามารถระบุตัวบุคคลที่มีตัวแปร CRF19 ได้อย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสอย่างรวดเร็ว
ในขณะที่สัญญาณเตือนภัยด้านสาธารณสุขได้รับการยกขึ้นเพียงครั้งเดียวแล้วตัวแปรดังกล่าวก็ถูกแยกออกจากคิวบาไปจนถึงปีพ. ศ. 2548 และอาจมีแนวโน้มเกิดขึ้นในแอฟริกากลางซึ่งมีการรายงานสถานการณ์ในแองโกลาบูร์กินาฟาโซแคเมอรูนและโตโก
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- แหล่งที่มา:
- Khouri, V.; Khouri, R; Alemán, Y.; et al "CRF19_cpx เป็น Evolutionary พอดีกับเอชไอวี -1 ตัวแปรที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับความคืบหน้าอย่างรวดเร็วต่อโรคเอดส์ในคิวบา" EBioMedicine 28 มกราคม 2015; ดอย: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015
- Casado, G;; Thomson, M; เซียร์รา; et al "การระบุรูปแบบการรวมตัวของ ADG Intersubtype Recombinant (CRF19_cpx) ในคิวบาที่เป็นนวนิยาย HIV-1 Circulation" วารสารสมาคมโรคขาดภูมิคุ้มกันที่ได้มา (JAMA) 15 ธันวาคม 2548; 40 (5): 532-537
- Garrido, C; Zahonero, N; Fernandés, D; et al "ความแปรปรวนของชนิดย่อยการตอบสนองทางไวรัสวิทยาและความต้านทานต่อยาเสพติดที่ประเมินจากจุดเลือดแห้งที่เก็บรวบรวมจากผู้ป่วยเอชไอวีในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในแองโกลา" วารสารเคมีบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ 24 มกราคม 2551; 61 (3): 694-498
- Tebit, D; Ganame, J.; Sathiandee, K; et al "ความหลากหลายของเชื้อเอชไอวีในชนบทบูร์กินาฟาโซ" JAMA 1 ตุลาคม 2549; 43 (2): 144-152
- Machuca, A;; Tang, S; Shixing, D; et al "เพิ่มความหลากหลายทางพันธุกรรมและการรวมตัวของ Intersubtype HIV-1 ในผู้บริจาคโลหิตจากเมืองแคเมอรูน" JAMA 1 กรกฎาคม 2550; 45 (3): 361-363
- Yaotsè, D; Nicole, V; Fabien Roche, N; et al "ลักษณะทางพันธุกรรมของสายพันธุ์เอชไอวี -1 ในโตโกแสดงให้เห็นว่ามีความซับซ้อนทางพันธุกรรมสูงและการกลายพันธุ์ของยาในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยา ARV แบบจีโนไทป์" การติดเชื้อพันธุศาสตร์และวิวัฒนาการ กรกฎาคม 2009; 9 (4): 646-652