สาเหตุการแพ้นมอะไร

การแพ้นมเป็นโรคภูมิแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กและเป็นโรคภูมิแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองสำหรับผู้ใหญ่ อัตราการแพ้นมซึ่งคล้ายกับการแพ้อาหารอื่น ๆ ดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นและมีผลกระทบต่อเด็กอย่างน้อย 3% แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่เด็กจะเจริญเร็วกว่าการแพ้นมในบางครั้งในวัยหนุ่มสาวการแพ้นมสามารถคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่และแม้กระทั่งตลอดชีวิต

สาเหตุ

นมวัวมีสารก่อภูมิแพ้จำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่จะถูกย่อยลงไปในส่วนประกอบเคซีนและหางนม ส่วนประกอบของเวย์ประกอบด้วยอัลฟ่าและเบต้าแลคโตโกลบูลินรวมทั้งอิมมูโนโกลบูลิน ส่วนประกอบเคซีนประกอบด้วยส่วนประกอบอัลฟ่าและเบต้าเคซีน การแพ้ส่วนประกอบของแลคโตโกลบูลินมีแนวโน้มที่จะเติบโตได้ง่ายกว่าโดยเด็กในขณะที่การแพ้ส่วนประกอบเคซีนจะยังคงอยู่ในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่

ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีใจโอนเอียงไปสู่โรคภูมิแพ้ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่แพ้สารก่อภูมิแพ้นมต่าง ๆ แอนติบอดีที่แพ้เหล่านี้จับกับเซลล์ที่แพ้ในร่างกายที่เรียกว่าเสาเรียกและ basophils เมื่อมีการบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์นมแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดการแพ้เหล่านี้จะจับกับโปรตีนในนมทำให้เซลล์ที่แพ้นั้นปล่อยฮิสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ สารเคมีที่ทำให้เกิดอาการแพ้เหล่านี้มีส่วนรับผิดชอบต่ออาการแพ้ที่เกิดขึ้น

อาการ

อาการแพ้นมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การแพ้นมมักทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังเช่นลมพิษ (ลมพิษ), angioedema (บวม), คัน (คัน), โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) หรือผื่นที่ผิวหนังอื่น ๆ อาการอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ (อาการหอบหืด, อาการแพ้จมูก), ระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง), และแม้กระทั่งภาวะภูมิแพ้ อาการแพ้นมแบบคลาสสิกเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการมีแอนติบอดีที่แพ้และเรียกว่าเป็น“ สื่อกลาง IgE”

การแพ้นมที่ไม่ได้เกิดจากการแพ้แอนติบอดีเรียกว่า "ไม่ใช่ IgE ไกล่เกลี่ย" สามารถเกิดขึ้นได้ ปฏิกิริยาเหล่านี้ยังคงเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันซึ่งตรงข้ามกับปฏิกิริยาที่ไม่ได้เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันเช่นกับการแพ้แลคโตส รูปแบบของการแพ้นมที่ไม่ใช่ IgE เหล่านี้รวมถึงโรคที่เกิดจากโปรตีน enterocolitis (FPIES), proctitis ที่เกิดจากโปรตีนในอาหาร, eosinophilic esophagitis (EoE;

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแล้วปฏิกิริยาของ IgE กับนมนั้นจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบโรคภูมิแพ้ซึ่งสามารถทำได้โดยการทดสอบผิวหนังหรือโดยการแสดง IgE ต่อโปรตีนนมในเลือด การทดสอบผิวหนังเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้นมแม้ว่าการตรวจเลือดจะมีประโยชน์ในการพิจารณาว่าผู้ใดมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้นมเมื่อใดและเมื่อใด

การวินิจฉัยอาการแพ้นมที่ไม่ใช่ IgE เป็นสื่อกลางทำได้ยากกว่าและการทดสอบโรคภูมิแพ้นั้นไม่มีประโยชน์ ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและการขาดแอนติบอดี้ที่แพ้ บางครั้งการทดสอบแพตช์จะมีประโยชน์ในการวินิจฉัย FPIES และ EoE และการตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดี IgG นั้นใช้ในการวินิจฉัยโรค Heiner

การรักษา

การรักษาโรคภูมิแพ้นมที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันคือการหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์นม การรักษาด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคในช่องปาก (OIT) สำหรับการแพ้นมกำลังอยู่ในระหว่างการศึกษาที่มหาวิทยาลัยการแพทย์ทั่วโลกด้วยผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ OIT เกี่ยวข้องกับการให้โปรตีนนมเพียงเล็กน้อยแก่ผู้ที่มีอาการแพ้นมและค่อยๆเพิ่มปริมาณเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งมักส่งผลให้คนที่สามารถทนต่อโปรตีนนมในปริมาณที่มากพอสมควรเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า OIT สำหรับการแพ้นมอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งมีการดำเนินการในมหาวิทยาลัยภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น OIT สำหรับการแพ้นมมีแนวโน้มที่จะห่างจากการแพ้ในประเทศของคุณเป็นเวลาหลายปี

เรียนรู้วิธีการรับประทานอาหารที่ปราศจากนม

แพ้นมได้บ่อยแค่ไหน

เด็กหลายคนในที่สุดจะเจริญเร็วกว่าการแพ้นมโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการแพ้แบบไม่ใช้ IgE สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้นมชนิด IgE อาจไม่เกิดขึ้นเร็วอย่างที่คิด การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าเด็ก 80% เจริญเร็วกว่าการแพ้นมเมื่ออายุ 5 ขวบ จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีเด็กจำนวนมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าเด็กเกือบ 80% มีอาการแพ้นมเร็วกว่า แต่ไม่ถึงวันเกิดครบรอบ 16 ปีของพวกเขา

การวัดปริมาณแอนติบอดีที่แพ้ต่อนมสามารถช่วยทำนายความเป็นไปได้ของคนที่จะแพ้นมได้ หากแอนติบอดีที่แพ้ต่อนมอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าผู้แพ้อาจแนะนำให้ดำเนินการท้าทายอาหารในช่องปากกับนมภายใต้การดูแลของแพทย์ นี่เป็นวิธีเดียวที่ปลอดภัยในการดูว่ามีคนแพ้นมมากเกินไปหรือไม่

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพ้อาหารที่เพิ่มมากขึ้น