การทดสอบคอเลสเตอรอล VAP แตกต่างกันอย่างไร?
สารบัญ:
การทดสอบคอเลสเตอรอล VAP หรือการทดสอบโปรไฟล์อัตโนมัติในแนวตั้งนั้นมีรายละเอียดเพิ่มเติมว่าการทดสอบคอเลสเตอรอลหรือแผงไขมัน มันรวมถึงการวัดที่สอดคล้องกับเป้าหมายการรักษาคอเลสเตอรอลใหม่และอาจเป็นที่ต้องการของผู้ให้บริการที่กำลังตรวจสอบการรักษาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง มันอาจจะสามารถระบุผู้คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในภายหลังในชีวิต
การทดสอบโปรไฟล์อัตโนมัติตามแนวตั้ง (VAP) ได้รับการพัฒนาโดยนักวิจัยใน Birmington, Alabama และแนะนำเชิงพาณิชย์โดย Atherotech, Inc. การตลาดได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2550
การทดสอบ VAP เทียบกับระดับไขมันสำหรับคอเลสเตอรอล
การทดสอบคอเลสเตอรอลแบบดั้งเดิมนั้นทำงานโดยการปั่นเลือดด้วยเครื่องหมุนเหวี่ยงความเร็วสูงเพื่อแยกไขมัน (ไขมัน) ออกจากกัน การทดสอบมาตรฐานนี้เรียกว่าโปรไฟล์ไขมันแยกความแตกต่างของสามประเภทไขมัน: ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงหรือ HDL; ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือ LDL และไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นไขมันหลักในร่างกาย
แต่สำหรับเกือบครึ่งหนึ่งของบุคคลทั้งหมดที่มีอาการหัวใจวายโปรไฟล์ไขมันมาตรฐานไม่พบสิ่งผิดปกติ จากข้อมูลของ Atherotech การทดสอบ VAP จะสามารถระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจได้มากเป็นสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับเทคนิคดั้งเดิม
มาตรการทดสอบคอเลสเตอรอลแบบดั้งเดิม:
- ระดับ LDL
- ระดับ HDL รวม
- ระดับไตรกลีเซอไรด์
ในการทดสอบคอเลสเตอรอลแบบดั้งเดิมระดับเหล่านี้จะถูกคำนวณโดยใช้สูตรเฉพาะ ในทางตรงกันข้ามการทดสอบ VAP ใหม่สามารถวัดระดับเหล่านี้ได้โดยตรง
การทดสอบ VAP ทำงานอย่างไร
เช่นเดียวกับโปรไฟล์ไขมันการทดสอบ VAP นั้นทำโดยการปั่นตัวอย่างเลือดเพื่อแยกไขมันตามน้ำหนัก แต่การทดสอบ VAP นั้นให้รายละเอียดมากกว่าการทดสอบแบบดั้งเดิม
ตัวอย่างเช่นการทดสอบ VAP จัดหมวดหมู่ LDL คอเลสเตอรอลตามขนาดญาติและยังแบ่ง HDL คอเลสเตอรอลลงเป็นคลาสย่อย การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ารูปแบบบางอย่างของขนาดอนุภาค LDL อาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่มากขึ้นสำหรับการพัฒนาของโรคหัวใจ นอกจากนี้คลาสย่อยหนึ่งของ HDL, HDL2 ได้รับการพิจารณาว่ามีการป้องกันโรคหัวใจโดยเฉพาะ
การทดสอบ VAP ยังวัดไขมันในเลือดบางส่วนที่โปรไฟล์ไขมันในปัจจุบันไม่สนใจเช่นไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) ไลโปโปรตีนความหนาแน่นปานกลาง (IDL); และไลโปโปรตีน (a) Lp (a) นักวิจัยของ Atherotech กล่าวว่าการวัดระดับไขมันและคลาสย่อยเพิ่มเติมเหล่านี้สามารถเปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจซึ่งการทดสอบแบบดั้งเดิมอาจพลาด
สิ่งที่มาตรการทดสอบ VAP
- VLDL ทั้งหมด: ระดับ VLDL ที่สูงขึ้นนั้นสอดคล้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
- ผลรวมรวมคอเลสเตอรอล: ผลรวมของระดับ HDL, LDL และ VLDL
- ไม่รวม HDL: ผลรวมของระดับ LDL และ VLDL เท่านั้น ค่าที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่มากขึ้นสำหรับการพัฒนาโรคหัวใจ
- รวม apoB100: Apolipoprotein B100 ช่วยสร้างพกพาและส่งมอบ "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" ไปยังเซลล์ การวัดระดับ apoB100 ช่วยในการกำหนดประเภทและ / หรือสาเหตุของคอเลสเตอรอลสูง
- Lp (a) โคเลสเตอรอล: การวิจัยแสดงให้เห็นว่า Lp (a) ซึ่งคล้ายกับ LDL เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สืบทอดมาจากหลอดเลือด
- IDL: ไลโปโปรตีนความหนาแน่นปานกลาง จากข้อมูลของ Atherotech ตัวเลขนี้สูงขึ้นในกลุ่มคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
- LDL-RC: LDL ที่ถูกผูกไว้กับโปรตีน C-reactive; แอลดีแอลชนิดนี้พบได้ในบริเวณที่มี atherosclerotic plaques ในร่างกายซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของโรคหลอดเลือดแดงและ - เมื่อพวกเขาแตก - ผู้ริเริ่มหลักของการเกิดโรคหัวใจ
- ผลรวมรวม LDL-C: ผลรวมของ Lp (a), IDL และ LDL
- รูปแบบขนาด LDL: รายงานว่าเป็นหนึ่งในสามหมวดหมู่ - A, A / B หรือ Bในรูปแบบ A โมเลกุล LDL นั้นมีขนาดใหญ่และมีความหนาแน่นน้อยกว่าทำให้ร่างกายสามารถกำจัดได้ง่ายขึ้น ในรูปแบบ A / B มีการรวมกันของแสงและโมเลกุลหนาแน่น ในรูปแบบ B โมเลกุลขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นสูงมีขนาดใหญ่กว่า จากข้อมูลของ Atherotech ผู้ป่วยที่มีอนุภาค LDL ขนาดเล็กหนาแน่น (แบบ B) มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจมากกว่าคนไข้ที่มีรูปแบบขนาด LDL สี่เท่า
- HDL-2: คลาสย่อยของ "คอเลสเตอรอลที่ดี" ซึ่งมีการป้องกันโรคหัวใจโดยเฉพาะ ตัวเลขที่ต่ำอาจหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจแม้ในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลปกติ
- HDL-3: คลาสย่อยอื่นของ HDL ซึ่งไม่ได้ป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจในระดับเดียวกับ HDL-2
- VLDL-3: ไลโปโปรตีนชนิดไตรกลีเซอร์ไรด์ที่มีความหนาแน่นต่ำมาก การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างตัวเลข VLDL-3 ที่สูงขึ้นและการพัฒนาของโรคเบาหวาน
นอกจากนี้การทดสอบ VAP ยังช่วยให้บุคคลมีความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความอ่อนแอของพวกเขาต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิกซึ่งเป็นการรวมกันของปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งบุคคลนั้นจะเป็นผู้พัฒนาโรคเบาหวาน
แนวทางการกำหนดเป้าหมายการรักษาโคเลสเตอรอลจาก ADA / ACC 2008 ได้รวมถึงเป้าหมายสำหรับ LDL-C, non-HDL-C และ APOB ซึ่งรวมอยู่ใน VAP แต่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบคอเลสเตอรอลขั้นพื้นฐาน
Enbrel, Remicade และ Humira แตกต่างกันอย่างไร?
Enbrel, Remicade และ Humira เป็นยาภูมิคุ้มกันทั้งหมดที่เรียกว่า blocker tumor necrosis factor (TNF) blockers เรียนรู้ความคล้ายคลึงและความแตกต่างของพวกเขา