ผลของยาความดันโลหิตสูงต่อโรคหืด
สารบัญ:
- ยาความดันโลหิตสูงที่เป็นปัญหาในผู้ป่วยโรคหืด
- ยาความดันโลหิตสูงที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหืด
- ความปลอดภัยของยาความดันโลหิตสูงชนิดอื่นในผู้ป่วยโรคหืด
เนื่องจากความดันโลหิตสูงและโรคหอบหืดเป็นโรคที่แพร่หลายจึงเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะมีทั้งคู่ในเวลาเดียวกัน แม้ว่าการรวมกันนี้จะไม่เป็นอันตรายอย่างผิดปกติ แต่ก็สามารถนำเสนอความท้าทายการรักษาที่ยาก เนื่องจากยารักษาโรคความดันโลหิตที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดผลเสียต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดูแลในการพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ยาความดันโลหิตสูงที่เป็นปัญหาในผู้ป่วยโรคหืด
ในบรรดายาที่แตกต่างกันมากมายสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง, ตัวปิดกั้นเบต้าและสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting enzymes (ACE) มีศักยภาพมากที่สุดที่จะทำให้เกิดปัญหาในผู้ป่วยโรคหืด
Beta-บล็อค
ตัวบล็อคเบต้าอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากมีตัวรับเบต้าบนทางเดินหายใจ ในขณะที่การปิดกั้นการกระทำของตัวรับเบต้าบนหลอดเลือดเป็นผลที่ต้องการเมื่อรักษาความดันโลหิตสูงเพราะมันทำให้หลอดเลือดเปิดขึ้นการปิดกั้นตัวรับเบต้าบนทางเดินหายใจทำให้ทางเดินหายใจหดตัวและอาจนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย
ตัวบล็อคเบต้าที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงนั้นไม่ได้เลือกอย่างมากดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถแยกแยะตัวรับที่แตกต่างกันระหว่างตัวรับชนิดต่าง ๆ ในหลอดเลือดและทางเดินหายใจ นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับเบต้าตัวเอกหรือ กระตุ้น ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเช่น albuterol ซึ่งโดยทั่วไปมีเป้าหมายเพียงผู้รับในทางเดินหายใจ
Beta-1-Selective Beta Blockers
เนื่องจากตัวบล็อคเบต้านั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูงจึงมีความพยายามในการพัฒนาเวอร์ชั่นที่สามารถแยกแยะระหว่างหลอดเลือดและทางเดินหายใจได้ดีขึ้น ยาเหล่านี้เรียกว่า beta-1-selective blockers ได้รับการทดสอบทางคลินิกหลายแบบเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยในผู้ป่วยโรคหืด
การทดสอบทางคลินิกและการศึกษาแสดงให้เห็นว่าในขณะที่ beta-1-blockers มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหืดพวกเขายังคงมีแนวโน้มที่จะ จำกัด ทางเดินหายใจในบางคน ด้วยเหตุนี้แม้แต่ยาที่เลือกสรรเหล่านี้ก็ยังไม่ค่อยถูกกำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด
สารยับยั้ง ACE
นอกเหนือจาก beta blockers แล้ว ACE inhibitors อาจมีปัญหาบางอย่างหากคุณเป็นโรคหอบหืด หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดของสารยับยั้ง ACE คืออาการไอแห้ง ๆ ที่ไม่หยุดยั้งซึ่งเกิดขึ้นได้มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าไอนี้เป็นผลมาจากกิจกรรมทางเดินหายใจชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "โรคหืดเทียบเท่า" หมายถึงกิจกรรมในทางเดินหายใจเลียนแบบผลกระทบของโรคหอบหืด
ในขณะที่ปฏิกิริยารุนแรงต่อสารยับยั้ง ACE นั้นหายากในคนที่เป็นโรคหอบหืด ด้วยเหตุผลเหล่านี้สารยับยั้ง ACE มักจะไม่ถือว่าเป็นยาบรรทัดแรก (เริ่มต้น) ที่เลือกแม้ว่าพวกเขาอาจยังคงใช้ตราบใดที่แพทย์สั่งจ่ายยาของคุณตรวจสอบผลของพวกเขาอย่างระมัดระวัง
ยาความดันโลหิตสูงที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหืด
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงหลายชนิดปลอดภัยที่จะใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดรวมไปถึง:
- ตัวรับ Angiotensin (ARBs)
- ยาขับปัสสาวะ
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และ ARB ไม่ได้แสดงว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือผิดปกติในผู้ป่วยโรคหืดและยาเหล่านี้เป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีเยี่ยม แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์มีแนวโน้มที่จะถูกใช้เป็นอันดับแรกเนื่องจากมีประวัติอันยาวนานและมีต้นทุนต่ำ
คำเตือนเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะและโพแทสเซียมต่ำ
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ - ในผู้ป่วยทุกรายไม่ใช่แค่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเท่านั้นคือโปแตสเซียมต่ำเรียกว่าภาวะโพแทสเซียมต่ำ แม้ว่าผู้ป่วยทั้งหมดที่รักษาด้วยยาขับปัสสาวะมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง แต่ความเสี่ยงนี้ค่อนข้างสูงหากคุณใช้ยาหอบหืดที่สูดดม
ยาโรคหืดมีแนวโน้มที่จะบังคับให้โพแทสเซียมออกจากเลือดของคุณและเข้าสู่เซลล์ของคุณซึ่งไม่สามารถใช้ได้อย่างอิสระ แนวโน้มนี้เมื่อรวมกับโพแทสเซียมที่มีลักษณะเป็นยาขับปัสสาวะหมายความว่าหากคุณใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ในเวลาเดียวกันคุณจะต้องตรวจสอบระดับโพแทสเซียมของคุณเป็นประจำ นอกจากนี้แพทย์อาจใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณต่ำเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะ hypokalemia
ความปลอดภัยของยาความดันโลหิตสูงชนิดอื่นในผู้ป่วยโรคหืด
ยาความดันโลหิตสูงบางชนิดถือว่าไม่ปลอดภัยและไม่ปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด โดยปกติสถานะที่ไม่ได้กำหนดนี้เป็นเพราะยายังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะในผู้ที่มีทั้งความดันโลหิตสูงและโรคหอบหืด
ในความเป็นจริงยาเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง clonidine และ hydralazine มักจะไม่ค่อยได้ใช้ซึ่งทำให้ความคิดในการตรวจสอบการใช้ยาของพวกเขาในผู้ป่วยโรคหอบหืดนั้นไม่น่าสนใจ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Weinberger SE, Kaplan NM การรักษาความดันโลหิตสูงในโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง