HCPCS สามารถช่วยคุณถอดรหัสตั๋วเงินการแพทย์
สารบัญ:
- จำนวนมูลค่าสัมพัทธ์ (RVU) คืออะไร?
- ดัชนีต้นทุนการปฏิบัติทางภูมิศาสตร์คืออะไร
- นี่คือวิธีทำการ Medicare HCPCS ของคุณค้นหาฟรี:
- ลิงก์ไปยังคำแนะนำสำหรับ:
ลืมรหัสผ่าน ลืมชื่อผู้ใช้ ก็แค่กดดูตรงนี้ (ตุลาคม 2024)
(เรียนรู้ว่ารหัส HCPCS คืออะไรสิ่งที่มีลักษณะอย่างไรและจะค้นหาได้ที่ไหนก่อนที่จะค้นหา)
จากการค้นหารหัส Medicare HCPCS คุณจะพบสามสิ่ง: คำอธิบายของรหัส HCPCS แต่ละรายการจำนวนค่าสัมพัทธ์ (RVU) และค่าใช้จ่ายในการปฏิบัติงานทางภูมิศาสตร์ (GPCI) เมื่อรวมเข้าด้วยกันพวกเขาจะกลายเป็นตารางค่าธรรมเนียมแพทย์
จำนวนมูลค่าสัมพัทธ์ (RVU) คืออะไร?
รหัส HCPCS แต่ละรหัสจะได้รับค่า - จำนวนเงินที่ Medicare จะจ่ายให้โรงพยาบาลหรือแพทย์สำหรับการบริการนั้นโดยเฉลี่ย จากนั้นเมืองและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์อื่น ๆ จะได้รับการกำหนด RVU - จำนวนมูลค่าสัมพัทธ์ - นั่นคือร้อยละของการชำระเงิน HCPCS เฉลี่ยสูงขึ้นหรือต่ำลง
นี่คือวิธีการทำงาน: ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน RVU จะสูงหรือต่ำกว่าค่าเฉลี่ยโดยขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายในการทำธุรกิจ ตัวอย่างเช่นต้นทุนการทำธุรกิจสูงกว่าค่าเฉลี่ยในนิวยอร์กซิตี้ ค่าเฉลี่ย = 1 RVU สำหรับนิวยอร์กซิตี้อาจเป็น 1.3 ในเบอร์มิงแฮมแอละแบมาซึ่งมีต้นทุนการทำธุรกิจต่ำ RVU อาจเป็น. 75
ดัชนีต้นทุนการปฏิบัติทางภูมิศาสตร์คืออะไร
GPCI คือจำนวนเงินที่จ่ายสำหรับแต่ละรหัส HCPCS เมื่อค่าเฉลี่ยถูกคูณด้วย RVU ไม่ใช่เปอร์เซ็นต์ - เป็นจำนวนเงินจริง เมื่อมองที่ Code X จากด้านบนชายฝั่งเฉลี่ย (RVU = 1.0) อาจเท่ากับ $ 100 ในนิวยอร์กซิตี้ซึ่ง RVU คือ 1.3 โค้ด X มีมูลค่า $ 130 ในเบอร์มิงแฮมแอละแบมาที่ RVU คือ 0.75 รหัส X จะมีมูลค่า $ 75
เมื่อรวมจำนวนเงินที่ต้องชำระรหัส RVU และ GPCI ส่งผลให้มีค่าธรรมเนียมแพทย์สำหรับบริการหรือกระบวนการทุกอย่างที่พวกเขาอาจมอบให้คุณและผู้ป่วย มันเรียกว่าตารางค่าธรรมเนียมแพทย์
โปรดจำไว้ว่าตารางค่าธรรมเนียมแพทย์จะบอกคุณว่า Medicare จ่ายให้กับบริการเหล่านี้อย่างไร หากคุณมีประกันเอกชนจำนวนเงินที่จ่ายให้แพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณอาจจะมากหรือน้อย
เมื่อคุณทำการค้นหา HCPCS คุณสามารถเรียนรู้สี่สิ่ง:
- คุณสามารถใช้รหัส HCPCS เพื่อค้นหาบริการหรือขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง
- คุณสามารถใช้บริการหรือขั้นตอนเพื่อค้นหารหัส HCPCS ที่อาจนำไปใช้
- คุณสามารถค้นหาว่า Medicare จ่ายให้แพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกในพื้นที่ของคุณเท่าใดสำหรับบริการหรือขั้นตอนดังกล่าว (RVU)
- คุณสามารถค้นหาจำนวนเงินเฉลี่ยที่จ่ายไปทั่วสหรัฐอเมริกาสำหรับรหัสนั้น
นี่คือวิธีทำการ Medicare HCPCS ของคุณค้นหาฟรี:
- ขั้นตอนที่ 1: คุณจะเริ่มต้นในหน้าภาพรวมที่อธิบายเนื้อหาที่คุณต้องการค้นหา อ่านข้อมูลในหน้าภาพรวมจากนั้นคลิกที่เริ่มค้นหา
- ขั้นตอนที่ 2: ในหน้าถัดไปคุณจะพบชื่อที่ระบุว่าคุณค้นหารหัส CPT รหัสเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเหมือนกับรหัส HCPCS แม้ว่า HCPCS จะมีรหัสเพิ่มเติมสำหรับอุปกรณ์บริการรถพยาบาลและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
- คุณจะพบใบอนุญาตการใช้งานปลายทาง โดยพื้นฐานแล้วมันจะบอกคุณว่าคุณอาจค้นหารหัสเหล่านี้สำหรับข้อมูลส่วนบุคคลของคุณเท่านั้นและคุณไม่สามารถขายให้กับผู้อื่นได้ มีกฎหมายเพิ่มเติมที่คุณควรอ่าน
- ขั้นตอนที่ 3: คลิกที่ยอมรับหรือไม่ยอมรับ หากคุณคลิกที่ไม่ยอมรับคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าถึงการค้นหารหัส
- ขั้นตอนที่ 4: หน้าถัดไปคือหน้าการค้นหาของคุณ ก่อนอื่นคุณจะต้องเลือกปีหรือส่วนของปีที่คุณค้นหารหัส ถัดไปคุณจะเลือกประเภทของผลลัพธ์ที่คุณต้องการ หากคุณไม่แน่ใจและคุณกำลังเปรียบเทียบเอกสารการเรียกเก็บเงินของคุณกับการกำหนดราคาจากนั้นเลือก GPCI สำหรับการเริ่ม หากปรากฏว่าไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องการคุณสามารถกลับไปค้นหาค่าอื่นได้นอกจากนี้คุณจะต้องเลือก "ผู้ให้บริการ" หรือ "สถานที่ตั้ง" ที่เฉพาะเจาะจงด้วย สิ่งเหล่านี้ยากที่จะเลือกเพราะพวกเขาอยู่ในลำดับที่แปลก คุณอาจจำเป็นต้องอ่านแต่ละโอกาสที่เป็นไปได้เพราะมันไม่ได้เรียงตามตัวอักษรจริงๆ ตัวอย่างเช่นฉันอาศัยอยู่ใน Central NY ซึ่งไม่ได้อยู่ในรายการใกล้กับนิวยอร์ก มันถูกระบุว่าเป็น "Rest of New York"
- กดปุ่มส่ง
- ขั้นตอนที่ 5: ป้อนรหัส HCPCS ที่คุณพยายามระบุในหน้าถัดไป จากนั้นเลือกตัวดัดแปลงทั้งหมดเนื่องจากจะให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับรหัสนั้นดำเนินการค้นหารหัสที่คุณต้องการ บันทึกข้อมูลที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณจะใช้เพื่อ
ลิงก์ไปยังคำแนะนำสำหรับ:
- อ่าน EOB ของผู้ชำระเงินของคุณ - คำอธิบายของผลประโยชน์
- หากคุณเชื่อว่าแพทย์กำลังเรียกเก็บเงินค่าบริการที่ไม่ได้ให้ไว้กับคุณหรือกำลังเรียกเก็บค่าบริการในระดับที่สูงกว่าที่คุณได้รับคุณจะต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรกับการปฏิบัตินี้เรียกว่า Upcoding
รหัส CPT และ HCPCS สำหรับการโทรศัพท์และอีเมล
รหัสโทรศัพท์อาจปรากฏในใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลของคุณ เรียนรู้เกี่ยวกับรหัส CPT / HCPCS เหล่านี้และสิ่งที่ต้องทำถ้าพบในบิลหรือประมาณการผลประโยชน์
รหัส CPT และ HCPCS สำหรับการโทรศัพท์และอีเมล
รหัสโทรศัพท์อาจปรากฏในใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลของคุณ เรียนรู้เกี่ยวกับรหัส CPT / HCPCS เหล่านี้และจะทำอย่างไรถ้าคุณพบรหัสเหล่านี้ในใบเรียกเก็บเงินหรือประมาณการผลประโยชน์