แพทย์ของคุณควรประเมินอาการหายใจลำบากอย่างไร?
สารบัญ:
- Dyspnea รู้สึกอย่างไร?
- เงื่อนไขทางการแพทย์ชนิดใดที่สามารถทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก?
- คำพูดจาก DipHealth
หายใจถี่หรือหายใจลำบากไม่เพียง แต่เป็นอาการที่น่ากลัว แต่ยังเป็นสัญญาณสำคัญของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ด้วยเหตุนี้ทุกคนที่มีอาการหายใจลำบากไม่ได้อธิบายต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน เมื่อคุณพบแพทย์เขา / เธอจะต้องใช้เวลาทั้งหมดที่จำเป็นในการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
โชคดีที่เวลาส่วนใหญ่ของคุณหมอจะมีความคิดที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบากหลังจากพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและดำเนินการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวัง โดยปกติด้วยการทดสอบเพิ่มเติมหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะสามารถแนะนำการรักษาเพื่อให้อาการหายใจลำบากหายไป
Dyspnea รู้สึกอย่างไร?
Dyspnea เป็นความรู้สึกที่ไร้ซึ่งลมหายใจไม่เพียงพอ
มันสามารถมาพร้อมกับความหนาแน่นหน้าอกความรู้สึกหายใจไม่ออกหรือความรู้สึกของความตื่นตระหนก ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมันหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นเพียงบางครั้งในตอนที่ไม่ต่อเนื่อง ตอนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอีกในรูปแบบที่คาดการณ์ได้หรืออาจเกิดขึ้นแบบสุ่มอย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกันหายใจลำบากสามารถกลายเป็นอย่างต่อเนื่องบ่อยครั้งในขณะที่ค่อยๆแย่ลง ในขณะที่อาการหายใจลำบากบางรูปแบบมีสาเหตุที่ชัดเจนคุณสามารถระบุตัวเอง (เช่นวิ่งไปขึ้นรถเมล์) อาการหายใจลำบากที่ไม่สามารถอธิบายได้ควรได้รับการประเมินจากแพทย์
เงื่อนไขทางการแพทย์ชนิดใดที่สามารถทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก?
ในขณะที่คุณสามารถจินตนาการสาเหตุสำคัญของการหายใจลำบากเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของปอดหรือหัวใจ อย่างไรก็ตามจำนวนของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบหัวใจและปอดยังสามารถผลิตอาการหายใจลำบาก
ความผิดปกติของปอดและทางเดินหายใจ
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับปอดของตัวเอง ได้แก่ ถุงลมโป่งพอง, มะเร็งปอด, ปอดพังผืดหรือ Sarcoidosis
- ความผิดปกติของทางเดินหายใจรวมถึงโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบ
- การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับปอดหรือทางเดินหายใจรวมถึงโรคปอดบวมจากแบคทีเรียฮิสโตพลาสโมซิสหรือวัณโรค
- ความผิดปกติของหลอดเลือดในปอดรวมถึงความดันโลหิตสูงในปอดและ embolus ของปอด
- สภาพปอดหรือหน้าอกอื่น ๆ รวมถึงโรคปอดที่ จำกัด หรือ pneumothorax
โรคหัวใจ
เกือบทุกโรคหัวใจสามารถผลิตหายใจถี่ (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคลิ้นหัวใจ, arrhythmias หรือโรคเยื่อหัวใจ) แต่หายใจลำบากพบบ่อยที่สุดในหัวใจล้มเหลว
ความผิดปกติของความวิตกกังวล
การโจมตีเสียขวัญมักมีลักษณะเป็นความรู้สึกที่ไม่มีลมหายใจ
deconditioning
การมี“ รูปร่าง” เนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการใช้ชีวิตอยู่ประจำสามารถก่อให้เกิดอาการหายใจลำบากแม้ออกแรงเพียงเล็กน้อย
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก ได้แก่ โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) dysautonomia และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
สิ่งที่เป็นเบาะแสสำคัญในการสาเหตุของอาการหายใจลำบาก?
มีเงื่อนงำที่สำคัญหลายประการที่แพทย์ของคุณควรมองหาในการพยายามหาสาเหตุของอาการหายใจลำบาก เหล่านี้รวมถึง:
- คุณเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต? (แนะนำโรคปอดหรือโรคหัวใจ)
- คุณมีรูปแบบการดำเนินชีวิตอยู่ประจำ, คอเลสเตอรอลสูง, ความดันโลหิตสูง, เบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเต้นของหัวใจหรือไม่? (แนะนำโรคหัวใจ)
- คุณมีประวัติการสัมผัสกับสารพิษที่สามารถทำให้เกิดโรคปอดได้หรือไม่?
- คุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีการสัมผัสกับสารติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้? (แนะนำโรคปอดบวมหรือโรคปอดติดเชื้ออื่น ๆ)
- คุณได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ส่วนที่เหลือเตียงยาวหรือเดินทางเครื่องบินนาน? (แนะนำ embolus ของปอด)
- คุณเคยป่วยเป็นระยะเวลานานหรือไม่? (แนะนำการปรับสภาพ)
- คุณมีอาการของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สามารถผลิตอาการหายใจลำบาก (เช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือ dysautonomia)?
- รูปแบบของการหายใจลำบากของคุณแนะนำสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่? (ตัวอย่างเช่น orthopnea หรือหายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal อาจแนะนำหัวใจล้มเหลว.)
- อาการหายใจลำบากของคุณขัดขืนหรือแย่ลงเรื่อย ๆ หรือไม่? (รูปแบบของอาการหายใจลำบากแย่ลงเรื่อย ๆ คืออาการของโรคปอดบวมหรือโรคปอดอื่น ๆ หรือหัวใจล้มเหลว)
- หายใจลำบากของคุณมาและไปในตอนที่ไม่ต่อเนื่องอย่างเป็นธรรม? (รูปแบบนี้สามารถชี้นำของโรคหอบหืด, ถุงลมโป่งพอง, embolus ปอดกำเริบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ)
การทดสอบใดที่จำเป็น
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคปอดมีแนวโน้มว่าเขาหรือเธอจะต้องการการทดสอบการทำงานของเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและปอดเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย หากสงสัยว่าเป็น embolus ของปอดอาจเป็นไปได้ว่าคุณจะต้องสแกนปอด (การทดสอบการถ่ายภาพที่มองหาการอุดตันในหลอดเลือดแดงของปอด), การทดสอบ D-dimer (การทดสอบเลือดที่มองหาสัญญาณของลิ่มเลือดที่ผ่านมา) และการทดสอบอัลตร้าซาวด์จากขาของคุณ (เพื่อหาก้อนเลือด) หากคิดว่าเป็นสาเหตุของโรคหัวใจแพทย์ของคุณน่าจะเริ่มด้วย echocardiogram เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจของคุณ
การตรวจเลือดจะเป็นประโยชน์หากคุณคิดว่าหายใจลำบากเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางโรคต่อมไทรอยด์หรือการติดเชื้อ
คำพูดจาก DipHealth
อาการหายใจลำบากที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือไม่คาดคิดอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่สำคัญและอาจเป็นอันตรายดังนั้นหากคุณประสบอาการนี้คุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากทำการประเมินทางการแพทย์เบื้องต้นอย่างละเอียด (ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย) แพทย์ที่ระมัดระวังจะมีความคิดที่ดีว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา การทดสอบเพิ่มเติมนั้นสามารถชี้เฉพาะไปยังการยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย
การระบุสาเหตุที่ถูกต้องของการหายใจถี่มีความสำคัญพอที่หากคุณเชื่อว่าแพทย์ของคุณได้รับการประเมินอาการหายใจลำบากหรือไม่สามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้คุณควรพิจารณาพบแพทย์อื่น
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. แถลงการณ์อย่างเป็นทางการของสมาคมทรวงอกอเมริกัน: อัพเดทกลไกการประเมินและการจัดการ Dyspnea Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435
- Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM และอื่น ๆ การทดสอบแบบไม่รุกล้ำสำหรับการประเมินการวินิจฉัยอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยนอก: การศึกษาหลายชาติพันธุ์ของการศึกษาภาวะหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือด Am J Med 2015; 128: 171