การขาดแคลนต่อมไร้ท่อส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยไทรอยด์
สารบัญ:
- ปัญหาการขาดแคลน
- ทำไมการเห็นต่อมไร้ท่อจึงเป็นเรื่องยาก?
- ความคิดเห็นจาก Mary Shomon
- คุณต้องการต่อมไร้ท่อหรือไม่?
ผู้คนมักบ่นกับฉันว่าปัญหาการขาดแคลนต่อมไร้ท่อที่เพิ่มขึ้นกำลังรบกวนการดูแลสุขภาพของพวกเขา รายการรอคอยที่จะพบแพทย์ต่อมไร้ท่อในบางพื้นที่คือสามเดือนหกเดือนบางครั้งอาจนานถึงเก้าเดือนหรือมากกว่านั้น - หากคุณสามารถรับรายชื่อผู้ป่วยรายใหม่ได้
ถึงแม้ว่าเมื่อคุณได้รับการแต่งตั้งเวลาส่วนใหญ่ของคุณจะใช้เวลารอการกรอกแบบฟอร์มการเห็นโดยพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์มีเลือดและอื่น ๆ คุณโชคดีถ้าคุณใช้เวลากับหมอมากกว่าสองสามนาที เกิดอะไรขึ้น? เรากำลังเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนต่อมไร้ท่ออย่างรุนแรงซึ่งเป็นแนวโน้มที่จะเด่นชัดยิ่งขึ้น
ปัญหาการขาดแคลน
ในปี 2010 ตามที่คณะกรรมการอายุรศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าผู้ป่วยที่มีต่อมไร้ท่อที่ได้รับการรับรอง 5,811 คนในสถิติใหม่ของสหรัฐยังไม่ได้รับการเปิดเผย ทศวรรษ. ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นคาดการณ์ว่าการขาดแคลนตัวเลขสองหลักควรคาดว่าจะถึงปี 2568
นักต่อมไร้ท่อใหม่มีจำนวนน้อยลงที่จะนำไปใช้ในการปฏิบัติเพื่อแทนที่ผู้ที่จะเกษียณ ในปัจจุบันมีโปรแกรมการคบหาสมาคมต่อมไร้ท่อราว 122 รายการที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาและโปรแกรมเหล่านี้จะฝึกอบรมและเตรียมต่อมไร้ท่อเพียงประมาณ 160 คนต่อปี (และผู้เชี่ยวชาญใหม่เหล่านี้บางคนเข้าสู่การวิจัยหรืออุตสาหกรรมยาไม่ใช่การดูแลทางคลินิกและผู้ป่วย)
แม้จะใช้ตัวเลขนั้น 5,800 หมายเลขนักกายวิภาคต่อมไร้ท่อประมาณ 2,000 คนก็เป็นนักวิชาการเบื้องต้น บางคนทำงานให้กับรัฐบาลกลางหรือ บริษัท ยา ในเวลาเดียวกันตาม ข่าวของสหรัฐฯและรายงานโลก มีโรงพยาบาล 6,300 แห่งในสหรัฐอเมริกาผู้เชี่ยวชาญบางคนประเมินว่ามีต่อมไร้ท่อที่ได้รับการรับรองเพียง 1,000 บอร์ดเท่านั้นที่พร้อมให้บริการโรงพยาบาล 6,000 แห่งและชุมชนผู้ป่วย มากถึง 100 ล้านคน.
ทำไมการเห็นต่อมไร้ท่อจึงเป็นเรื่องยาก?
โดยสรุป - เป็นปัญหาด้านอุปสงค์และอุปทาน ตามความเห็นใน วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม:
"… การขาดแคลนต่อมไร้ท่อทำให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความบกพร่องในการเข้าถึงการดูแล, โรคอ้วน, โรคเมตาบอลิซึม, ความผิดปกติของไขมัน, ก้อนต่อมไทรอยด์, มะเร็งต่อมไทรอยด์, โรคกระดูกพรุน, โรคต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต พบรอ 3 ถึง 9 เดือนและการปฏิบัติต่อมไร้ท่อจำนวนมากถูกปิดให้ผู้ป่วยใหม่.
ในเวลาเดียวกันกับที่เรามีปัญหาการขาดแคลนต่อมไร้ท่อโรคต่อมไร้ท่อก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ขอบเขตของโรคเบาหวาน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบการดำเนินชีวิตและโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เกี่ยวกับโรคอ้วน - กำลังไปถึงระดับการแพร่ระบาด เมื่อผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นผู้คนจำนวนมากพัฒนาและต้องการการรักษาโรคกระดูกพรุนเช่นกัน ผู้หญิงอเมริกันมากกว่า 40 ล้านคนอยู่ในวัยหมดประจำเดือน อัตราโรคไทรอยด์เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ซึ่งหมายความว่ามันเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้เกือบที่จะเข้าพบต่อมไร้ท่อ และทำให้พื้นที่ในชนบทและชานเมืองหลายแห่งไม่สามารถเข้าถึงต่อมไร้ท่อได้เลย
ปัญหาจะเลวร้ายยิ่งกว่านั้นเว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เกี่ยวกับวิธีการฝึกต่อมไร้ท่อ วารสาร ความเห็นสรุปรายการสิ่งต่าง ๆ ที่อาจช่วยได้:
- เสริมสร้างความตระหนักเร่งด่วนและการมองเห็นของปัญหากับประชาชนและรัฐบาล
- กำหนดให้โรงพยาบาลที่มีโปรแกรมการฝึกอบรมต่อมไร้ท่อเพื่อให้ทุนแก่ช่องทางการฝึกอบรมเพื่อคบหาทางคลินิก
- หน่วยงานที่จำเป็นต้องปรับปรุงการรับรองและการจัดการของทุนต่อมไร้ท่อ
- การเพิ่มค่าชดเชยแก่ผู้จ่ายเงินบุคคลที่สามจากรัฐบาลกลางและเอกชนสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อทำให้การแข่งขันพิเศษกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ มากขึ้น
- จัดหาวีซ่าการสละสิทธิ์สำหรับบัณฑิตแพทย์นานาชาติที่ต้องการฝึกต่อมไร้ท่อในสหรัฐอเมริกา
- เพิ่มการฝึกอบรมสำหรับผู้อายุรแพทย์และผู้ปฏิบัติงานครอบครัวในการจัดการและป้องกันโรคเบาหวานและโรคอ้วน
- การขยายจำนวนการฝึกอบรมและการใช้งานของผู้ปฏิบัติงานพยาบาลผู้ช่วยแพทย์และผู้สอนโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรอง
- ให้การชำระเงินของบุคคลที่สามสำหรับบริการ telemedicine ในพื้นที่ด้อยโอกาสที่ไม่มีแพทย์ต่อมไร้ท่อ
- แนวทางสาธารณสุขและกฎระเบียบที่กว้างขวางเกี่ยวกับโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานและโรคอ้วน
ความคิดเห็นจาก Mary Shomon
ที่น่าสนใจคือ วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญของ คำแนะนำมองข้ามสิ่งที่มุ่งเน้นไปที่ รักษาต่อมไทรอยด์. พวกเขาพูดถึงการฝึกอบรมการจัดการโรคเบาหวานและโรคอ้วน แต่เกี่ยวกับโรคไทรอยด์? ทำไมไม่มีความสนใจในการเพิ่มการฝึกอบรมสำหรับผู้อายุรแพทย์และผู้ฝึกหัดครอบครัวในการวินิจฉัย / รักษาปัญหาต่อมไทรอยด์? ทำไมเราไม่ดูที่การขยายจำนวนการฝึกอบรมและการใช้งานของผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์ในด้านการวินิจฉัยและการรักษาต่อมไทรอยด์ และทำไมเราไม่มีโปรแกรมในการฝึกอบรมนักการศึกษาต่อมไทรอยด์ที่ผ่านการรับรองคล้ายกับนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรอง
น่าเสียดายที่ดูเหมือนว่าโรคต่อมไทรอยด์และผู้ป่วยต่อมไทรอยด์จะยังคงถูกมองแม้กระทั่งต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะเมื่อเทียบกับโรคเบาหวาน และเนื่องจากปัญหาการขาดแคลนต่อมไร้ท่อเริ่มต้นสิ่งนี้ไม่เป็นลางดีสำหรับผู้ป่วยไทรอยด์เนื่องจากเราต่อสู้เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น
คุณต้องการต่อมไร้ท่อหรือไม่?
คุณอาจเชื่อว่าต่อมไร้ท่อเป็นแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยและรักษาโรคไทรอยด์ทั้งหมด ความจริงก็คือมันไม่ได้เป็นอย่างนั้นเสมอไป
ไม่ว่าคุณจะต้องการต่อมไร้ท่อจริงหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของปัญหาต่อมไทรอยด์ที่คุณกำลังเผชิญอยู่ลักษณะของอาการของคุณและที่ที่คุณอยู่ในกระบวนการรักษา
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความทำไมผู้ป่วยไทรอยด์ทุกคนไม่จำเป็นต้องมีต่อมไร้ท่อหรือต่อมไทรอยด์