ภาพรวมของโรคไขข้ออักเสบ
สารบัญ:
โรคข้ออักเสบ enteropathic เป็นเงื่อนไขการอักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่ออื่น ๆ ที่มักจะเกิดขึ้นในโรคลำไส้อักเสบ - โรค Crohn และลำไส้ใหญ่ ulcerative โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นโรค celiac และโรคของ Whipple ไม่รวมอยู่ใน "โรคข้ออักเสบ enteropathic"
โรคข้ออักเสบ enteropathic จัดเป็นหนึ่งใน spondyloarthropathies spondyloarthropathies อื่น ๆ ได้แก่ ankylosing spondylitis, โรคสะเก็ดเงิน psoriatic และ reactive arthritis "Enteropathy" หมายถึงโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้
การพัฒนาโรคข้ออักเสบ enteropathic
โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นได้มากถึง 20% ของผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบโดยมีความชุกของผู้ที่เป็นโรค Crohn มากกว่าผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่ ในโรคข้ออักเสบ enteropathic อาการโรคข้ออักเสบสามารถนำหน้าอาการระบบทางเดินอาหารเป็นเวลานาน
จนกระทั่งอาการทางเดินอาหารมีความชัดเจนโรคไขข้อมักจะจัดเป็น Spondyloarthritis Undifferentiated คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบ enteropathic แต่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในโรคลำไส้อักเสบ
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในคลีนิคโรคข้อเสนอว่า IL-23 ซึ่งเป็น biomarker นั้นสูงขึ้นในผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคของ Crohn และสูงกว่าในผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับอุปกรณ์ต่อพ่วงและ / หรือแนวแกน จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม แต่อาจเป็นการค้นพบที่สำคัญที่อาจนำไปสู่เป้าหมายการรักษาใหม่
อาการ
โรคข้ออักเสบ enteropathic อาจเกิดขึ้นเป็นโรคไขข้อตามแนวแกน, โรคข้ออักเสบต่อพ่วงหรือผสม ในฐานะที่เป็นโรคข้ออักเสบตามแนวแกนอาการของอาการปวดหลังและตึงคล้าย ankylosing spondylitis และอาจนำหน้าอาการระบบทางเดินอาหาร ในฐานะที่เป็นโรคข้ออักเสบต่อพ่วงมักจะมีรูปแบบของ pauciarticular (สี่หรือน้อยกว่าข้อต่อที่เกี่ยวข้อง) และไม่สมมาตรโรคข้ออักเสบ (ข้อต่อได้รับผลกระทบไม่ได้อยู่ในด้านเดียวกันของร่างกาย) ปัญหาระบบทางเดินอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันเนื่องจากโรคไขข้อหรือโรคไขข้อสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนโรคลำไส้
การวินิจฉัยโรค
การพูดคุยอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเป็นจุดเริ่มต้น โดยทั่วไปแล้วแพทย์ทำการทดสอบเพื่อค้นหา:
- โรคโลหิตจาง
- CRP สูงและ ESR บ่งชี้ถึงการอักเสบ
- การขาดการเปลี่ยนแปลงของการกัดเซาะบนเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อต่อพ่วง
- sacroiliac และ x-rays ที่คล้าย ankylosing spondylitis
งานวิจัยชิ้นหนึ่งตีพิมพ์ในคำวิจารณ์ภูมิต้านทานเนื้อเยื่อประเมินประสิทธิภาพของคลินิกระบบทางเดินอาหารและโรคไขข้อ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่มี spondylitis มีความชุกของอาการระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้อื่น ๆ ที่สูงขึ้นและได้รับการรักษาด้วย TNF อัพมากกว่าคนที่มีโรคลำไส้อักเสบ
ผู้ที่มีอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบในช่วงทศวรรษ 1980 ถึง 1990 และ 1991-1991 มีความล่าช้าในการวินิจฉัยอย่างมีนัยสำคัญ มันมีการปรับปรุงอย่างมาก
ผู้ที่มีโรคเริ่มต้นของ spondylitis enteropathic ระหว่าง 2002-2012 ได้ลดความล่าช้าในการวินิจฉัย ดูเหมือนว่าคลินิกที่มีวิธีการแบบสหวิทยาการโดยมุ่งเน้นไปที่อาการข้อต่อและอาการระบบทางเดินอาหารนั้นเหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้โดยเฉพาะ
การรักษา
โรคข้ออักเสบ enteropathic ได้รับการรักษามากเช่นเดียวกับ spondyloarthropathies อื่น ๆ สำหรับอาการข้อต่อ ปัญหาคือต้องจัดการกับทั้งสองเงื่อนไข - โรคไขข้อและโรคลำไส้ - แต่เนื่องจาก NSAIDs อาจรักษาโรคไขข้อได้อย่างมีประสิทธิภาพยาเสพติดอาจทำให้โรคลำไส้แย่ลง
สารยับยั้ง TNF ซึ่งรวมถึง Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) ได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ พวกเขายังมีประสิทธิภาพสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
คำพูดจาก DipHealth
ตาม Spondylitis Association of America หลักสูตรและความรุนแรงของโรคข้ออักเสบ enteropathic แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในขณะที่โรค flares ในโรคข้ออักเสบ enteropathic มีแนวโน้มที่จะ จำกัด ตัวเองและบรรเทาหลังจากหกสัปดาห์ที่เกิดขึ้นอีกเป็นเรื่องธรรมดา และส่วนของโรคไขข้อของโรคข้ออักเสบ enteropathic อาจกลายเป็นเรื้อรังและมันอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายข้อต่อ ไม่มีการรักษาที่รู้จักกันสำหรับโรคไขข้ออักเสบ แต่ยาช่วยในการจัดการทั้งลำไส้และส่วนประกอบข้อต่ออักเสบของโรคข้ออักเสบ enteropathic