โรคเบาหวานและแกสโตรเรซิส - ความท้าทายเรื่องอาหารที่ไม่เหมือนใคร
สารบัญ:
- โรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ Gastroparesis - การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า
- สาเหตุอื่นนอกเหนือจากโรคเบาหวาน
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก Gastroparesis
- อาการของ Gastroparesis
- Gastroparesis วินิจฉัยได้อย่างไร
- การรักษาโรค Gastroparesis
- การพิจารณาโรคเบาหวาน
- ตัวอย่างแผนอาหารวันเดียว
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดของคุณหลังจากมื้ออาหารหรือระดับของคุณไม่แน่นอนหรือไม่? คุณมีอาการคลื่นไส้ตอนเช้าเรื้อรังหรือไม่? มันอาจเป็นปัญหากับการย่อยอาหารเช่น gastroparesis นี่เป็นเงื่อนไขที่บางครั้งเรียกว่าการล้างกระเพาะอาหารล่าช้า การย่อยอาหารช้าลงเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจทำให้เกิดอัมพาตบางส่วนของกระเพาะอาหาร ในขณะที่อาจมีสาเหตุอื่นเบาหวานเป็นส่วนใหญ่ การล้างกระเพาะอาหารที่ล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้ใน 30 - ถึง - 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
โรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ Gastroparesis - การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า
การจัดการโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือมีเบาหวานมานานอาจทำให้เส้นประสาทเวกัสเสียหายและอาจก่อให้เกิดโรคกระเพาะเรื้อรัง เส้นประสาทเวกัสควบคุมกล้ามเนื้อในทางเดินอาหารที่ช่วยในการเคลื่อนย้ายอาหารผ่าน เมื่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อทำงานไม่ถูกต้องอาหารจะไม่เคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวช้าๆผ่านระบบย่อยอาหาร เงื่อนไขนี้ดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง Gastroparesis สามารถนำเสนอความท้าทายในการจัดการโรคเบาหวาน
สาเหตุอื่นนอกเหนือจากโรคเบาหวาน
สาเหตุอื่น ๆ สำหรับ gastroparesis ได้แก่ การติดเชื้อไวรัส, ยาบางชนิด, การผ่าตัด, อาการเบื่ออาหาร, บูลิเมีย, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD), ภาวะพร่อง, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบ, และโรคของระบบประสาท
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก Gastroparesis
เมื่อคุณมีโรคเบาหวานคุณจะต้องตรวจสอบน้ำตาลหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากคุณกินอาหาร หากคุณใช้อินซูลินคุณต้องกำหนดเวลาฉีดอินซูลินตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ เมื่อการถ่ายในกระเพาะอาหารมีความล่าช้าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้นและสูงสุดช้ากว่าที่คาดไว้และคาดเดาไม่ได้
อาหารที่อยู่นานเกินไปในกระเพาะอาหารและการหมักอาจทำให้เกิดแบคทีเรียมากเกินไป อาหารสามารถกลายเป็นแข็งและรูปแบบที่เรียกว่าบิซัวร์ที่สามารถทำให้เกิดสิ่งกีดขวางและคลื่นไส้และอาเจียน
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการอ่อนเพลียและน้ำหนักลดจากการอาเจียนและลดความอยากอาหาร
อาการของ Gastroparesis
- อิจฉาริษยา
- อาเจียน (อาหารไม่ย่อยส่วนใหญ่)
- คลื่นไส้ (คลื่นไส้เรื้อรังหรือตอนเช้า)
- รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานในปริมาณเล็กน้อย
- ความอยากอาหารไม่ดี
- กลิ่นปาก
- ระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติ
- ลดน้ำหนัก
- ท้องอืด
- ใจสั่น
- อาการกระตุกในกระเพาะอาหาร
- ท้องอืดหรือปวดท้อง
- กรดไหลย้อน
Gastroparesis วินิจฉัยได้อย่างไร
การวินิจฉัย gastroparesis ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ท้องจะว่างเปล่า อาการอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง แต่ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงความรุนแรงของอาการ คนสามารถมีอาการไม่รุนแรง แต่มีอาการรุนแรงของ gastroparesis บุคคลที่ไม่มีอาการหลายอย่างอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่แน่นอนการดูดซึมยาและการย่อยอาหารไม่ดี
เหตุผลอื่นสำหรับอาการของคุณควรถูกตัดออก ซึ่งอาจทำได้ด้วยการส่องกล้องส่วนบนซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของเยื่อบุกระเพาะอาหาร อัลตร้าซาวด์สามารถช่วยแยกแยะสาเหตุต่าง ๆ เช่นโรคถุงน้ำดีและตับอ่อนอักเสบ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถใช้ในการประเมินสาเหตุอื่น ๆ เช่นการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ดีและระดับอิเล็กโทรไลต์ที่ผิดปกติ
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบที่ช่วยให้เห็นภาพตะกอนในกระเพาะอาหารและช่วยแยกแยะสิ่งกีดขวาง ในการทดสอบเหล่านี้คุณจะกินอาหารหรือของเหลวที่มีสารซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีเอ็กซเรย์หรือด้วยวิธีอื่น การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงแบเรียม x-ray, แบเรียมเนื้อสเต็กมื้อหรือสแกนไอโซโทปรังสีในท้อง นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า SmartPill ซึ่งสามารถกลืนและรวบรวมข้อมูลได้เมื่อผ่านเข้าสู่ทางเดินอาหาร
การทดสอบอื่น ๆ รวมถึง manometry กระเพาะอาหารซึ่งหลอดถูกแทรกผ่านปากไปยังกระเพาะอาหารเพื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้าและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในระหว่างการย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบลมหายใจเพื่อระบุว่ากระเพาะอาหารว่างเปล่าเร็วแค่ไหน
การรักษาโรค Gastroparesis
- การรับประทานอาหารมื้อเล็กบ่อยครั้งอาจช่วยหลีกเลี่ยงอาหารในกระเพาะอาหารมากเกินไปในคราวเดียว แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกินหกมื้อเล็ก ๆ ต่อวัน อาจกำหนดอาหารเหลวให้จนกว่าจะมีการปรับปรุง ของเหลวผ่านระบบย่อยอาหารได้ง่ายขึ้นในขณะที่ให้สารอาหารที่จำเป็นมาก
- กำจัดหรือลดอาหารที่มีไขมันและเส้นใยสูง อาหารเหล่านี้สามารถชะลอการย่อยอาหารต่อไป
- กำจัดหรือลดอาหารที่เพิ่มกิจกรรมของลำไส้ อาหารเหล่านี้รวมถึงผลิตภัณฑ์นมอาหารเส้นใยสูงอาหารรสเผ็ดน้ำลูกพรุนและคาเฟอีน
- หลีกเลี่ยงอาหารว่างยามดึก
- หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งซึ่งจะเพิ่มการกลืนอากาศ
- กินช้าลง (อาหาร 30 นาที)
- หลีกเลี่ยงการรับประทานในระหว่างวิ่ง
- อย่านอนลงทันทีหลังรับประทานอาหาร
- กินและดื่มอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดในขณะที่นั่ง
- นั่งหลังอาหารเป็นเวลา ∼ 1 ชั่วโมง
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน
- ยกศีรษะของเตียงขึ้น 6-8 นิ้วเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับขณะนอนหลับ ใส่หมอนระหว่างที่นอนและกล่องสปริง
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่พอดีกับบริเวณหน้าท้อง
- เปลี่ยนระบบการปกครองของอินซูลินถ้าคุณใช้อินซูลิน แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณใช้อินซูลินหลังอาหารและบ่อยขึ้น ต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์ คุณจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้นตามคำแนะนำของแพทย์
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
- อาจกำหนดยาเช่น metoclopramide และ erythromycin ยาสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ บางครั้งใช้เช่นไวอากร้า, mirtazapine หรือการฉีดโบท็อกซ์
- ในกรณีที่รุนแรงมากท่อส่งอาหารอาจถูกแทรกเข้าไปในลำไส้เล็กทำให้สารอาหารพิเศษถูกส่งไปพร้อมกับการข้ามกระเพาะอาหารไปด้วยกัน
- สารอาหารทางหลอดเลือดเป็นทางเลือกหนึ่งของ jejunostomy หากใช้การรักษานี้สารอาหารจะถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดผ่านสายสวนที่อยู่ในหลอดเลือดดำที่หน้าอก
- neurostimulator ในกระเพาะอาหารที่ปลูกถ่ายเป็นประเภทของ "เครื่องกระตุ้นหัวใจในช่องท้อง" ซึ่งใช้แบตเตอรี่และทำการผ่าตัดเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร
การพิจารณาโรคเบาหวาน
การเปลี่ยนแปลงอาหารที่จำเป็นในการปรับปรุง gastroparesis อาจดูเหมือนจะตอบโต้กับคำแนะนำด้านอาหารสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณมีโรคเบาหวานขอแนะนำให้คุณกินอาหารที่มีเส้นใยสูงไม่ขัดสี - อย่างไรก็ตามคุณอาจถูกขอให้หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้เพื่อรักษาโรคกระเพาะอาหาร คุณจะต้องทำงานกับแพทย์และทีมดูแลโรคเบาหวานของคุณเพื่อหาแผนการควบคุมอาหารที่เหมาะสมและระบบการคุมเบาหวานเพื่อจัดการทั้งโรคเบาหวานและโรคกระเพาะอาหาร