7 การทดสอบการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ
สารบัญ:
- ความอิ่มตัวของออกซิเจนในชั่วข้ามคืน
- Polysomnography (PSG)
- การศึกษาการไตเตรท
- การทดสอบการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT)
- Actigraphy
- ไดอารี่การนอนหลับ
- การศึกษาหน้าแรก
Ariana Grande - 7 rings (ตุลาคม 2024)
สำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการป่วยจากความผิดปกติของการนอนหลับมีการทดสอบวินิจฉัยหลายอย่างที่อาจนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นในสิ่งที่เป็นปัญหา มาพูดถึงตัวเลือกต่างๆกัน
ความอิ่มตัวของออกซิเจนในชั่วข้ามคืน
ค้างคืนเป็นหนึ่งในการศึกษาที่ง่ายที่สุดและ oximetry เร็วที่สุดอาจมีการศึกษา มันเกี่ยวข้องกับการใช้โพรบ (คล้ายกับหนีบผ้า) ที่สวมบนนิ้วหรือติ่งหูซึ่งวัดระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง สามารถทำได้ด้วยแสงสีแดงและเซ็นเซอร์ที่ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงสีของเลือดที่อาจบ่งบอกถึงความต้องการ (หรือสูญเสียออกซิเจน)
โดยทั่วไปแล้วการทดสอบนี้จะทำที่บ้านขณะนอนหลับ มันอาจระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสำหรับความผิดปกติของการหายใจออกหากินเวลากลางคืน เช่นหยุดหายใจขณะหลับและอาจใช้เพื่อระบุผู้ที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติมเช่นด้วย polysomnogram
Polysomnography (PSG)
นี่ถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ มันเกี่ยวข้องกับการเยี่ยมชมศูนย์การนอนหลับซึ่งอาจประกอบด้วยห้องที่กำหนดเป็นพิเศษในโรงพยาบาลห้องปฏิบัติการการนอนหลับหรือแม้กระทั่งห้องพักโรงแรมที่มีอุปกรณ์พิเศษ การศึกษาการนอนหลับเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการพักค้างคืนที่ตรวจสอบโดยช่างที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว
พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาต่าง ๆ จะถูกตรวจสอบในขณะที่แต่ละคนนอนหลับรวมถึง EEG, EKG, เครื่องช่วยหายใจ, ระดับออกซิเจน, กล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของตาและแขนขา นอกจากนี้ยังมีการบันทึกวิดีโอและเสียงที่บันทึกการนอนหลับตอนกลางคืน การทดสอบเหล่านี้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับจำนวนมาก - จากภาวะหยุดหายใจขณะหลับจนถึงอาการขากระสับกระส่ายถึงโรคพยาธิและอาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของการนอนไม่หลับ
การศึกษาการไตเตรท
การไตเตรทด้วยความดันลมหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) มักเกิดขึ้นในคืนเดียวกับ polysomnogram วินิจฉัย (PSG) เพื่อประหยัดเวลาการรอคอยลดค่าใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยเร็ว
การรักษาขั้นต้นอาจลดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและหัวใจของหยุดหายใจขณะหลับ ในระยะสั้นช่างเทคนิคจะค่อยๆเพิ่มแรงดัน CPAP (อากาศอัดในห้องที่ไม่มีออกซิเจน) ผ่านหน้ากากที่นุ่มนวลไปจนถึงระดับที่กำจัดการหายใจส่วนใหญ่หรือทั้งหมด ระดับความดัน CPAP นี้จะถูกกำหนดไว้สำหรับการบำบัดที่บ้าน
ผู้ป่วยมักจะเริ่มต้นในคืนวันที่ความดันต่ำของ CPAP หรือระดับของพวกเขา ในขณะที่บุคคลนั้นเข้าสู่โหมดสลีปพวกเขาจะได้รับการตรวจสอบการหยุดชะงักของการหายใจ hypopneas, apneic events หรือ snoring ใด ๆ จะแจ้งช่างเทคนิค sleep เพื่อปรับความดันของเครื่อง CPAP จากระยะไกล อีกครั้งบุคคลจะถูกตรวจสอบที่ความดันสูงของพวกเขา เป้าหมายคือเพื่อลดภาวะหยุดหายใจขณะและเหตุการณ์ hypopnea และลดการกรน
นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่จะไตเตรทเป็นแรงดันลมหงายที่มีประสิทธิภาพ (ที่ด้านหลังของพวกเขา) และในช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM)เงื่อนไขทั้งสองนี้มักจะนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงดังนั้นความกดดันที่มีประสิทธิภาพในเงื่อนไขเหล่านี้จะเป็นที่นิยมมากที่สุด
บ่อยครั้งเมื่อสิ้นสุดการศึกษานี้แรงกดดันอาจเพิ่มขึ้นอีก นี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบเพื่อทำการเปรียบเทียบระหว่างแรงกดดันต่าง ๆ นอกจากนี้ยังอาจเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่ต้องทำในความกดดันสำหรับการจัดการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของหยุดหายใจขณะหลับของบุคคล
การทดสอบการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT)
การทดสอบการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) มักเรียกว่าการศึกษางีบ มันคล้ายกับการติดตั้ง polysomnogram (PSG) ที่อธิบายไว้ข้างต้น
การศึกษาเหล่านี้มักจะทำหลังจากเริ่มการศึกษา PSG ข้ามคืน หลังจากตื่นขึ้นมาแต่ละคนจะมีเวลาหลับนอนตลอดทั้งวัน สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นทุกสองชั่วโมง
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะนอนและได้รับอนุญาตให้นอนที่นั่นเป็นเวลา 20 นาทีโดยมีเป้าหมายที่จะนอนหลับ ช่างเทคนิคจะตรวจสอบการโจมตีของการนอนหลับและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับ REM หลังจาก 20 นาทีบุคคลนั้นจะถูกปลุกให้ตื่นหรือบอกว่าเวลาสำหรับการงีบหลับได้สิ้นสุดลงแล้ว จากนั้นในช่วงเวลาสองชั่วโมงกระบวนการนี้จะทำซ้ำ โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงเวลา 10 ชั่วโมง
การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการระบุอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป สิ่งนี้อาจมีอยู่ในความผิดปกติจำนวนมากเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, hypersomnia ไม่ทราบสาเหตุ (ง่วงนอนมากเกินไปโดยไม่มีสาเหตุ) และ narcolepsy โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเริ่มต้นของการเริ่มต้นของ REM ในช่วงเวลาการนอนหลับเหล่านี้อาจแนะนำ narcolepsy
Actigraphy
Actigraphy คือการวัดกิจกรรมด้วยการใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กนาฬิกาข้อมือ อุปกรณ์นี้ตรวจสอบการเคลื่อนไหวและสามารถใช้ในการประเมินรอบการนอนหลับหรือจังหวะ circadian ในช่วงเวลาที่ขยายเวลา พวกเขาอาจสวมใส่เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน
อุปกรณ์ช่วยตรวจสอบว่ามีการหยุดชะงักในวงจรการตื่น - ตื่นอยู่หรือไม่เป็นจำนวนมากเกิดขึ้นในความผิดปกติของจังหวะ circadian เช่นดาวน์ซินโดรมขั้นสูงนอนหลับดาวน์ซินโดรมนอนหลับล่าช้าหรือแม้กระทั่งกับนอนไม่หลับ ผลลัพธ์เหล่านี้มักสัมพันธ์กับสมุดบันทึกการนอนหลับ
ไดอารี่การนอนหลับ
สมุดบันทึกการนอนหลับหรือบันทึกการนอนหลับบางครั้งมีประโยชน์สำหรับการประเมินความผิดปกติของจังหวะเป็นกลางหรือการนอนไม่หลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนเสริมของข้อมูลแอ็คชั่น สิ่งเหล่านี้อาจถูกใช้เพื่อประเมินปัญหาการนอนหลับของเด็ก
โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะบันทึกกระดาษและเอกสารการนอนหลับและความตื่นตัวในช่วงสัปดาห์และเดือน เวลานอนและเวลาตื่นจะถูกบันทึกไว้ ทุกช่วงเวลาของความตื่นตัวในช่วงกลางคืนหรืองีบในระหว่างวันนั้นจะได้รับการบันทึกไว้เช่นกัน บางครั้งอาจมีการบันทึกการใช้คาเฟอีนแอลกอฮอล์หรือยา
การศึกษาหน้าแรก
บุคคลส่วนใหญ่ยอมรับว่าพวกเขานอนหลับดีกว่าที่บ้านมากกว่าที่พวกเขาอาจอยู่ในศูนย์การนอนหลับ นี่เป็นเรื่องจริงอย่างแน่นอนและหลายคนพยายามที่จะพัฒนาเทคโนโลยีที่อาจช่วยประเมินความผิดปกติของการนอนหลับที่บ้าน เหล่านี้อาจรวมถึงการศึกษาที่ จำกัด ที่ตรวจสอบพารามิเตอร์พื้นฐานของการนอนหลับเช่นระดับออกซิเจนอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของหน้าอกและหน้าท้องด้วยเข็มขัดพิเศษ การศึกษาการไตเตรทบางอย่างสามารถทำได้ที่บ้านผ่านการใช้เครื่อง CPAP เช่นการศึกษาการไตเตรทอัตโนมัติ
นอกจากนี้เทคโนโลยีใหม่กำลังถูกวิจัยซึ่งอาจนำไปสู่การตรวจสอบอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วเทคโนโลยีใหม่เหล่านี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและข้อมูลอาจไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากมาตรฐานการตรวจวินิจฉัยทองคำปัจจุบันซึ่งเป็น polysomnogram ข้ามคืนที่ดำเนินการในศูนย์การนอนหลับที่ได้รับการรับรอง