ผื่นผิวหนังทั่วไป 9 ชนิดจะมีหน้าตาเป็นอย่างไร
สารบัญ:
- ลมพิษ
- โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง
- โรคงูสวัด
- เท้าของนักกีฬา (เกลื้อน Pedis)
- ขี้กลาก (เกลื้อน Corporis)
- โรคสะเก็ดเงิน
- Pityriasis Rosea
- หิด
- เริม
ผื่นเป็นปฏิกิริยาที่ผิวหนังพัฒนาพื้นผิวที่ผิดปกติและคุณสมบัติอื่น ๆ เช่นความเจ็บปวดอาการคันและของเหลวไหลออก หนึ่งสามารถเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการแพ้สารพิษการติดเชื้อหรือโรคทางระบบที่มีขนาดใหญ่ การปรากฏตัวอาจมีตั้งแต่การบวมของเนื้อเยื่อเกือบจะเป็นอุบัติเหตุถึงการระบาดของแผลพุพองที่เจ็บปวด ผื่นบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่าง - แม้สำหรับตาที่ผ่านการฝึกอบรม
ผื่นบางตัวสามารถแก้ได้อย่างรวดเร็วด้วยตัวเอง แต่คนอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของความกังวล หากคุณกังวลเรื่องผื่นขอคำแนะนำจากแพทย์ผิวหนัง ในวงกว้างการพูดผื่นสามารถจำแนกได้เป็นทั้งการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อและมีหลายร้อยชนิดที่แตกต่างกันและหลายพันสาเหตุที่เป็นไปได้
ต่อไปนี้เป็นผื่นที่พบได้บ่อยที่สุดเก้าอย่างและวิธีที่สามารถระบุได้
ลมพิษ
มีหลายครั้งที่โรคภูมิแพ้หรือการติดเชื้อจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันปล่อยสารที่เรียกว่าฮีสตามีนเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเส้นเลือดเล็ก ๆ ในผิวหนังจะขยายตัวและรั่วไหลของของเหลวในชั้นบนสุดที่เรียกว่าผิวหนังชั้นนอก การสะสมของของเหลวจะทำให้เกิดอาการบวมที่เรารับรู้ลมพิษ (ลมพิษ).
ลมพิษอาจ:
- ดูเป็นรูพรุน
- ปรากฏเป็นบริเวณที่อักเสบโดยไม่มีเส้นขอบที่ชัดเจน
- ขาว (ลวก) เมื่อคุณกด
- ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง
- มีอาการคันอย่างเข้มข้น
ลมพิษที่ไม่คันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากขึ้นเนื่องจาก angioedema เป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งการบวมเกิดขึ้นในชั้นเนื้อเยื่อลึก
ลมพิษยังสามารถพัฒนาเพื่อตอบสนองต่ออุณหภูมิที่ร้อนหรือเย็นเหงื่อมากเกินไปและความเครียด ในขณะที่ลมพิษมักจะหายไปเองยาแก้แพ้อาจใช้เพื่อบรรเทาอาการคันและอักเสบ
โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง
โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง เป็นการติดเชื้อทั่วไปของผิวหนังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสหรือเชื้อ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของพุพองรู้จัก herpetic พุพองส่วนใหญ่เกิดขึ้นบนใบหน้าหรือแขนขาและโดดเด่นด้วย:
- การปะทุของแผลเล็ก ๆ
- การก่อตัวของเปลือกสีน้ำผึ้ง
โดยทั่วไปแล้วแบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังที่แตกหักหรือเป็นฝอยเช่นบาดแผลขูดไหม้หรือเป็นแมลง เด็กมักจะเกิดพุพองหลังจากที่เป็นหวัดเมื่อผิวหนังของจมูกของพวกเขาเป็นวัตถุดิบทำให้เข้าถึงแบคทีเรียได้ง่าย
ชนิดที่พบได้น้อยกว่าที่เรียกว่าพุพอง bullous นำไปสู่การก่อตัวของแผลขนาดใหญ่ที่เรียกว่า bullae พุพองรูปแบบนี้พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด
ในขณะที่เปลือกสีน้ำผึ้งมักเป็นสัญลักษณ์ของพุพอง แต่อาจจำเป็นต้องมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อแยกแยะความแตกต่างจากผื่นชนิดอื่น ในขณะที่พุพองอาจทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวด (ไม่เหมือนกับโรคงูสวัดหิดหรือแผลพุพองชนิดอื่น ๆ)
ในฐานะที่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียพุพองมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
โรคงูสวัด
โรคงูสวัด เป็นผื่นอันเจ็บปวดที่เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมงูสวัดซึ่งเป็นไวรัสตัวเดียวที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ความเสี่ยงตลอดชีพในการพัฒนาโรคงูสวัดสามารถวิ่งได้ทุกที่จากร้อยละ 10 ถึงมากกว่าร้อยละ 20 ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงบางคนรวมถึงคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
โรคงูสวัดมักจะเกิดขึ้นในภายหลังในชีวิต อาการและอาการแสดงวิวัฒนาการขึ้นเป็นกรณีดำเนินไป:
- มันมักจะเริ่มต้นด้วยอาการปวดที่น่าเบื่อแปลและเพิ่มความไวต่อการสัมผัส
- หลังจากนั้นไม่นานกลุ่มของแผลพุพองเล็ก ๆ จะก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งส่วนมากจะแตกและก่อเป็นแผลพุพองเกรอะกรัง
ข้อบ่งชี้ที่รู้จักกันดีของงูสวัด ได้แก่:
- ผื่นที่ปรากฏเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้นวิ่งตามเส้นประสาทที่เรียกว่าผิวหนัง
- ความเจ็บปวดในระดับที่รุนแรงจากความเจ็บปวดที่เต็มไปด้วยหนามถาวรไปจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงและระทมทุกข์
หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาโรคงูสวัดอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทในระยะยาวและบางครั้งถาวรที่รู้จักกันเป็นโรคประสาท postherpetic
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพบแพทย์ทันทีที่คุณรับรู้แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว การรักษาต้นด้วยยาต้านไวรัสเช่น Zovirax (acyclovir) สามารถลดระยะเวลาของการระบาดและป้องกันการแพร่กระจายของผื่นไปยังส่วนที่เปราะบางของร่างกายรวมถึงดวงตา
วัคซีนโรคงูสวัดที่มีประสิทธิภาพสูงที่รู้จักกันในชื่อ Shingrix ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในเดือนตุลาคม 2560 มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่วัคซีน Zostavax ซึ่งเป็นวัคซีนรุ่นก่อนหน้าและแนะนำให้ใช้กับผู้ใหญ่ทุกคน
เท้าของนักกีฬา (เกลื้อน Pedis)
เท้าของนักกีฬา (เกลื้อน pedis) เป็นการติดเชื้อราที่พบบ่อย ลักษณะอาการรวมถึง:
- ผื่นแดงส่วนใหญ่อยู่ระหว่างนิ้วเท้าหรือฝ่าเท้า
- ความรู้สึกไม่สบายตั้งแต่อาการคันเล็กน้อยและผลัดไปจนถึงแผลพุพองที่เจ็บปวดด้วยรอยแยก (การแตกของผิวหนัง)
เท้าของนักกีฬาแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- เท้าของนักกีฬา interdigital เรื้อรัง (ระหว่างนิ้วเท้า)
- เท้าของนักกีฬาที่เป็นสะเก็ดเรื้อรัง (ส่วนใหญ่อยู่บนฝ่าเท้า)
- เท้าของนักกีฬาเฉียบพลันต้อกระจก (ทำให้ติดเชื้อคล้ายตุ่ม)
เท้าของนักกีฬาแพร่กระจายอย่างง่ายดายในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและไม่ถูกสุขลักษณะเช่นพื้นห้องสปาและตู้เก็บของและมักจะรักษาด้วย antifungals เฉพาะที่
เนื่องจากเป็นเรื่องปกติดังนั้นเท้าของนักกีฬาจึงสามารถรับรู้ได้ด้วยการปรากฏตัวเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์และ pityriasis สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกันและอาจต้องมีการตรวจสอบหากมีผื่นที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเชื้อรา
ขี้กลาก (เกลื้อน Corporis)
กลาก (เกลื้อน corporis)เป็นโรคติดเชื้อราที่พบได้ทั่วไปแม้จะมีชื่ออยู่ก็ตาม
ลักษณะที่เป็นไปได้ของกลากรวม:
- ผื่นแดงที่ยกขอบแดง (ทั่วไป)
- ปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่จะเห็นที่แขนและขา
- อาจทำให้เกิดการผลัดและลอก
- ไม่ได้เป็นความเจ็บปวดโดยเนื้อแท้
สภาพของเชื้อราที่เกี่ยวข้องหรือที่เรียกว่าเกลื้อน capitis เกี่ยวข้องกับหนังศีรษะศีรษะและใบหน้า (โดยเฉพาะบริเวณรูขุมขน)
กลากเป็นโรคติดต่อสูงและแพร่กระจายได้ง่ายผ่านการสัมผัสทางผิวหนังกับผิวหนังด้วยแผล นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านพื้นผิวที่ปนเปื้อนหรือวัตถุในชีวิตประจำวันเช่นหวีผ้าเช็ดตัวลูกบิดประตูและเครื่องนอน สัตว์เลี้ยงสามารถส่งผ่านเชื้อราได้อย่างง่ายดาย
โดยปกติกลากจะวินิจฉัยตามลักษณะที่ปรากฏและยืนยันด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการขูดผิวหนัง
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผื่นอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอด้วยแผลวงแหวน (รูปวงแหวน) รวมทั้ง pityriasis rosea และ granuloma annulare หรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับ Sarcoidosis และโรคลูปัส การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการมักมีความสำคัญต่อการสร้างความแตกต่าง
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลากสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปากหรือเฉพาะที่
โรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่สามารถถูกกระตุ้นโดยความเครียด, ยา, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บที่ผิวหนังและสิ่งกระตุ้นทางสิ่งแวดล้อมเช่นดวงอาทิตย์
ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจระบบภูมิคุ้มกันในบางครั้งจะโจมตีเซลล์ผิวของตัวเองทำให้เกิดการอักเสบและกระตุ้นการผลิตเซลล์มากเกินไป ผื่นจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิวใหม่ผลิตเร็วกว่าเซลล์เก่าที่สามารถหลั่งออกมาได้
โรคสะเก็ดเงินแบบเรื้อรังเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงินซึ่งมีผลต่อประชากรประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ บางครั้งมันสามารถเลียนแบบกลากและเป็นลักษณะ:
- ผื่นหนาที่พบบ่อยที่สุดที่ด้านหน้าของข้อศอกและหัวเข่าเช่นเดียวกับหนังศีรษะ
- โล่สีเงินบนฐานของผิวหนังอักเสบ
- ตาชั่งที่อาจจะหลวมและมีเลือดออกเมื่อมีรอยขีดข่วน
- เส้นขอบมักจะแตกต่างกัน
ประเภทอื่น ๆ รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงโรคสะเก็ดเงินแบบ pustular (มีลักษณะเป็นแผลที่เต็มไปด้วยหนอง) และโรคสะเก็ดเงิน guttate ที่พบในเด็ก
โรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการปรากฏตัวของมันและบางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจนจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกความแตกต่างจากผื่นผิวหนังที่คล้ายกันเช่นผิวหนังอักเสบ seborrheic, ไลเคนพลัส, pityriasis หรือมะเร็งผิวหนัง
การรักษาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการระบาดและอาจรวมถึงครีมเฉพาะที่, ยาระงับภูมิคุ้มกันและการรักษาด้วยแสง UVโรคสะเก็ดเงินสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษาและเกิดขึ้นอีกในทันที
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea เป็นผื่นธรรมดาที่อ่อนโยน
- มักจะเริ่มต้นเป็นจุดที่มีขนาดใหญ่เดียว ("เฮรัลด์แพทช์") บนหน้าอกหน้าท้องหรือหลังที่ตามมาไม่นานหลังจากแผลขนาดเล็กอื่น ๆ
- มีรูปร่างคล้ายวงแหวนซึ่งบางครั้งก็จำลองกลากในระยะแรก
- โดยทั่วไปแล้วจะเป็นสีแดงเป็นสะเก็ดและคัน
นอกจากนี้ยังพบเห็นได้ทั่วไปที่ต้นแขนและต้นขา แต่ไม่ค่อยพบบนใบหน้า (ยกเว้นในเด็ก) ซึ่งแตกต่างจากกลาก pityriasis สามารถก้าวหน้าในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เป็นแพทช์หลาย
อื่น ๆ รูปแบบที่พบได้น้อยกว่าของ pityriasis ได้แก่ pityriasis alba (ซึ่งมีสีขาวเกล็ดสะเก็ดและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็ก) และ pityriasis rubra pilaris (ชนิดย่อยเรื้อรังที่มีรอยโรคสีส้มสีแดงและเกล็ดรุนแรง)
Pityriasis rosea ยังไม่เข้าใจ แต่เชื่อว่าเกิดจากเชื้อไวรัส ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสภาพอื่นนอกเหนือจากการตรวจร่างกาย หากมีอาการรุนแรงอาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงโรคสะเก็ดเงิน guttate, ไลเคนพลานัสและเกลื้อน versicolor
ในขณะที่การรักษามักจะไม่ได้ระบุสำหรับ pityriasis rosea สเตียรอยด์เฉพาะที่หรือ antihistamine อาจมีการใช้ผื่นคันเป็นอย่างยิ่ง
หิด
หิด (sarcoptic mange) เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากไรเล็ก ๆ ที่ฝังตัวอยู่ใต้ผิวหนัง เหาจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านโรงเรียนและสถานพยาบาลและส่งผ่านระหว่างสมาชิกในครอบครัวได้ง่าย
ผื่น:
- ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาบนข้อมือ, ข้อศอก, ก้น, เอว, รักแร้, อวัยวะเพศชายและระหว่างนิ้วมือ
- มีอาการคันอย่างรุนแรงและมักจะเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน
- มาพร้อมกับ "แทร็ก" หรือบรรทัดที่อาจดูเหมือนลมพิษหรือกัด
หิดเลียนแบบสภาพผิวอื่น ๆ เช่นรูขุมขนอ่างน้ำร้อนผิวหนังอักเสบ seborrheic และ pityriasis rosea
ในการวินิจฉัยที่ชัดเจนแพทย์จะต้องขูดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูหลักฐานการแพร่กระจาย
การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ครีมหรือโลชั่น Permethrin 5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งมักจะใช้ควบคู่กับฮิสตามีนในช่องปากหรือสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อรักษาผื่น
เริม
เริม คือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากไวรัสเริมทั้ง 1 (HSV-1) ชนิดที่สัมพันธ์กับแผลเย็นหรือ HSV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเริมที่อวัยวะเพศ
เริมมีลักษณะโดย:
- การก่อตัวของแผลที่เจ็บปวดและเปิด
- การระบาดครั้งแรกที่นำเสนอด้วยการรู้สึกเสียวซ่าและสีแดง
- การก่อตัวในที่สุดของแผลเหมือนตุ่มที่รวมเข้าไปในแผลเปิดที่ร้องไห้
- ปวด (บางครั้งรุนแรง) ซึ่งอาจมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม
เริมสามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสกับของเหลวที่เจ็บหรือของเหลวในร่างกายจากผู้ติดเชื้อ การส่งผ่านอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไม่มีแผลที่มองเห็นได้
เมื่อติดเชื้อแล้วคุณสามารถสัมผัสกับการกำเริบของอาการได้ตลอดเวลา (แม้ว่าการระบาดครั้งแรกมีแนวโน้มที่จะเลวร้ายที่สุด)
ในขณะที่แผลเย็นและเริมอวัยวะเพศอาจได้รับการวินิจฉัยโดยการปรากฏตัวเพียงอย่างเดียวมันเป็นไปได้สำหรับ HSV-2 ที่จะทำให้เกิดอาการเจ็บเย็นถ้าส่งผ่านทางเพศทางปาก ตรงกันข้ามยังเป็นจริง
เริมจะแตกต่างจากงูสวัดในงูสวัดที่มีแนวโน้มที่จะแพร่หลายมากขึ้น แผลที่คล้ายกันสามารถพัฒนากับซิฟิลิสหลัก, แผลริมอ่อนและหนองในเทียม
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเจ็บใด ๆ การทดสอบอย่างง่าย ๆ ที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสโซ่ (PCR) สามารถใช้เพื่อยืนยันการมีอยู่ของ DNA ของไวรัส
การรักษาโรคเริมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสเช่น Zovirax (acyclovir) หรือ Valtrex (valacyclovir)