เหตุใดจึงนำ PDD-NOS ออกจากคู่มือการวินิจฉัย
เผยสาเหตุน้ำท่วมอุบลฯ อ่วมหนัก | ข่าวช่องวัน | one31 (กันยายน 2024)
ในเดือนพฤษภาคม 2556 สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) เผยแพร่คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) เวอร์ชัน 5 DSM เป็นคู่มือที่จัดระเบียบพฤติกรรมและอาการลงในกลุ่มการวินิจฉัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษาที่แนะนำ
เมื่อเวลาผ่านไป DSM มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง แนวคิดของ "สเปกตรัมออทิสติก" ค่อนข้างเร็วและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยออทิสติกจะเปลี่ยนสิ่งที่เราคิดในปัจจุบันในขณะที่ "โลกออทิสติก" การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดสองประการคือการกำจัดการวินิจฉัยสเปกตรัมออทิสติกที่มีอยู่สองรายการ ได้แก่ PDD-NOS และ Asperger syndrome จากคู่มือ
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หมายความว่าอย่างไร เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เสนอฉันติดต่อ APA และตั้งคำถามจำนวนหนึ่ง หลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ฉันก็ได้รับคำตอบซึ่งส่วนใหญ่เขียนโดยดร. ไบรอันราชาแห่งกลุ่มงานความผิดปกติของระบบประสาท
ตามที่ดร. คิงระบุว่าเกณฑ์ใหม่เป็นวิธีที่ดีในการระบุเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับออทิซึมแต่ละราย เกณฑ์ดังกล่าวยังได้รับการออกแบบมาเพื่อแยกเด็กที่มีความท้าทายไม่ตรงตามเกณฑ์ของออทิสติก ก่อนที่จะมี DSM5 เด็กที่มี "ออทิซึมไม่ค่อนข้าง" ได้รับการวินิจฉัยด้วย PDD-NOS ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมออทิสติก
ดร. คิงกล่าวว่า:
ในการเปลี่ยนแปลงที่เสนอใน DSM 5 การมุ่งเน้นที่พฤติกรรมไม่ได้เปลี่ยนไปจริงๆ อย่างไรก็ตามมีความปรารถนาที่จะสามารถอธิบายบุคคลที่วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำมากขึ้นกว่าที่เป็นไปได้ในปัจจุบันด้วย DSM-IV และในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับการใช้การวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งครั้ง ตัวอย่างเช่นโดยการดึงความบกพร่องทางภาษาออกจากเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับออทิสติกเราจะสามารถอธิบายบุคคลที่เป็นออทิสติกได้ดีขึ้นโดยมีหรือไม่มีการด้อยค่าทางภาษาที่สำคัญ ในทำนองเดียวกัน DSM-IV จะป้องกันการวินิจฉัยร่วมของโรคสมาธิสั้นและออทิสติกหรือโรคจิตเภทและออทิสติก แต่เรารู้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกันและ DSM 5 จะช่วยให้ความสามารถในการจับสิ่งที่เป็นปัญหาสำหรับบุคคลที่ได้รับดีกว่านี้เพียง "ออทิสติกความผิดปกติ" นอกจากนี้ PDD-NOS ไม่ได้มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องเนื่องจากเดิมทีตั้งใจจะใช้อย่าง จำกัด สำหรับเด็กที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับออทิสติกหรือโรค Asperger เนื่องจาก DSM-IV ไม่มีหมวดหมู่การวินิจฉัยสำหรับเด็กที่มีปัญหาการสื่อสารทางสังคมเท่านั้นเด็กเหล่านี้จึงมักได้รับการวินิจฉัย PDD-NOS นี่ไม่เท่ากับการวินิจฉัยโรคออทิสติกเพราะมันครอบคลุมความผิดปกติของพัฒนาการอื่น ๆ เช่นกันเกณฑ์ใหม่สามารถแบ่งประเภทเด็กที่ขาดดุลถูก จำกัด การสื่อสารทางสังคม (และดังนั้นจึงไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมออทิสติก) เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ โดยการขยายการรวมไว้ในสเปกตรัมออทิสติก เกณฑ์ใหม่สามารถให้การวินิจฉัยการสื่อสารทางสังคมที่เจาะจงและแม่นยำมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาที่เหมาะสมยิ่งขึ้น