อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วน
สารบัญ:
คำอธิบายกันยายน 2559 ใน นิวยอร์กไทม์ส เรียกร้องให้มีการทดลองอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำก่อนที่จะทำการผ่าตัดลดความอ้วน สิ่งนี้มีการอุทธรณ์อย่างฉับพลันและผิวเผินสำหรับพวกเราที่มุ่งมั่นที่จะใช้ชีวิตเป็นยา นี่คือวิธีการเยียวยาในห้องครัวมากกว่าห้องผ่าตัด! แต่น่าเสียดายที่ความเห็นนี้ทำให้เข้าใจผิด ไม่มีพื้นฐานสำหรับการโต้แย้งเลือกสำหรับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ; พวกเขาเป็นเพียงเกี่ยวกับการทำงานในระยะสั้นและล้มเหลวเมื่อเวลาผ่านไปเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ
ในขณะที่มีการครอบคลุมคุณภาพของอาหารและสุขภาพออกมีมีมากที่ perpetuates ความเข้าใจผิดและชักนำ; มันคงเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดการกับพวกมันทั้งหมดที่นี่ แต่ข้อนี้โดยเฉพาะ นิวยอร์กไทม์ส ชิ้นส่วนนั้นคุ้มค่าที่จะสำรวจและชี้แจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากบทสนทนาที่มีขนาดใหญ่และสำคัญ
Garth Davis, MD, เป็นสมาชิกสภา True Health Initiative และมีคุณสมบัติไม่ซ้ำใครที่จะเปิดเผยว่าผู้เขียนบทความนี้แสดงบทบาทของการผ่าตัดเพื่อการลดน้ำหนักอย่างผิด ๆ ซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างรอบคอบ เขาฝึกการลดน้ำหนักทางการแพทย์และศัลยกรรมในฮูสตันซึ่งเขาเป็นผู้อำนวยการด้านการผ่าตัดการผ่าตัดลดน้ำหนักที่โรงพยาบาลเมโมเรียลซิตี้ เขายังเป็นผู้แต่งหนังสือ โปรตีน: ทำไมความหลงใหลในเนื้อของเราถึงฆ่าเรา และ คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการผ่าตัดลดน้ำหนัก.
ดร. เดวิสดูจากระดับความสูงและให้การตรวจสอบความจริงเกี่ยวกับรูปแบบการบริโภคอาหารที่เชื่อมโยงอย่างเชื่อถือได้และสม่ำเสมอกับการควบคุมน้ำหนักและการส่งเสริมสุขภาพตลอดชีวิต
มุมมองของศัลยแพทย์ลดน้ำหนัก: Garth Davis, MD
ในฐานะที่เป็นศัลยแพทย์ลดน้ำหนักและผู้เชี่ยวชาญที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยหลายพันคนในระยะเวลา 15 ปีที่ผ่านมาฉันถูกผงะเมื่อเร็ว ๆ นี้ นิวยอร์กไทม์ส ส่วนความเห็น "ก่อนที่คุณจะใช้จ่าย $ 26,000 ในการผ่าตัดลดน้ำหนักทำเช่นนี้" ชิ้นส่วนเต็มไปด้วยความผิดพลาดที่ฉันต้องการจะพูด
ครั้งแรก: ผู้เขียนบอกเป็นนัยว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักไม่ได้ผล
ประสิทธิภาพของการผ่าตัดลดน้ำหนักได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาหลายปีด้วยการศึกษาขนาดใหญ่ ในขณะที่ผู้เขียนให้ความสนใจกับงานวิจัยหลายฉบับพวกเขาทั้งหมดถูกดำเนินการในช่วงเวลาสั้น ๆ จากนั้นผู้เขียนพยายามเปรียบเทียบการผ่าตัดลดน้ำหนักกับการอดอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ อีกครั้งพวกเขาไม่สามารถทำการเปรียบเทียบนี้ได้อย่างถูกต้อง การศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำขาดเพราะคนก็ไม่สามารถติดกับพวกเขาเนื่องจากผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงระยะสั้นของอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอาจรวมถึงอาการท้องผูก, อ่อนแอ, เวียนหัว, ปวดหัว, สับสน, ปวดท้อง, หงุดหงิด, คลื่นไส้, อาเจียน, ซึมเศร้า, ความบกพร่องทางสติปัญญาและปวดกล้ามเนื้อ
ผลข้างเคียงระยะยาวของการอดอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอาจรวมถึงคอเลสเตอรอลสูง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, นิ่วในไต, การสูญเสียกระดูก, สมรรถภาพทางเพศ, การขาดสารอาหาร, และการเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
ผู้เขียนให้ความสนใจกับกระดาษต่อไปนี้ 10 ผู้ป่วยเป็นเวลาสองสัปดาห์ ศึกษาเรื่องเล็ก ๆ และทำในระยะสั้นอย่าให้ข้อมูลมากพอที่จะเรียกร้องกวาด
การรักษาผู้ที่มีทั้งอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและมีบายพาสกระเพาะอาหารผลลัพธ์ไม่สามารถเปรียบเทียบได้ ฉันเห็นร้อยละ 80 ถึง 85 ของผู้ป่วยที่ผ่านกระเพาะอาหารของฉันออกจากยารักษาโรคเบาหวานของพวกเขาห้าปีต่อมาซึ่งเป็นรางวัลที่ดีมาก ไม่มีการศึกษาห้าปีในอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเพราะคนส่วนใหญ่ไม่สามารถทนได้นานขนาดนั้น
ประการที่สอง: ผู้เขียนดูเหมือนจะคิดว่าผู้ป่วยที่เห็นศัลยแพทย์ bariatric ไม่เคยลองอดอาหารมาก่อน
ในความเป็นจริงผู้ป่วยของเราทุกคนได้ลองลดน้ำหนักหลายครั้ง หลายคนอดอาหารตั้งแต่ "ค่ายอ้วน" ตั้งแต่เด็ก อาหารอันดับหนึ่งที่ผู้ป่วยของเราพยายามคือ Atkins diet (วิธี low-carb ยอดนิยม) บ่อยครั้งหลายครั้งทำให้เกิดความกลัวต่อคาร์โบไฮเดรต
ไม่มีใครเข้ารับการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้ความพยายามอย่างกล้าหาญในการอดอาหาร สำหรับ บริษัท ประกันภัยหลายแห่งความพยายามในการควบคุมอาหารก่อนกำหนดนั้นเป็นสิ่งที่จำเป็นและฉันรู้ว่ามีศัลยแพทย์เพียงไม่กี่คนที่จะผ่าตัดผู้ป่วยที่ไม่เคยพยายามลดน้ำหนัก
ที่สาม: ผู้เขียนพบว่าการขาดความรู้เกี่ยวกับกลไกรากที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน
ดูเหมือนว่าพวกเขาคิดว่าโรคเบาหวานนั้นเป็นผลมาจากน้ำตาลในเลือดสูง แต่ในความเป็นจริงแล้วน้ำตาลในเลือดสูงนั้นเป็นอาการไม่ใช่สาเหตุของโรคเบาหวาน การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ต่ำลงจะทำให้น้ำตาลในเลือดลดลง แต่ก็ไม่ได้แก้ไขปัญหาสำคัญ - ร่างกายไม่สามารถดำเนินการทานคาร์โบไฮเดรตได้อีกต่อไป
ในความเป็นจริงโรคเบาหวานเกิดจากการดูดไขมันเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อและตับ นี่เป็นอุปสรรคอย่างมากต่อความสามารถของร่างกายในการสร้างตัวรับอินซูลินและหากปราศจากตัวรับอินซูลินน้ำตาลจะไม่สามารถเข้าไปในเซลล์ได้อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำจะลดน้ำตาลในเลือด แต่จะไม่แก้ไขปัญหาพื้นฐานของการดื้อต่ออินซูลิน
ที่สี่: ผู้เขียนดูเหมือนจะแนะนำว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นอาหารที่ได้รับความนิยมและเป็นโรคเบาหวานเพียงอย่างเดียวจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้
นี่เป็นเพียงความเท็จ ในความเป็นจริงที่มหาวิทยาลัย Duke ในปี 1940 Walter Kempner, MD ได้รักษาโรคเบาหวานด้วย Rice Diet อย่างประสบความสำเร็จ
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเริ่มต้นในปี 1976 เน้นย้ำถึงประสิทธิภาพของการรับประทานอาหารจากพืชในการจัดการโรคเบาหวาน และการศึกษาล่าสุดที่ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ได้แสดงให้เราเห็นว่าอาหารที่ทำจากพืชมีประสิทธิภาพมากกว่าแผนอาหารของสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (ADA) แบบดั้งเดิม เป็นผลให้ ADA รวมถึงรูปแบบการกินพืชเป็นทางเลือกในการวางแผนการรับประทานอาหารในคำแนะนำทางโภชนาการของพวกเขาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
จริงๆแล้วอาหารที่ จำกัด แคลอรี่จะมีประโยชน์สำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ประการที่ห้า: ผู้เขียนบอกว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำได้ถูกทิ้งร้างอย่างผิดพลาดและควรจะนำกลับมา
แนวคิดก็คืออาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำทำงาน แต่“ ความนิยมไขมันต่ำ” ก่อนกำหนดและสิ้นสุดลงความนิยมของอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอย่างไม่เหมาะสม อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำได้รับรอบตั้งแต่ปี 1800 มีหนังสือขายดีมากมายหลายเล่มในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับการอดอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำในฐานะจอกศักดิ์สิทธิ์ กระนั้นการทานอาหารก็ไม่ได้รับความนิยมซ้ำไปซ้ำมาไม่ใช่เพราะการสมรู้ร่วมคิดที่มีไขมันต่ำ แต่เนื่องจากผลข้างเคียงทำให้ไม่สามารถใช้ในระยะยาวได้
ฉันได้เข้าร่วมการประชุมประจำปีของสมาคมแพทย์โรคอ้วนแห่งสหรัฐอเมริกา (ปัจจุบันเรียกว่า OMA) เป็นเวลาหลายปี อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นรากฐานสำคัญของการบำบัดสำหรับองค์กรนี้ พวกเขายังคงใช้ประโยชน์จากอาหารนี้ต่อไปไม่ใช่ทอดทิ้งมันอย่างที่ผู้เขียนอยากให้คุณเชื่อ
คำถามของฉันคือถ้าผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉันใช้คาร์โบไฮเดรตต่ำหลายครั้งและใช้โดยแพทย์ส่วนใหญ่ในการพยายามรักษาโรคเบาหวานและโรคอ้วนทำไมเราถึงมีปัญหาใหญ่เช่นนี้? เห็นได้ชัดว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเพียง แต่ไม่ได้เป็นวิธีแก้ปัญหาระยะยาว เมื่อฉันบอกคนไข้ของฉัน“ ถ้าคุณทำสิ่งที่คุณทำมาตลอดคุณจะได้สิ่งที่คุณได้รับมาเสมอ”
การบอกผู้ป่วยโรคอ้วนที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานที่จะดำเนินต่อไปอีกอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นรูปแบบของไขมันอับอายและเป็นการจัดการที่ไม่เหมาะสมอย่างสมบูรณ์ของโรคนี้
คุณจะป้องกันและย้อนกลับเบาหวานประเภทที่ 2 ได้อย่างไร
ถามตัวเองด้วยคำถามนี้: สังคมใดในโลกที่มีสุขภาพโดยรวมที่ยั่งยืนที่สุดและมีอัตราโรคเบาหวานต่ำที่สุด การศึกษา National Geographic Blue Zones พบพื้นที่หลายแห่งในโลกที่มีสุขภาพไร้ที่ติและจำนวน Centenarians ต่อหัวที่ใหญ่ที่สุด อาหารของชุมชนที่แตกต่างกันเหล่านี้มีส่วนร่วมกันมาก - พวกเขาถูกครอบงำด้วยอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรต
ชาวเอเชียเคยทานคาร์โบไฮเดรตในอดีตเช่นข้าวและมันฝรั่งหวานเป็นวัตถุดิบ และในขณะที่โรคเบาหวานในเอเชียนั้นไม่มีอยู่จริงในปัจจุบันประเทศจีนและประเทศอื่น ๆ ในเอเชียเริ่มที่จะเห็นอัตราการเพิ่มขึ้นของโรค - ไม่ใช่เพราะทานคาร์โบไฮเดรต แต่เป็นเพราะเนื้อสัตว์ที่กลายเป็นศูนย์กลางของอาหาร
ในขณะที่สื่อยังคงพิมพ์ข้อมูลที่เกินความเป็นจริงข้อมูลที่เข้าใจผิดบ่อยๆเกี่ยวกับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำผู้อ่านจะตอบโต้ด้วยความกลัวอย่างมากต่อการทานคาร์โบไฮเดรต ความกลัวนี้นำไปสู่การบริโภคผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์สูง การบริโภคเนื้อสัตว์ที่เพิ่มขึ้นนี้เป็นปัญหาเนื่องจากสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจในขณะที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
ฉันเห็นด้วยกับผู้เขียนว่าเราสามารถกำจัดความจำเป็นในการผ่าตัดในบางคนผ่านการควบคุมอาหาร แต่การรับประทานอาหารนั้นควรจะสูงมากในผักผลไม้พืชตระกูลถั่วและธัญพืช ข้อเสนอแนะของฉันสำหรับผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคอ้วนและโรคเบาหวานคือการกินอาหารทั้งมื้อส่วนใหญ่อาหารจากพืชและออกกำลังกาย พวกเขาควรละทิ้งความผิดพลาด / อาหารแฟชั่นและมุ่งเน้นไปที่อาหารพืชที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพที่ทำให้สังคมหลายแห่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปลอดโรค
หากโรคอ้วนหรือเบาหวานชนิดที่ 2 รุนแรงการผ่าตัดเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง ไม่มีอาหารใดที่ใกล้เคียงกับประสิทธิภาพของการผ่าตัดและในยุคปัจจุบันการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยมาก เครื่องมือดังกล่าวควรถูกนำมาใช้เพื่อเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและไม่สิ้นสุดในตัวของมันเอง