วิธีทำให้ตัวเองปลอดภัยโดยไม่มีม้าม
สารบัญ:
- ม้ามของคุณทำอะไร
- ใครคือม้ามของพวกเขา
- วิธีการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อก่อนการผ่าตัด
- มีความเสี่ยงที่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเดินทางหรือไม่?
- ข้อกังวลอื่น ๆ
- ผู้คนจะทำอย่างไรในระยะยาว?
- เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีม้ามตัวใหญ่
- คุณมีม้ามมากกว่าหนึ่งตัวได้ไหม
คุณอาจไม่นึกถึงม้ามของคุณมากนัก แต่มันก็คอยระวังคุณอยู่ หากคุณไม่มีสิ่งใดสิ่งหนึ่งที่คุณควรรู้เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ
ม้ามของคุณทำอะไร
โดยทั่วไปม้ามอวัยวะที่มีขนาด 4 นิ้วแบนอยู่ทางด้านซ้ายของกรงซี่โครงของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบเลือดและระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ช่วยรักษาลำดับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณ กล่าวอีกนัยหนึ่งมันทำงานเป็นเครื่องกรองเลือด มันจะกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าและเก็บไว้เพื่อสำรองเซลล์เม็ดเลือดแดงอื่น ๆ ที่จะปล่อยในกรณีฉุกเฉินรวมทั้งช่วยรีไซเคิลเหล็ก
ฟังก์ชั่นอื่น: ม้ามของคุณสามารถสร้างแอนติบอดีเพื่อกำจัดแบคทีเรียและเซลล์อื่น ๆ ที่ถูกเคลือบด้วยแอนติบอดี บิตสุดท้ายนี้ช่วยให้ร่างกายของเราปลอดจากเชื้อโรค
ตามหลักเหตุผลถ้าเราไม่มีอวัยวะนี้เราจะมีความเสี่ยงต่อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรียชนิดพิเศษชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแบคทีเรียห่อหุ้มเพราะพวกเขามีคาร์โบไฮเดรตพิเศษ (โดยเฉพาะแคปซูลโพลีแซคคาไรด์) โดยรอบ คุณจะเสียม้ามอย่างไร?
ใครคือม้ามของพวกเขา
มีเหตุผลหลักสามประการที่ทำให้คนไม่มีม้าม:
- อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ
- Sickle Cell Disease ตัดม้ามอัตโนมัติ
- รักษาโรคอื่นได้
บาดเจ็บ: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดม้ามของคุณออกคือการบาดเจ็บ ซึ่งมักเกิดจากอุบัติเหตุรถยนต์และรถจักรยานยนต์รวมถึงน้ำตกการต่อสู้และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ม้ามเป็นอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดในการบาดเจ็บที่ท้องทื่อ (1 ใน 4 กรณีของการบาดเจ็บดังกล่าวส่งผลกระทบต่อม้าม) ในอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเชื่อมโยงกับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและการใช้เข็มขัดนิรภัย นอกจากนี้ยังอาจมีกรณีของ stabbings และกระสุนปืนที่สามารถทำร้ายม้าม แต่เรื่องนี้น้อยกว่าปกติ
ความเสียหายต่อม้ามไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ศัลยแพทย์มักจะเฝ้าดูเพื่อดูว่าบุคคลและความเสียหายดำเนินไปอย่างไรหากไม่ใช่กรณีฉุกเฉินก่อนตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด
เคียวเซลล์: autosplenectomy เกิดขึ้นในโรคเซลล์เคียว ในสหรัฐอเมริกามีคนเคียว 100,000 คน ทั่วโลกกว่าล้านทำ Sickle Cell มีหลายประเภท ความแตกต่างในประเภทเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีอยู่ การสูญเสียของม้ามเกิดขึ้นมากที่สุดในประเภท Sickle Cell: Hemoglobin SS โรคฮีโมโกลบิน SS เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนเฮโมโกลบิน S เดียวกันสองชุด ในประเภทนี้ผู้คนมักเสียม้ามโดยกระบวนการที่เรียกว่า "autosplenectomy" มีกรณีที่หายากของโรคอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดกระบวนการเดียวกัน
การรักษาโรคอื่นเช่นโรคแพ้ภูมิตัวเอง: คนอื่น ๆ ได้ม้ามของพวกเขาออกไปจัดการกับความเจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ภูมิตัวเอง Splenectomy ใช้ในการรักษาโรคที่หายากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura (ITP) ในโรคนี้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำการโจมตีเกล็ดเลือด ซึ่งหมายความว่าร่างกายของเราไม่มีเครื่องมือที่จำเป็นในการเกาะเป็นก้อนเพื่อหยุดเลือด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติแบบนี้อาจมีรอยช้ำและเลือดออกง่าย พวกเขาอาจมีจุดสีแดงระบุบนขาของพวกเขา โรคนี้สามารถหายได้เอง แต่บางคนต้องการยา หากมันไม่หายไปและยาไม่เพียงพอบางครั้งการลบม้ามคือการแทรกแซงที่ช่วย
มีความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งอาจได้รับการรักษาด้วยตัดม้าม บางครั้งจำเป็นต้องตัดม้ามเพราะบางคนเป็นโรคโลหิตจาง (นับเม็ดเลือดแดงต่ำ) เนื่องจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงของพวกเขา ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติหลายอย่างเช่น spherocytosis ทางพันธุกรรมหรือภาวะโลหิตจาง hemolytic autoimmune (AIHA) บางครั้งอาจตัดม้ามออก แต่ไม่หยุดยั้งการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อยาหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่ทำงาน
มีเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการตัดม้ามเช่นกัน แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าบางคนก็มีม้ามโตเพื่อรักษาธาลัสซีเมียเช่นเดียวกับ thrombocytopenic purpura (TTP) บางครั้งก็ตัดม้ามออกเพราะม้ามใหญ่เกินไปจากโรคอื่น มันถูกหามออกบางครั้งเพื่อทำการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เพื่อตัดสินการรักษาโรคมะเร็งที่ดีที่สุด
ผู้ป่วยราว 22,000 คนเสียการผ่าตัดม้ามในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
การผ่าตัดเป็นอย่างไร
การผ่าตัดเพื่อลบม้ามของคุณเรียกว่าการตัดม้าม ในสหรัฐอเมริกามักทำด้วย laproscopically (ด้วยกล้องและแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ) หากคุณมีสุขภาพแข็งแรงคุณสามารถออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันและกลับมาพักฟื้นอย่างเต็มที่ภายในสองสัปดาห์
วิธีการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อก่อนการผ่าตัด
ผู้ที่ไม่มีม้ามมักจะป่วยจากแบคทีเรียบางประเภทโดยเฉพาะแบคทีเรียที่ห่อหุ้ม (แบคทีเรียที่มีคาร์โบไฮเดรตด้านนอกคลุมอยู่) คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนการผ่าตัดหากเป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้ splenectomies จำนวนมากจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉินหลังจากการบาดเจ็บและการวางแผนขั้นสูงจึงไม่สามารถทำได้เสมอไป
ถ้าเป็นไปได้ควรฉีดวัคซีนสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด หากคุณมีการผ่าตัดฉุกเฉินและไม่สามารถฉีดวัคซีนล่วงหน้าได้ (หรือไม่ได้ฉีดวัคซีนก่อนผ่าตัดเพื่อเหตุผลอื่น) คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนในภายหลัง ควรให้วัคซีนสองสัปดาห์ขึ้นไปหลังการผ่าตัด แต่ไม่ควรรอนานเกินไป
วัคซีนชนิดใดที่คุณควรได้รับ
มีสี่สิ่งที่คุณควรได้รับวัคซีน:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- ไข้หวัดใหญ่
คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคทั้งหมดที่คุณมักจะได้รับการฉีดวัคซีนเช่นหัด, คางทูม, หัดเยอรมัน, หัดเยอรมัน, และบาดทะยัก คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ เกี่ยวกับว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนใหม่หรือต้องการวัคซีนหนึ่งในรุ่นอื่น
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): นี่คือแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ / หรือการติดเชื้อ วัคซีนหลักมีความเป็นสี่ด้าน กล่าวคือ; มันป้องกันสี่สายพันธุ์ของ N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135 และ Y) ทำให้ไม่พบ B หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะ Serogroup X นั้นพบได้น้อยกว่าและยังไม่มีวัคซีน
H. influenzae ประเภท b (Hib): แบคทีเรียนี้เคยเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบจนกระทั่งเริ่มใช้วัคซีน นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการปอดอักเสบและลำคอบวมและการติดเชื้อที่รุนแรงส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อในเด็ก แต่ทุกคนที่ไม่มีม้ามควรได้รับการฉีดวัคซีน
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): มีหลายประเภทของโรคปอดบวม Strep ตามที่มักจะเรียกว่า สายพันธุ์ใดที่คุณป้องกันขึ้นอยู่กับวัคซีนที่คุณได้รับ PCV 7 ป้องกัน 7 สายพันธุ์; PCV 13 ต่อ 13; วัคซีน polysaccharide PPSV23 ป้องกัน 23 แต่การตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงและป้องกัน
ไข้หวัดใหญ่: คุณจะต้องได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี มันคือการปกป้องคุณจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองเช่นเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมซึ่งคุณมีความเสี่ยงหากคุณป่วยด้วยไข้หวัด หลายคนที่เสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ก็ตายจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่โจมตีเมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันของปอดถูก breeched และหมดโดยไข้หวัดใหญ่
มีความเสี่ยงที่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเดินทางหรือไม่?
หากคุณกำลังเดินทางคุณอาจพบข้อบกพร่องคุณจะไม่เป็นอย่างอื่น คุณอาจอาศัยอยู่ที่ไหนสักแห่งที่มีข้อผิดพลาดแตกต่างจากที่อื่น ๆ มีการติดเชื้อบางอย่างที่คุณอาจมีความเสี่ยงมากขึ้น หากเดินทางในแอฟริกาตะวันตกต้องแน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและวัคซีนนั้นทันสมัย (การป้องกันวัคซีนไม่ได้อยู่ได้นานเท่าที่เราต้องการ) ในทำนองเดียวกันวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมจะไม่ครอบคลุมสายพันธุ์ทั้งหมดและคุณอาจสัมผัสกับสายพันธุ์อื่นเมื่อคุณไม่อยู่
คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นมาลาเรียอย่างรุนแรงหากคุณไม่มีม้าม ให้แน่ใจว่าได้ป้องกันโรคมาลาเรียหากเดินทางในที่ที่คุณมีความเสี่ยงและระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงยุง
ในทำนองเดียวกันหากคุณอาศัยหรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่พบ Babesia คุณจะมีความเสี่ยงมากขึ้นเช่นกันหากคุณไม่มีม้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่นี่จะอยู่ที่แนนทัคเก็ตหรือมาร์ธาในไร่องุ่นในแมสซาชูเซตส์ แต่ก็ปิดกั้นเกาะนอกโรดไอส์แลนด์และเกาะเชลเตอร์เกาะไฟไอส์แลนด์และลองไอส์แลนด์ตะวันออก ปรสิตยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของรัฐเหล่านี้และในพื้นที่อื่น ๆ ของภาคตะวันออกเฉียงเหนือและตะวันตกตอนบนตอนบนรวมถึงรัฐนิวเจอร์ซีย์วิสคอนซินและมินนิโซตา นอกจากนี้ยังมีกรณีที่หายาก (และร้ายแรง) จากยุโรป ในกรณีที่เกิดขึ้นได้ยาก Babesia สามารถถ่ายโอนได้โดยการถ่ายเลือด
นอกจากนี้บางคนที่ไม่มีม้ามอาจมีแนวโน้มที่จะมีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกหรือก้อนอื่น ๆ เมื่อพวกเขาเดินทางในเที่ยวบินเครื่องบินหรือนั่งนาน หากคุณกำลังจะบินให้พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคนี้และความเสี่ยงที่คุณอาจเผชิญ
ข้อกังวลอื่น ๆ
คุณควรพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีดูแลสุขภาพในแต่ละวันเช่นกัน
คนบางคนที่ไม่มีม้ามโดยเฉพาะเด็ก ๆ ต้องทานยาปฏิชีวนะทุกวันตามที่แพทย์สั่ง ข้อดีและข้อเสียของเรื่องนี้ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ของคุณ การทานยาปฏิชีวนะเป็นประจำอาจส่งผลที่ไม่ตั้งใจ คุณสามารถพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเก่าปกติของเราถูกกำจัดและไม่ถูกตรวจสอบดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
บางคนใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับพวกเขาซึ่งพวกเขาใช้เวลาทันทีหากพวกเขามีไข้หรือป่วย พวกเขาจึงไปหาแพทย์ทันที การรักษาทันทีสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อไม่ให้กลายเป็นภาวะติดเชื้อร้ายแรง
ความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างรุนแรงนั้นมาจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Capnocytophagia มันเป็นสาเหตุที่หายากของการติดเชื้อในคนที่มีม้าม แต่สามารถติดเชื้อร้ายแรงมากในคนที่ไม่มีม้าม มันมักจะเกิดจากการกัดของสุนัข แต่บางครั้งก็กัดแมวเช่นกัน อาการมักเริ่มในหนึ่งวันดังนั้นคุณควรเตรียมพร้อมในกรณีที่สุนัขถูกกัดเพื่อไปพบแพทย์ (และอาจต้องทานยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะทั่วไปอื่น ๆ ที่สามารถรักษาการติดเชื้อได้)
ผู้คนจะทำอย่างไรในระยะยาว?
นักวิทยาศาสตร์มองกลับไปที่ทหารที่สูญเสียม้ามในสงครามโลกครั้งที่สอง พวกเขาพบว่าทหารอเมริกัน 740 คนติดตามว่ามีชีวิตยืนยาวจำนวนมาก อย่างไรก็ตามพวกเขามีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคปอดบวม (อาจเป็นโรคติดเชื้อปอดบวม Strep) และโรคหัวใจขาดเลือด (หัวใจวายอาจเป็นเพราะการเอาม้ามของพวกเขาส่งผลกระทบต่อระบบเลือดของพวกเขา.
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีม้ามตัวใหญ่
การมีม้ามตัวใหญ่เรียกว่าม้ามโต มันเป็นสิ่งที่แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นควรตรวจสอบ
มีหลายสาเหตุที่ม้ามอาจโตขึ้นได้ หนึ่งที่พบมากที่สุดคือ mono (mononucleosis เกิดจาก EBV, Epstein Barr Virus)
มีผู้ที่มีม้ามขนาดใหญ่เนื่องจากสภาพเลือดที่พวกเขาเกิดมาด้วยเช่นธาลัสซีเมียหรือ Sarcoid คนอื่นมีม้ามขนาดใหญ่เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว (เลือดมะเร็ง) หรือโรคโลหิตจาง hemolytic (ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย) บางคนพัฒนาจากการมีโรคตับ (เช่นความดันโลหิตสูงพอร์ทัล)
คุณมีม้ามมากกว่าหนึ่งตัวได้ไหม
จริง ๆ แล้วใช่ บางคนมีม้ามมากกว่าหนึ่งตัว บางคนเกิดมาพร้อม polysplenia (หรือม้ามหลายตัว) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีมา แต่กำเนิด (หรือปัญหาทางการแพทย์ที่เกิด) คนอื่น ๆ จบลงด้วยม้ามเล็ก ๆ ของพวกเขาแยกออกจากส่วนที่เหลือ; นี่มักเป็น "ม้ามเสริม" ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (รวมถึงการผ่าตัดแม้จากการตัดม้าม)