โรคของ Crohn: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
โรคของ Crohn เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายและสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ทุกที่ตามทางเดินอาหาร พร้อมกับลำไส้ใหญ่ ulcerative มันเป็นหนึ่งในสองความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจัดเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรคของ Crohn นั้นมีอาการของโรคท้องร่วง, ปวดท้อง, ตะคริว, bloating, การลดน้ำหนักและเลือดในอุจจาระ
โรคของ Crohn อาจเป็นเงื่อนไขที่น่าผิดหวังเนื่องจากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ปัจจุบันการส่องกล้องเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการเป็นหลักและอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะ, corticosteroids และยาปรับเปลี่ยนภูมิคุ้มกัน การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีที่ลำไส้แตกหรือมีการอุดตันของลำไส้
ประเภท
โรคของ Crohn มีผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันส่วนใหญ่เป็นเพราะความหลากหลายของประเภทและพื้นที่ที่พวกเขาส่งผลกระทบ ประเภทที่พบมากที่สุดของโรค Crohn คือ:
- Ileocolitis (มีผลต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ติดกัน)
- Ileitis (มีผลกระทบต่อแค่อืด)
- ลำไส้ใหญ่อักเสบของ granulomatous Crohn (ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่)
- โรคของ Gastroduodenal Crohn (มีผลต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ติดกัน)
- Jejunoileitis (มีผลต่อ jejunum)
อาการ
โรคของ Crohn นั้นมีลักษณะของการอักเสบซึ่งในขณะที่อยู่ที่ทางเดินอาหารอาจมีผลต่ออวัยวะอื่น อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของการอักเสบหรือการบาดเจ็บ
อาการมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในช่วงหลายปีและมักจะบอบบางกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- อาการปวดท้อง
- ตะคริว
- โรคท้องร่วง
- ไข้
- เลือดในอุจจาระ
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
โรคของ Crohn เป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งการอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของระบบทางเดินอาหารอย่างลึกซึ้ง สิ่งนี้มักจะนำไปสู่การตีบของลำไส้เล็ก (ตีบ) และการพัฒนาของฝี, รอยแยกและ fistulas
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ การอุดตันของลำไส้การเจาะลำไส้และ megacolon ที่เป็นพิษ (สภาพที่อาจคุกคามชีวิตซึ่งลำไส้ใหญ่สูญเสียความสามารถในการทำสัญญา) โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นปัญหาที่น่าวิตกอย่างยิ่งเนื่องจากพบว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn มีอาการของโรคนี้มากกว่าคนทั่วไปถึงสี่เท่า
การอักเสบระยะยาวอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาเช่นการสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลาง, โรคไขข้อ, โรคกระดูกพรุน, โรคนิ่วและปัญหาอื่น ๆ ในขณะที่ส่วนใหญ่อาการภายนอกของโรค Crohn มักจะพัฒนาหลังจากที่ลำไส้พวกเขาบางครั้งอาจเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรค
สัญญาณและอาการของโรค Crohnสาเหตุ
ในขณะที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn แต่เชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
ในขณะที่โรคของ Crohn เคยเชื่อกันว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองงานวิจัยส่วนใหญ่ในวันนี้ชี้ให้เห็นว่ามันเกิดจากความล้มเหลวในการสร้างภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติของคุณ นี่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่เปิดตัวการโจมตีแนวหน้าในโรคและช่วยควบคุมสมดุลของแบคทีเรียในทางเดินอาหารของคุณ หากการป้องกันภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติของคุณล้มเหลวในการทำงานตามที่ควรจะเป็นแบคทีเรียที่เป็นอันตรายสามารถเจริญเติบโตมากเกินไปและก่อให้เกิดอันตราย
สาเหตุของโรค Crohn และปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคของ Crohn นั้นอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก แม้จะมีการทดสอบหลายรูปแบบโรคก็มักจะยากที่จะยืนยันด้วยความมั่นใจ
การสร้างภาพโดยตรง ถือเป็นรากฐานสำคัญของการสอบสวน มันเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เรียกว่าการส่องกล้องซึ่งมีขอบเขตที่ยืดหยุ่นลงในไส้ตรงหรือในลำคอของคุณเพื่อค้นหาหลักฐานของการอักเสบในทางเดินอาหารและเนื้อเยื่อและความเสียหายของเนื้อเยื่อ (มักอธิบายว่า
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีการส่องกล้องที่ใช้กันโดยทั่วไปเพื่อวินิจฉัยโรคของ Crohn แม้ว่าอาจใช้ sigmoidoscopy หรือ endoscopy บนในบางกรณี
การสร้างภาพทางอ้อม ใช้เมื่อส่องกล้องไม่สามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนของโรคและอาจเกี่ยวข้องกับรังสีเอกซ์, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), หรืออัลตร้าซาวด์
ตรวจเลือด ไม่สามารถวินิจฉัยโรคของ Crohn แต่สามารถช่วยระบุและวัดผลกระทบของโรคที่มีต่อร่างกาย อาจใช้การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) โปรตีน C-reactive protein (CRP) และการทดสอบแอนติบอดี การตรวจเลือดอื่น ๆ อาจทำเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อบกพร่องในโซเดียมโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลอื่น ๆ ที่หายไปจากอาการท้องเสียเรื้อรัง
วิธีการวินิจฉัยโรคของ Crohnการรักษา
โรคของ Crohn สามารถรักษาได้ด้วยการรับประทานอาหารการพักผ่อนของลำไส้ยาและการผ่าตัด ในขณะที่มีเครื่องมือที่หลากหลายที่สามารถทำให้โรคหายได้ แต่ก็อาจพยายามค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีความอดทนและทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่ผ่านการรับรองซึ่งมีประสบการณ์กับ IBD
แผนการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:
- อาหาร: ในขณะที่ไม่มี "อาหารของ Crohn" ต่อ se แผนการบริโภคอาหารที่เหมาะสามารถช่วยให้คุณรักษาคุณค่าทางโภชนาการที่ดีที่สุดในขณะที่ลดความเครียดในทางเดินอาหารของคุณ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรี่สูงเพื่อชดเชยการดูดซึมสารอาหารที่ผิดปกติซึ่งเป็นโรคของ Crohn เพิ่มปริมาณของเส้นใยที่ละลายน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้มีความสม่ำเสมอและลดความเสี่ยงของการเกิดเปลวไฟ และหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้น (เช่นอาหารรสเผ็ดอาหารทอดแอลกอฮอล์คาเฟอีน)
- ส่วนที่เหลือของลำไส้: หากอาการของคุณรุนแรงคุณอาจต้องหยุดลำไส้สักสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ในระหว่างการฟื้นตัวคุณอาจถูก จำกัด ให้ควบคุมอาหารเหลวด้วยอาหารเสริมจนกว่าคุณจะสามารถย่อยอาหารอ่อนได้ดีขึ้น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้โรงพยาบาลและโภชนาการสำหรับผู้ป่วยใน
- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: อาจใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หลากหลายชนิดเพื่อรักษาโรคของ Crohn ตั้งแต่การอักเสบจนถึงการติดเชื้อและอื่น ๆ ตัวเลือกรวมถึง aminosalicylates เช่น Asacol (mesalamine); ยาปฏิชีวนะเช่น Cipro (ciprofloxacin); corticosteroids เช่น prednisone ตัวปรับภูมิคุ้มกันเช่น methotrexate และชีววิทยาเช่น Humira (adalimumab)
- วิธีแก้ปัญหาแบบ Over-the-counter (OTC)เช่นบรรเทาอาการปวดและต่อต้าน diarrheals
ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะต้องผ่าตัดภายใน 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น ในขณะที่การผ่าตัดไม่ได้รักษาก็มักจะต้องหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการแตกของลำไส้
ในบรรดาการผ่าตัดที่ดำเนินการโดยทั่วไปในคนที่เป็นโรคของ Crohn:
- การผ่าตัดลำไส้ คือการกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่
- colectomy คือการกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่
- Proctocolectomy เป็นการกำจัดลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
- Strictureplasty จะใช้ในการขยายเส้นทางลำไส้แคบ
การผ่าตัดบางอย่างอาจต้องใช้ colostomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบชั่วคราวหรือถาวรซึ่งลำไส้จะถูกนำไปที่รูในช่องท้องของคุณ
ตัวเลือกการรักษาโรคของ Crohnการรับมือ
การใช้ชีวิตกับโรคของโครห์นนั้นมีความท้าทายทั้งร่างกายและจิตใจ โชคดีที่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของเปลวไฟและให้แน่ใจว่าโรคจะไม่รบกวนคุณภาพของบ้านหรือชีวิตการทำงานของคุณ
ในบรรดาเคล็ดลับสำคัญสำหรับการรับมือกับโรคของ Crohn:
- อย่ากินมากเกินไปหรือข้ามมื้ออาหาร การดิ้นรนกับตัวเองจะทำให้อาการวูบวาบ
- ให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอด้วยการดื่มน้ำไม่น้อยกว่า 8 แก้ว 8 ออนซ์ต่อวัน
- ดื่มช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนอากาศและก่อให้เกิดก๊าซและท้องอืด
- การออกกำลังกายทุกวัน 30 นาทีสามารถช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติและช่วยเพิ่มระดับอารมณ์และพลังงานของคุณ
- การเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุการบรรเทาโรคอย่างยั่งยืน ปรึกษาแพทย์หรือ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่ที่มีอยู่
- หลีกเลี่ยงการอยู่กลางแดดนานเกินไปหรือทำให้ร้อนจัดซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้ท้องเสียได้
- การบำบัดร่างกายจิตใจสามารถช่วยบรรเทาความเครียดซึ่งอาจลดความรุนแรงความถี่หรือการคงอยู่ของเปลวไฟของโรค Crohn
- ค้นหากลุ่มสนับสนุนท้องถิ่นผ่านทางมูลนิธิ Crohn และ Colitis แห่งชาติ
คำพูดจาก DipHealth
ด้วยการแนะนำยาที่ใหม่กว่าและมีประสิทธิภาพมากขึ้นคนที่เป็นโรคของ Crohn จะสามารถมีชีวิตที่เต็มอิ่มและมีประสิทธิผลมากขึ้นกว่าเดิม
แต่ในที่สุดยาก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหา เพื่อให้มั่นใจถึงการควบคุมโรคในระยะยาวคุณจำเป็นต้องสร้างความสัมพันธ์ที่สอดคล้องและโต้ตอบอย่างเต็มที่กับระบบทางเดินอาหารของคุณ ด้วยการให้ความรู้และทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณคุณจะสามารถพบปัญหาก่อนที่จะเกิดขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรค
จะบอกได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค Crohn หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Baumgart โรค D. Crohn มีดหมอ 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9
- Ha, F. และ Khalil, H. Crohn's disease: การอัพเดททางคลินิก Therap Adv Gastroenterol 2015; 8 (6): 352-359 DOI: 10.1177 / 1756283X15592585
- Kevans, D.; Silverberg, M.; Borowski, K. และคณะ โปรไฟล์ความเสี่ยงทางพันธุกรรมของ IBD ในญาติระดับดีคนแรกของผู้ป่วยโรคโครห์น ลำไส้ใหญ่ของ J Crohn 2015; 10 (2): 209-215 DOI: 10.1093 / ecco-jcc / jjv197
โรคของ Crohn: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
นักวิทยาศาสตร์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Crohn แต่มีทฤษฎีการทำงานบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา IBD ในรูปแบบนี้
โรคของ Crohn: การเผชิญปัญหาการสนับสนุนและการใช้ชีวิตที่ดี
การอยู่กับโรคของ Crohn นั้นเป็นสิ่งที่ท้าทาย โดยการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ลดความเครียดสร้างการสนับสนุนและหาอาหารที่เหมาะสมคุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือ
โรคของ Crohn และความเสี่ยงมะเร็งของคุณ
หากคุณมีโรคของ Crohn คุณอาจเผชิญความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนี้