ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีผลต่อไทรอยด์ของคุณอย่างไร
สารบัญ:
คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะไทรอยด์เป็นไทรอยด์ต่ำในสหรัฐอเมริกาเป็นผู้หญิง ผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอายุอยู่ในวัยเจริญพันธุ์หรืออยู่ในวัยหมดประจำเดือน / วัยหมดประจำเดือน ซึ่งหมายความว่าในขณะที่ได้รับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติบางคนก็รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์เช่นยาเม็ดคุมกำเนิดหรือเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
จากการวิจัยจากสถาบัน Guttmacher ผู้หญิงประมาณ 10 ล้านคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อคุมกำเนิด
ประมาณ 57-75 ล้านใบสั่งยาสำหรับการรักษาทดแทนฮอร์โมนส่วนใหญ่รวมถึงรูปแบบของสโตรเจนบางส่วนถูกเขียนขึ้นในสหรัฐอเมริกา ผู้เชี่ยวชาญบางคนประเมินว่ามากถึงร้อยละ 5 ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือนกำลังรับการรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนและยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์
เป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนเพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเช่น levothyroxine หรือสารสกัดจากต่อมไทรอยด์จากธรรมชาติเพื่อให้ตระหนักถึงผลกระทบที่ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนจะมีต่อไทรอยด์และรักษาภาวะไทรอยด์ทำงาน ในทำนองเดียวกันคุณต้องระวังหากคุณได้รับยาฮอร์โมนทดแทนสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานหลังจากที่ทานยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือคุณกำลังทำการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนซึ่งรวมถึงฮอร์โมนเอสโตรเจนทุกชนิด
ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อไทรอยด์
การเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนอาจเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างและการใช้ยาเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดหรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมน เอสโตรเจนที่ใช้เป็นยาอาจอยู่ในรูปแบบของเอสโตรเจนสังเคราะห์เช่นเอธิลเอสเตตไดออลหรือเอสโตรเจนในรูปแบบชีวภาพเช่นเอสตราาดออลเอสเทรีออล Estradiol ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม 17 beta-estradiol
ไม่ว่าร่างกายของคุณจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นหรือใช้เป็นยาทางปากเอสโตรเจนนั้นมีความสามารถในการเพิ่มระดับโกลบูลินที่มีผลผูกพันต่อมไทรอยด์ของคุณหรือที่เรียกว่า TBG TBG เป็นโปรตีนพิเศษที่รู้จักกันในชื่อ "โกลบูลิน" บทบาทของ TGB คือการยึดติดกับฮอร์โมนไทรอยด์สองชนิดคือ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) - หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดของคุณและช่วยส่งฮอร์โมนเหล่านั้นไปยังเซลล์ของคุณ.
เมื่อเพิ่มระดับ TBG TBG จะรวมฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณมากขึ้นและส่งผลให้ปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์อิสระลดลงในกระแสเลือดของคุณ ในทางกลับกันอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ TSH ของคุณซึ่งสามารถกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น
จากการวิจัยหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงหกสัปดาห์ TBG ก็เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างมากในผู้หญิงที่เป็นไทรอยด์ การเพิ่มขึ้นของ TBG โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นสูงสุดที่ประมาณ 12 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ในทำนองเดียวกันการลดระดับ T4 ฟรี - และในบางกรณี TSH เพิ่มขึ้น - ในลักษณะคู่ขนานในช่วงเวลานั้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักไม่พบในผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นไทรอยด์
ขั้นตอนต่อไปสำหรับผู้ป่วยไทรอยด์
1. ตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ใหม่หลังจากเริ่มและหยุดการเปลี่ยนยาหรือฮอร์โมน
ผู้หญิงที่มีสุขภาพมักจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างการคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน จากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 40% ของผู้หญิงที่ทานยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเพิ่มยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนนั้นจะมีระดับเลือดลดลง T4 ซึ่งหมายความว่าอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเช่นความเหนื่อยล้าและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถกลับมาได้หากไม่ได้รับยาไทรอยด์เพิ่มขึ้น นี่เป็นความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์และจำเป็นต้องเก็บฮอร์โมนไทรอยด์ไว้เพื่อช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมไทรอยด์
เนื่องจากเกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็นไทรอยด์จะได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนเอสโตรเจนสิ่งสำคัญคือการตรวจไทรอยด์ของคุณภายในสามเดือนหากคุณใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์และเริ่มหรือหยุดยาคุมกำเนิดหรือยาฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องปาก คุณอาจต้องเพิ่มหรือลดขนาดยาเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์
2. อย่าหยุดใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือเปลี่ยนฮอร์โมนโดยไม่ตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
นักวิจัยจากดร. โรเบิร์ตยูทิเกอร์ผู้หญิงที่เป็นไทรอยด์บางคนที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือการคุมกำเนิดอาจมีอาการและตัดสินใจที่จะหยุดใช้ฮอร์โมนทดแทนการคุมกำเนิดหรือการทดแทนฮอร์โมน แทนตามที่ดร.การตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์และการเพิ่มขนาดยาไทรอยด์ฮอร์โมนอาจช่วยแก้ปัญหาสำหรับผู้หญิงเหล่านั้นได้
3. พิจารณา Mini-Pill สำหรับการคุมกำเนิด
ผู้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดส่วนใหญ่ใช้ยาเม็ด“ การรวมกัน” ที่รวมฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แบรนด์ยอดนิยมของยาเม็ดรายเดือนเหล่านี้รวมถึง Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin และ Yaz ยาเหล่านี้มีผลต่อระดับ TBG และการทำงานของต่อมไทรอยด์
ยาคุมกำเนิดที่ไม่รวมถึงฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ส่งผลต่อระดับ TBG และดังนั้นจึงไม่น่าจะเปลี่ยนการทำงานของต่อมไทรอยด์ ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบไร้ฮอร์โมนเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า "ยาเม็ดเล็ก ๆ " ชื่อแบรนด์ยอดนิยมของยาเม็ดปราศจากฮอร์โมนเหล่านี้ ได้แก่ Camila, Errin, Micronor, Nor-Q.D., Norethindrone และ Ovrette ยาเม็ดคุมกำเนิดที่ปราศจากฮอร์โมนมักใช้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาเม็ดคุมกำเนิดและมีคำถามบางอย่างเกี่ยวกับการพิจารณาว่ายาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพหรือไม่
ยาผสมมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์มากกว่า“ ยาเม็ดเล็ก ๆ ” เมื่อใช้อย่างถูกต้องยาผสมจะได้รับการจัดอันดับระหว่าง 91% ถึง 99.9% (เมื่อถ่ายอย่างถูกต้องเม็ดยาขนาดเล็กจะถูกจัดอันดับจาก 87% ถึง 99.7% ที่มีประสิทธิภาพ)
หากคุณใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์และต้องการให้แน่ใจว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณจะไม่ได้รับผลกระทบจากยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนคุณควรปรึกษาเรื่อง "ยาเม็ดเล็ก ๆ " กับแพทย์ของคุณ
4. พิจารณาโปรแกรมคุมกำเนิด
มีแพทช์ควบคุมการเกิดที่ใช้กับผิวหนังที่มีการรวมกันของฮอร์โมนส่งผ่านผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) เป็นยารับประทานในช่องปาก บางแบรนด์ยอดนิยมของแพทช์รวมถึง Ortho Evra และ Xulane
แผ่นแปะคุมกำเนิดเหล่านี้ไม่มีผลต่อระดับ TBG และดังนั้นจึงไม่น่าจะเปลี่ยนการทำงานของต่อมไทรอยด์
หากคุณใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์และต้องการให้แน่ใจว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณจะไม่ได้รับผลกระทบจากยาเม็ดคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนคุณควรพูดถึงทางเลือกในการใช้แผ่นคุมกำเนิดกับผู้ให้การดูแลสุขภาพ
5. พิจารณารูปแบบการบำบัดทดแทนฮอร์โมน
การวิจัยพบว่าสโตรเจนในรูปแบบปากเท่านั้นที่มีผลต่อระดับ TBG ชื่อแบรนด์ยอดนิยมของช่องปาก (ยา) รูปแบบของฮอร์โมนบำบัดอย่างเดียวหรือรวมฮอร์โมนทดแทนรวมถึง Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin และ Prempro
หากคุณกำลังพิจารณาการบำบัดทดแทนฮอร์โมนที่มีเอสโตรเจนคุณควรพิจารณาการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้นหรือการรวมกันของฮอร์โมนทดแทนเช่นแพทช์เจลหรือยาเม็ดและเม็ดมีดในช่องคลอด แบรนด์ยอดนิยมรวมถึง Alora patch, Climara patch, Combipatch patch, เจล Divigel, Extraderm Patch, Estring vaginal insert, EstroGel gel, สเปรย์ Evamist, Minivell patch, Vagifem Patch ของช่องคลอดและ Patch Vivelle