การใช้ Narcan (Naloxone) เป็นยาเกินขนาด
สารบัญ:
Breezhalers - How to use your devices (ตุลาคม 2024)
ภาพรวม
Narcan ยังเป็นที่รู้จักกันในนามสามัญ Naloxone Hydrochloride เป็น opioid agonist ซึ่งเป็นยาที่สามารถช่วยแก้ไขผลกระทบของยา opioid เช่นมอร์ฟีน oxycodone และเฮโรอีน ยานี้จะได้รับเมื่อบุคคลใช้ยามากเกินไปและกำลังประสบกับอาการและอาการแสดงของการใช้ยาเกินขนาดซึ่งมักจะรวมถึงการหมดสติและหายใจช้าเกินไป
Narcan เป็นยาฉุกเฉินที่ให้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตเนื่องจากยาเกินขนาดบ่อยครั้งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม ในบางกรณีสมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักสามารถใช้ยานี้ได้หากมี เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายในสหรัฐอเมริกา Narcan จึงมีให้เลือกมากกว่ายาทั่วไป ในบางรัฐไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อรับยานี้ที่ร้านขายยา
เหตุใดจึงใช้ Narcan
ผลของ opioid ที่มากเกินไปอาจรุนแรงและคุกคามต่อชีวิต ความทุกข์ในระบบทางเดินหายใจและการหายใจล้มเหลวซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีความใจเย็นเกินกว่าจะหายใจได้เพียงพอที่จะรองรับความต้องการออกซิเจนของร่างกายอาจนำไปสู่ความตาย การใช้ยาเกินขนาดก็ทำให้ไม่ตอบสนองเช่นกันจะทำให้รูม่านตาหดตัวจนกว่าจะมีขนาดเล็กมากอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและในที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
Narcan กลับผลของ opioids ซึ่งเป็นยาที่ทำจากต้น poppy และมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้รักษาอาการปวด ใช้กับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์และยาผิดกฎหมายเช่นเฮโรอีน ไม่สามารถใช้กับยาระงับประสาทชนิดอื่นได้
ตัวชี้วัด
Narcan ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อย้อนกลับผลกระทบของการใช้ยาเกินขนาด หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองหรือตื่นยากและกลับมานอนอย่างรวดเร็วอาจเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด การหายใจช้ามากหรือไม่หายใจเลยเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีการใช้ยาเกินขนาด อัตราการเต้นของหัวใจมักจะช้ากว่าปกติ ผู้ป่วยอาจมีริมฝีปากสีฟ้าหรือซีดมาก การแทรกแซงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาด
เมื่อสัญญาณและอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดปรากฏขึ้นการใช้ Narcan นั้นเหมาะสม ผลกระทบนั้นเกิดขึ้นทันทีและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยตื่นอย่างสมบูรณ์ภายในสองนาทีหลังจากได้รับยาและอาจตื่นขึ้นในสภาวะที่ตื่นตัวหรือตื่นตัวอย่างมาก การตื่นอย่างกะทันหันหลังจากการบริหารของ Narcan ถือเป็นการยืนยันว่ามีการใช้ยาเกินขนาด opioid เกิดขึ้น
การใช้ Narcan อยู่ในระดับต่ำเนื่องจากยาไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อบุคคลที่คิดว่าจะใช้ยาเกินขนาดอย่างผิดพลาดในกรณีนี้อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการไม่ใช้ Narcan จะมีความเสี่ยงมากกว่าการใช้ Narcan
ใช้หลังการผ่าตัด
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมักจะได้รับยา opioid เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดที่พวกเขาพบหลังการผ่าตัด ยาเหล่านี้อาจได้รับจาก IV แท็บเล็ตหรือยาหรือแม้กระทั่งเป็นยา เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดการให้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
ปริมาณ opioids ที่มากเกินไปหรือรวมยาหลายตัวที่ลดความสามารถในการหายใจของบุคคลอาจส่งผลให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยาแก้ปวดยาแก้ไอแก้ไอยาแก้แพ้ (เช่น Benadryl) ยาลดความวิตกกังวล (เช่น Ativan) และยานอนหลับความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะสูงสุดเมื่อบุคคลได้รับยาหลายอย่างที่ทราบว่าทำให้เกิดความใจเย็น ในกรณีส่วนใหญ่ผลการใจเย็นหมายความว่าผู้ป่วยจะง่วงนอนและนอนหลับมากกว่าปกติ แต่กรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องการการแทรกแซงทันที
ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดเมื่อรวมยาแก้ปวดกับยา sedating อื่น ๆ จะสูงกว่าเมื่อผู้ป่วยไม่ใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำ ในขณะที่หายากผู้ป่วยเหล่านี้บางคนจะได้รับผลกระทบจากยาแก้ปวดมากเกินไปซึ่งรุนแรงพอที่จะต้องใช้ opioid ในการกลับรายการอย่างรวดเร็ว
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ามียาเกินขนาดหลายประเภทและ Narcan ใช้เพื่อกลับผลของ opioids เท่านั้น ผู้ป่วยที่ได้รับยานอนหลับหรือยาวิตกกังวลมากเกินไปจะไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยา ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลายชนิดที่มี opioids อาจมีประโยชน์บางอย่าง แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า Narcan จะทำงานเพื่อย้อนกลับส่วน opioid ของยาเกินขนาดไม่ใช่ยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยอาจได้รับ
การบริหาร
Narcan เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถให้ผ่าน IV หรือเป็นสเปรย์จมูก ในการตั้งค่าโรงพยาบาล Narcan มักจะได้รับผ่าน IV ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกหรือเมื่อ EMS ตอบสนองต่อการเรียกใช้ยาเกินขนาดมักใช้สเปรย์จมูกเพราะไม่จำเป็นต้องเริ่มใช้ IV ก่อนที่จะให้ยา
เมื่อได้รับผ่าน IV ยานี้ได้รับจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม
เมื่อได้รับยาเป็นสเปรย์ฉีดจมูกทุกคนสามารถใช้ยาได้ หากผู้ป่วยคิดว่าจะใช้ยาเกินขนาดควรเปิดใช้งาน 9-1-1 เนื่องจากผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมแม้ว่า Narcan จะมีประสิทธิภาพก็ตาม ไม่ควรให้ Narcan ถ้าผู้ป่วยไม่แสดงอาการใช้ยาเกินขนาด
ผู้ป่วยควรหันเพื่อให้พวกเขาแบนบนหลังของพวกเขาและสเปรย์จมูกควรใส่ในรูจมูก ยาเสพติดจะได้รับโดยการผลักดันลูกสูบกับยาที่จะพ่นยาลงในจมูกโดยตรง หากการรักษาไม่ได้ผลให้วางจมูกสเปรย์ที่สองลงในรูจมูกอีกข้างแล้วทำซ้ำอีกครั้งในสองถึงสามนาที หากผู้ป่วยยังไม่ตอบสนองให้ใช้ยาต่อไปทุกสองถึงสามนาทีหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองขณะรอให้รถพยาบาลมาถึง
หากผู้ป่วยหยุดหายใจให้เริ่มทำ CPR และทำ CPR ต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะเริ่มหายใจหรือ EMS มาถึงแล้ว ใช้ปริมาณ Narcan ต่อไปหากมีปริมาณเพิ่มเติมจนกว่าผู้ป่วยจะตอบสนองหรือ EMS มาถึง
ไม่สามารถนำสเปรย์จมูก Narcan กลับมาใช้ใหม่ได้หากผู้ป่วยต้องการปริมาณหลายขนาดคุณควรให้ปริมาณที่คุณมีอยู่ แต่ไม่สามารถรับปริมาณเพิ่มเติมจากสเปรย์จมูกที่ใช้แล้วได้
ทำซ้ำปริมาณ
ในบางกรณีผลกระทบของ Narcan อาจใช้งานได้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ จากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มแสดงอาการของการใช้ยาเกินขนาดอีกครั้ง ในกรณีนี้อาจต้องให้ยาซ้ำเพื่อป้องกันผลกระทบต่อเนื่องของ opioids ในร่างกาย ยา Narcan เพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับ opioids ในกระแสเลือดของผู้ป่วยและเป็นเรื่องปกติที่จะได้รับยาหลายครั้ง นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับ EMS (911) ที่จะเปิดใช้งานโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเกิดการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากคนส่วนใหญ่จะไม่ได้รับ Narcan หลายขนาดทันที
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงหลักของ Narcan คือมันสามารถทำให้เกิดการถอนตัวทันทีจาก opioids ในบุคคลที่ติดอยู่กับร่างกาย การติดยาเสพติดประเภทนี้อาจมาจากการใช้ยาตามระยะเวลาที่เหมาะสมหรือจากการใช้ยาเสพติดอย่างต่อเนื่องเช่นเฮโรอีน เมื่อ Narcan ได้รับมันจะหยุดผลของ opioids ทันทีและสามารถส่งผู้ป่วยออกไปได้ทันที อาการเหล่านี้รวมถึง: คลื่นไส้, อาเจียน, อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, เหงื่อออก, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, ปวดท้อง, หาว, น้ำมูกไหล, ไข้, กระแทกห่าน, ความดันโลหิตสูงและต่ำและการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ
ในบางกรณีการบริหาร Narcan อย่างฉับพลันอาจนำไปสู่การถอนอาการชัก นี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากโดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้ในคนที่รู้กันว่ามีการเสพยาเสพติดให้ opioids ขนาดที่เล็กที่สุดของ Narcan ใช้หยุดยาเกินขนาด แต่ไม่เพียงพอที่จะกลับยาทั้งหมดในร่างกาย
Narcan ไม่มีศักยภาพที่ไม่เหมาะสมและถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในสตรีมีครรภ์ที่กล่าวว่ายาสามารถทำให้เกิดอาการถอนทั้งในแม่และทารกในครรภ์ถ้าแม่ติด opioids ร่างกาย ไม่ทราบว่า Narcan ปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้หญิงที่ให้นมบุตร
Narcan สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่โดยใช้ขนาดยาตามขนาดของผู้ป่วย การถอนตัวจาก opioids ในทารกแรกเกิดที่ได้รับยาแก้ปวดอย่างสม่ำเสมออาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต
ความพร้อมใช้งาน
Narcan ไม่เหมือนใครเพราะสามารถกำหนดให้กับคนที่ตั้งใจจะจัดการกับคนอื่น ในยาตามใบสั่งแพทย์ของสหรัฐอเมริกามีการกำหนดให้กับบุคคลที่จะรับมันเสมอ ตามกฎหมายแล้วใบสั่งยาจะไม่ถูกเขียนในชื่อของบุคคลหนึ่งโดยมีเจตนาว่าบุคคลอื่นจะนำไปใช้และควรเก็บไว้ในภาชนะบรรจุดั้งเดิมด้วยชื่อของบุคคลที่ถูกกำหนดไว้ Narcan เป็นข้อยกเว้นที่โดดเด่นอย่างหนึ่งของกฎหมายและกฎเหล่านี้ มีการตรากฎหมายในหลายรัฐที่อนุญาตให้ Narcan ถูกกำหนดและกรอกข้อมูลโดยบุคคลที่ต้องการใช้เพื่อช่วยคนอื่น ตัวอย่างเช่นใบสั่งยาสำหรับ Narcan อาจมอบให้กับผู้ปกครองที่มีเด็กติดเฮโรอีนเพื่อใช้ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาด สิ่งนี้ทำให้ Narcan ไม่เหมือนใครในโลกแห่งการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
การจัดเก็บที่เหมาะสม
Narcan นั้นไวต่อทั้งความร้อนและแสงสว่าง ไม่ทนต่ออุณหภูมิที่สูงกว่า 104 ดังนั้นจึงไม่ควรเก็บไว้ในรถหรือในสถานที่อื่น ๆ ซึ่งความร้อนอาจมากเกินไป โดยทั่วไปยาควรเก็บไว้ในที่สะอาดแห้งและเย็น
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
การใช้ Virtual Partner ในระหว่างการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายของพาร์ทเนอร์ได้รับความนิยมและด้วยเหตุผลที่ดี แต่แม้ว่าคุณจะไม่มีเพื่อนสนิท แต่เพื่อนร่วมออกกำลังกายแบบเสมือนอาจต้องการสิ่งที่คุณต้องการ
การใช้ Diphenhydramine (Benadryl) หลังการผ่าตัด
เรียนรู้สาเหตุที่ Benadryl (diphenhydramine) ถูกใช้ด้วยเหตุผลหลายประการหลังการผ่าตัดบวกกับข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่พบบ่อย