อาการและการรักษาโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน
สารบัญ:
เด็กจะเป็นโรคข้ออักเสบ ในความเป็นจริงตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบประมาณ 300,000 เด็กในสหรัฐอเมริกามีโรคข้ออักเสบเรื้อรังหรือโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ (JIA) เด็กและเยาวชน
โชคดีที่มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่เด็ก ๆ จะมีอาการปวดเมื่อยและปวดที่ไม่ได้เกิดจากโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามีอาการปวด ถึงกระนั้นข้อต่ออักเสบมักเป็นสิ่งแรกที่ผู้ปกครองหลายคนคิดถึงเมื่อเด็กมีอาการปวดข้อ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสัญญาณและอาการของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนเพื่อให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการทดสอบที่ไม่จำเป็นและให้ลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเขามี JIA จริงหรือไม่
หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจคือเมื่อแพทย์พูดถึงโรคข้ออักเสบพวกเขาไม่เพียง แต่หมายถึงความเจ็บปวด คำจำกัดความที่แท้จริงของโรคไขข้อรวมถึงการอักเสบที่ข้อต่อและมักจะมีอาการบวมและ / หรือความเจ็บปวดกับการเคลื่อนไหวและช่วงของการเคลื่อนไหว จำกัด ถ้าลูกของคุณมีอาการปวดโดยไม่มีการอักเสบก็จะเรียกว่าปวดข้อ
อาการบวมที่เด็กมีกับโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันอยู่ในรอยต่อเล็ก ๆ บางครั้งก็อาจจะบอบบางแม้ว่าจะทำให้การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนยาก และถึงแม้ว่าผู้ปกครองหลายคนคิดว่าคุณสามารถวินิจฉัยเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนด้วยการตรวจเลือดอย่างรวดเร็วเพียงไม่กี่ครั้ง แต่ก็มีประโยชน์ แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเอง พวกเขาสามารถสร้างความสับสนในบางครั้ง
ดังนั้นในขณะที่คุณควรเห็นกุมารแพทย์ของคุณหากลูกของคุณมีอาการปวดเมื่อยและเจ็บปวดที่คุณกังวลไม่ต้องแปลกใจถ้าเขาบอกคุณว่าลูกของคุณไม่มี JIA เว้นแต่เขาจะมีสัญญาณและอาการที่กล่าวถึงด้านล่าง
ประเภท
โรคข้ออักเสบของเด็กและเยาวชนไม่ได้เป็นเพียงแค่เงื่อนไขเดียว
หลายสิ่งอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบในเด็กรวมถึงการติดเชื้อ (โรคข้ออักเสบติดเชื้อ) ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อ (โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา) และเงื่อนไขอื่น ๆ (SLE, HSP เป็นต้น)
มีหลายประเภทของโรคไขข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนด้วยเช่น:
- โรคข้ออักเสบอย่างเป็นระบบ
- Oligoarthritis - ข้อต่อ 1 ถึง 4 จะได้รับผลกระทบในช่วงหกเดือนแรก
- polyarthritis - อาจเป็นปัจจัยไขข้ออักเสบเชิงลบหรือบวก - ข้อต่อ 5 ข้อขึ้นไปได้รับผลกระทบในช่วงหกเดือนแรก
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อ - มีการอักเสบที่เอ็นแทรกลงบนกระดูก
- โรคไขข้ออักเสบที่ไม่แตกต่าง
เกิดอะไรขึ้นกับ JRA หรือโรคไขข้ออักเสบของเด็กและเยาวชน? นั่นคือคำเก่าที่ถูกแทนที่เมื่อกฎการจำแนกประเภทล่าสุดได้รับการพัฒนาในปี 2544
อาการ
อาการของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุและอาการของเด็กและเยาวชนอาจรวมถึง:
- ข้อบวม
- อาการปวดข้อ
- ข้อต่อความแข็งซึ่งมักจะเลวร้ายยิ่งในตอนเช้า
- ไข้สูง (ระบบ JIA)
- ผื่นที่ผิวหนังปลาแซลมอน (ระบบ JIA)
- ต่อมน้ำเหลืองบวม (ระบบ JIA)
- นิ้วบวมและการเจาะเล็บ (psoriatic JIA)
- ปวดหลังส่วนล่าง (โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวกับอวัยวะภายใน)
- ตาอักเสบ (oligoarthritis)
สิ่งสำคัญที่สุดคือการได้รับการวินิจฉัยโดย JIA เด็กควรอายุน้อยกว่า 16 ปีเมื่อเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบและควรมีอาการบวมร่วมอย่างน้อย 6 สัปดาห์
การวินิจฉัยโรค
ดังนั้นเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
น่าเสียดายที่คุณไม่สามารถสั่งการตรวจเลือดและรู้ว่าเด็กมี JIA หรือไม่ การทดสอบจำนวนมากไม่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นการทดสอบเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอน (ESR) เพียงแค่บอกว่ามีการอักเสบในร่างกาย แต่ไม่ได้บอกคุณว่ามาจาก JIA หรือการติดเชื้อ และเด็กจำนวนมากที่มี JIA มีการทดสอบแอนติบอดี antinuclear (ANA) ปกติซึ่งมักจะคิดว่าเป็น "การทดสอบโรคข้ออักเสบ"
แทนที่จะเป็นแผงทดสอบมันเป็นรูปแบบของสัญญาณและอาการและการทดสอบที่มีเป้าหมายเพียงเล็กน้อยที่จะช่วยให้กุมารแพทย์ของคุณและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบในเด็กวินิจฉัยลูกของคุณด้วย JIA
การรักษา
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็ก แต่ก็มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่สามารถช่วยควบคุมอาการและป้องกันอาการวูบวาบขึ้นรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น EG, แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, methotrexate), prednisone และสารชีวภาพ (EG, etanercept, infliximab และ adalimumab)
การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดเป็นวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่เด็กที่มี JIA ต้องการ
สิ่งที่คุณต้องรู้
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนรวมถึง:
- เจี่ยคิดว่ามีสาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
- Oligoarticular JIA เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ JIA และมีการโจมตีสูงสุดระหว่างอายุ 2 และ 4 ปี
- Iridocyclitis (การอักเสบในตา) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ JIA เด็กที่มี JIA มักจะพบจักษุแพทย์เด็กเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่เกิดอาการตาอักเสบ
- เด็กที่มี JIA ควรได้รับการตรวจสอบปัญหาการเติบโต
นักบำบัดโรคไขข้อกุมารแพทย์สามารถช่วยวินิจฉัยและจัดการบุตรหลานของคุณด้วย JIA