เวชศาสตร์ป้องกันและมีผลต่อต้นทุนการดูแลสุขภาพอย่างไร
สารบัญ:
NCDs โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กองเวชศาสตร์ป้องกัน กรมแพทย์ทหารอากาศ (ตุลาคม 2024)
ยาป้องกันคือสถานการณ์ที่แพทย์ทำการรักษาด้วยยาไม่ว่าจะเป็นการวินิจฉัยหรือการรักษาไม่ใช่เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย แต่เพื่อป้องกันการดำเนินการทางกฎหมายแพทย์ไปไกลกว่าสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่หายไปจากอาการที่ไม่น่าเป็นไปได้ พวกเขาอาจดำเนินการตามขั้นตอนที่ผู้ป่วยต้องการหรือคาดหวังแม้ว่าพวกเขาไม่จำเป็นทางคลินิกเพื่อรักษาผู้ป่วยให้พอใจ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ยาป้องกันตัวจึงถูกกล่าวว่านำไปสู่การทำมากเกินไปและการทำมากเกินไป พวกเขาต้องการป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่ดี (ไม่น่าเป็นไปได้) และเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยโกรธ
อีกด้านหนึ่งของการแพทย์การป้องกันคือเมื่อแพทย์หรือการปฏิบัติทางการแพทย์หลีกเลี่ยงการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง พวกเขาเลือกผู้ป่วยเชอร์รี่ที่มีแนวโน้มที่จะมีผลดีหรือพวกเขาเลือกแพทย์เฉพาะทางที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าของชุดการทุจริตต่อหน้าที่ สิ่งนี้อาจส่งผลให้แพทย์ที่มีความสามารถมากที่สุดไม่สามารถรักษาผู้ป่วยที่ต้องการทักษะได้มากที่สุด
ตัวอย่างของเวชศาสตร์ป้องกัน
การสั่งการทดสอบผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีความพยายามเพียงเพื่อให้ผลปรากฏในบันทึกของเธอเป็นวิธีการแพทย์ป้องกันที่ใช้โดยแพทย์จำนวนมาก "ยาป้องกันตัว" มักจะเป็นคำตอบของคำถาม "ทำไมแพทย์ถึงส่งการทดสอบมามากมาย"
แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินเห็นผู้ป่วยที่ถูกกระแทกศีรษะ ทุกอย่างในการตรวจร่างกายชี้ไปที่ไม่มีข้อบ่งชี้ของเลือดแก้ปวดและแพทย์สามารถปล่อยผู้ป่วยโดยไม่ต้องสแกน CT อย่างไรก็ตามความเสี่ยงเล็ก ๆ ที่พวกเขาอาจพลาดการวินิจฉัยและท้ายที่สุดในคดีความส่งผลให้ผู้ป่วยในการสแกน CT
ค่าใช้จ่ายของยาป้องกัน
แพทย์และศูนย์สุขภาพไม่เพียง แต่ครอบคลุมการเปิดเผยทางกฎหมายของพวกเขาโดยใช้ยาป้องกัน แต่พวกเขายังทำเงินได้มากขึ้นจากการทดสอบและขั้นตอนเพิ่มเติม สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเพิ่มขึ้นของการทดสอบ overtesting และ overtreatment
แพทย์ที่ฝึกฝนในความเชี่ยวชาญพิเศษที่มีความเสี่ยงสูงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะใช้ยาป้องกัน ในปีพ. ศ. 2548 การสำรวจหนึ่งครั้งพบว่ามากถึง 93% กำลังสั่งการทดสอบสั่งยาหรือดำเนินการตามขั้นตอนในความพยายามที่จะปกป้องตนเองมากกว่าปกป้องผู้ป่วยที่มาตรการเหล่านั้นถูกนำไปใช้ ความพยายามทางกฎหมายในการมอบรางวัลการทุจริตต่อหน้าที่เป็นหนึ่งในกลยุทธ์ที่เสนอ
การแพทย์เชิงป้องกันเป็นผู้สนับสนุนรายใหญ่ให้กับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่สูงขึ้นในสหรัฐอเมริกา DefensiveMedicine.org อ้างอิงการสำรวจที่ประเมินว่ายาป้องกันเพิ่มค่าใช้จ่ายสูงถึง $ 850,000,000,000 ทุกปีในสหรัฐอเมริกา มันอาจมีส่วนร่วมมากถึง 34% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพประจำปีในสหรัฐอเมริกา
อันตรายจากยาป้องกัน
Overtreatment ด้วยยาปฏิชีวนะเป็นตัวอย่างหนึ่งของยาป้องกันที่เป็นอันตรายต่อทุกคน ผู้ปกครองอาจคาดหวังใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะเมื่อเธอพาลูกไปหาหมอเย็น แพทย์รู้ว่าไม่จำเป็น แต่แม่ยืนยันว่าจะได้รับใบสั่งยา หมอให้สิ่งต่อไปตอนนี้แบคทีเรียปกติของเด็กจะถูกฆ่าโดยยาปฏิชีวนะโดยเหลือเพียงแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เมื่อเกิดสิ่งนี้สายพันธุ์เช่น MRSA จะพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งทนต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่และสามารถทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิต
การรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมเช่นการเฝ้าดูและรอการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าอาจไม่สามารถใช้เพราะผู้ป่วยต้องการการรักษาที่ใช้งานหรืออาจฟ้องถ้ามีผลลัพธ์ที่ไม่ดี ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้งานอยู่ (เช่นการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกจากท่อปัสสาวะ) ไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยงของการบาดเจ็บการเสียชีวิตหรือปัญหาต่อเนื่องเช่นความมักมากในกามและความอ่อนแอ