การรักษาอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง
สารบัญ:
EP7 สูตรลับปราบอาการเวียนหัว (กันยายน 2024)
อาการวิงเวียนศรีษะเรื้อรัง (CSD) มีแนวโน้มที่จะอยู่กับเรามานานหลายศตวรรษ แต่เพิ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นอาการทางคลินิกเมื่อไม่นานมานี้
หลักฐานพื้นฐานของ CSD คือปัญหาทางร่างกายเช่นการติดเชื้อที่หูชั้นในเป็นการทำลายเส้นประสาทขนถ่ายชั่วคราว ในขณะที่คนจำนวนมากสมองสามารถปรับความเสียหายนี้และเรียนรู้ที่จะดำเนินการโดยไม่รู้สึกไม่สมดุลในคนอื่น ๆ สมองไม่เคยเรียนรู้ที่จะปรับตัว
CSD มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับความวิตกกังวลรวมถึงประเภทบุคลิกภาพที่เก็บตัวและมีการตั้งทฤษฎีว่าสิ่งนี้อาจสะท้อนให้เห็นถึงความมุ่งมั่นของสมองที่จะต้องระมัดระวังอย่างมากต่อภัยคุกคามรวมถึงอาจตกลงมาเป็นผลให้หลังจากเกิดความเสียหายเริ่มต้นไปยังเครือข่ายขนถ่ายสมองจะเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องส่งคำเตือนว่ามีใครจะตกถึงแม้ว่าอันตรายที่เกิดขึ้นจริงที่ผ่านมา ดูเหมือนว่าไฟ "เช็คเครื่องยนต์" ยังคงสว่างอยู่แม้จะมีการติดตั้งมอเตอร์ในรถของคุณมาหลายเดือนแล้ว
ตัวเลือกการรักษา
CSD สามารถทำลายชีวิตของผู้คนได้เป็นอย่างมากเนื่องจากความไม่สมดุลอย่างต่อเนื่องสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนทำกิจกรรมประจำวันเช่นงานของพวกเขา ในขณะที่ไม่มีการทดลองขนาดใหญ่ที่ควบคุมได้สำหรับ CSD การศึกษาขนาดเล็กสนับสนุนการใช้รูปแบบการรักษาหลักสามรูปแบบ แบบฟอร์มเหล่านี้รวมถึง:
- ขนถ่ายบำบัด
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- เลือก serotonin เก็บโปรตีน (โดยปกติใช้เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า)
ขนถ่ายบำบัด
การบำบัดด้วยขนถ่ายเป็นวิธีการบำบัดทางกายภาพ (PT) ชนิดหนึ่งที่อุทิศให้กับการพัฒนาสมดุลของผู้อื่น นักบำบัดขนถ่ายที่ผ่านการฝึกอบรมควรเป็นแนวทางในการออกกำลังกายการรักษา เป้าหมายคือการฝึกสมองเพื่อปรับให้เข้ากับประสาทสัมผัสใหม่เกี่ยวกับความสมดุล
การออกกำลังกายที่เป็นไปได้รวมถึงการเฝ้าดูวงกลมที่หมุนวนและมีแถบเพื่อใช้ในการกระตุ้นอาการวิงเวียนศีรษะเดินไปตามทางเดินในขณะที่ดูภาพบนผนังหรือค่อย ๆ พัฒนาความทนทานต่อการหันศีรษะ ในความเป็นจริงการออกกำลังกายทั้งหมดควรเริ่มอย่างช้า ๆ และค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะที่หยุดการบำบัด แต่โปรแกรมการออกกำลังกายปกติผู้ป่วยและถาวรมักจะประสบความสำเร็จมากกว่าแม้ว่าจะไม่ได้รับประโยชน์เต็มที่ถึง 6 เดือน
ในขณะที่ไม่ได้ทำการทดลองเฉพาะสำหรับ CSD โดยเฉพาะการประเมินประสิทธิผลระหว่าง 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์สำหรับการลดความรุนแรงของอาการขนถ่ายและการกู้คืนการทำงานประจำวันได้รับการค้นพบ
ยา
ไม่มีการศึกษาใดที่ให้ความสำคัญกับผู้ป่วยที่เป็น CSD เป็นพิเศษแม้ว่าจะมีการทดลองแบบ open-label สองสามครั้งที่มองผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง การทดลองเหล่านี้ดูเหมือนจะแนะนำประโยชน์บางอย่างสำหรับ serotonin selective reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonergic-noradrenergic reuptake inhibitors (SNRIs) ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ SSRIs และ SNRIs รวมถึงการรบกวนการนอนหลับและอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจนำไปสู่การแพ้บางอย่าง ข่าวดีก็คือนอกเหนือไปจากการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังซึมเศร้าเหล่านี้ยังพบว่าอัตราการลดลงของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่รับพวกเขา (รูปที่ไป)
จิตบำบัด
อย่างน้อยห้าการศึกษาได้ตรวจสอบเทคนิคการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาในผู้ป่วยที่มี CSD แนวโน้มโดยรวมของการศึกษาเหล่านี้มีประโยชน์อย่างมากต่อการลดอาการวิงเวียนศีรษะ มีการทดลองเพียงครั้งเดียวที่ติดตามผู้ป่วยในช่วงหนึ่งปีและสิ่งนี้ไม่เห็นประโยชน์ที่ยั่งยืนในตอนนั้น ณ จุดนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเพื่อสร้างผลลัพธ์เริ่มต้นเหล่านี้
บางคนต่อต้านความคิดที่ว่าความวิตกกังวลหรือบุคลิกภาพอาจมีบทบาทใด ๆ ในอาการวิงเวียนศีรษะของพวกเขารู้สึกว่านี่หมายถึงว่า CSD คือ“ ทั้งหมดในหัวของพวกเขา” ความคิดดังกล่าวสามารถป้องกันการใช้ยาหรือการรักษาใด ๆ.
บรรทัดล่าง
อาการวิงเวียนศรีษะเรื้อรังเป็นความผิดปกติที่กำหนดไว้ค่อนข้างใหม่แม้ว่าอาการที่อธิบายจะมีทั้งโบราณและร่วมกัน หากได้รับการยอมรับ CSD ดูเหมือนว่าจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยการขนถ่ายยาและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคนิคเหล่านี้จะถูกใช้ร่วมกันเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด