การบีบอัดไขสันหลังที่ลุกลามเนื่องจากมะเร็ง
สารบัญ:
- ภาพรวม
- เหตุการณ์
- โรคมะเร็งที่อาจนำไปสู่การบีบอัดไขสันหลัง
- ไขสันหลัง
- อาการและสัญญาณ
- ใหม่หรือแย่ลงไปอีกหรือปวดหลังคอ
- ความอ่อนแอในอ้อมแขนหรือขา
- ความมึนงงของหมุดและความรู้สึกเข็มในแขนหรือขา
- รู้สึกเหมือนวงดนตรีรอบ ๆ หน้าอกหรือหน้าท้อง
- ปัญหาลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยโรค
- การตรวจร่างกาย
- การถ่ายภาพ
- การตรวจชิ้นเนื้อ
- การวินิจฉัยแยกโรค
- สาเหตุที่เกี่ยวข้อง
- การรักษา
- การวางตำแหน่ง
- เตียรอยด์
- รังสีบำบัด
- ศัลยกรรม
- การรักษาทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งแพร่กระจาย
- การรักษาเฉพาะสำหรับการแพร่กระจายของกระดูก
- การดูแลแบบประคับประคอง
- การทำนาย
- การป้องกัน
- คำพูดจาก DipHealth
การบีบอัดไขสันหลังเนื่องจากมะเร็งอาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งแพร่กระจาย (metastasizes) ไปยังกระดูกของกระดูกสันหลังและบางครั้งก็เป็นอาการแรกของโรคมะเร็ง อาการมักจะเริ่มต้นด้วยอาการปวดหลังที่อาจแผ่ลงขาหรือแขนทำให้เกิดความอ่อนแอหรือรู้สึกเสียวซ่า, วงดนตรีเช่นความรู้สึกในหน้าอกและ / หรือปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้
MRI คือการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยสภาพแม้ว่าควรตรวจสอบกระดูกสันหลังทั้งหมด การรักษาอาจรวมถึงสเตียรอยด์รังสีการผ่าตัดและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็ง มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับมะเร็งเต้านมปอดและต่อมลูกหมากแม้ว่ามะเร็งอื่น ๆ อาจทำให้เกิดเงื่อนไขเช่นกัน
การพยากรณ์โรคของการบีบอัดไขสันหลังขึ้นอยู่กับความเร็วในการรับรู้และการรักษาและความเป็นไปได้ที่ควรได้รับการพิจารณาในผู้ที่เป็นมะเร็งและพัฒนาอาการปวดหลังใหม่
ภาพรวม
การบีบอัดไขสันหลังมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งในผู้ที่รู้ว่าเป็นโรค แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป
ในการศึกษาหนึ่งพบว่าการบีบอัดไขสันหลังเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็งในคนประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์
เหตุการณ์
สถิติแตกต่างกันไป แต่ก็คิดว่าคนร้อยละ 5 ถึง 10 ของผู้ป่วยโรคมะเร็งจะมีการบีบตัวของไขสันหลัง จำนวนนี้เพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามและ 40% ของคนที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม
เมื่อผู้คนมีชีวิตรอดจากโรคมะเร็งได้นานกว่าในอดีตอุบัติการณ์กำลังเพิ่มขึ้นและคาดว่าจะเพิ่มขึ้นอีก ที่กล่าวว่าการรักษาแบบใหม่ที่เน้นการป้องกันการแพร่กระจายของกระดูกเกิดขึ้นในสถานที่แรกเสนอความหวังว่าการเพิ่มขึ้นนี้จะเล็กกว่าที่คาดการณ์ไว้
โรคมะเร็งที่อาจนำไปสู่การบีบอัดไขสันหลัง
การบีบอัดไขสันหลังอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งหลายรูปแบบ แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเต้านม (29 เปอร์เซ็นต์), มะเร็งปอด (17 เปอร์เซ็นต์) และมะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งผู้ใหญ่อื่น ๆ มักจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขรวมถึงมะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต), ต่อมน้ำเหลือง, myeloma, มะเร็งต่อมไทรอยด์, มะเร็งทางเดินปัสสาวะและมะเร็งทางเดินอาหาร ในเด็กการบีบอัดไขสันหลังเกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับ sarcomas และ neuroblastomas
ไขสันหลัง
การบีบอัดไขสันหลังเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังไขสันหลังผ่านกระแสเลือดจากภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกาย แต่อาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขยายในพื้นที่ เส้นประสาทที่ออกจากฟังก์ชั่นมอเตอร์ควบคุมไขสันหลัง (การเคลื่อนไหว) ความรู้สึกและในบางภูมิภาคฟังก์ชันลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ พวกเขาอาจได้รับผลกระทบเมื่อเนื้องอกเยื้องแทนที่หรือล้อมรอบเส้นประสาทไขสันหลังโดยการเติบโตในพื้นที่แก้ปวดและกดบน Dura (ถุงที่ล้อมรอบเส้นประสาทไขสันหลัง)
การบีบอัดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกระดับ:
- ภูมิภาคทรวงอก (กลางหลัง) มีส่วนร่วม 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
- ภูมิภาค lumbosacral (หลังส่วนล่าง) ได้รับผลกระทบ 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
- บริเวณคอ (คอ) มีส่วนเกี่ยวข้องในการกดหน้าอก 10%
เส้นประสาทไขสันหลังสิ้นสุดในกระดูกสันหลังทรวงอกรอบกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งหรือสองพร้อมกับประสาทที่เรียกว่า cauda equina ด้านล่าง Cauda equina ดาวน์ซินโดรมเป็นกรณีฉุกเฉินไม่เพียงเพราะศักยภาพในการเป็นอัมพาตเท่านั้น แต่ยังมีการสูญเสียการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ อาจมีผลกระทบบริเวณกระดูกสันหลังหลายเส้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก
อาการและสัญญาณ
อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดไขสันหลังอาจเกิดขึ้นทีละน้อยหรือเกิดขึ้นทันที ในขณะที่มีอาการที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างที่พบบ่อยที่สุดคืออาการใหม่หรืออาการปวดหลังที่แย่ลงในคนที่เป็นมะเร็ง
ใหม่หรือแย่ลงไปอีกหรือปวดหลังคอ
ตามที่ระบุไว้อาการที่พบบ่อยที่สุดของการบีบอัดไขสันหลังคืออาการเริ่มต้นใหม่หรืออาการปวดหลังหรือคอที่แย่ลงโดยอาการเหล่านี้เกิดขึ้นใน 90% ของผู้ที่มีอาการ เริ่มแรกความเจ็บปวดอาจจะบอบบางและถูกไล่ออกได้ง่าย
ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงในตอนแรกและแย่ลงตามเวลา อาจรุนแรงจนผู้คนไม่สามารถนอนหลับได้ มันมักจะแย่ลงด้วยการนอนราบ (ตรงกันข้ามกับโรคดิสก์) และมีการแบกน้ำหนัก, ยก, ไอ, จามและเมื่อแบกลงเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ในระยะแรกความเจ็บปวดอาจถูกหน่วงให้กับกระดูกสันหลัง แต่ในที่สุดก็แผ่ไปที่แขนหรือขาหากมีการบีบอัดที่รากประสาท (radiculopathy)
ที่กล่าวว่ามันอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความเจ็บปวดเนื่องจากการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังร้ายจากสาเหตุที่เป็นพิษเป็นภัยและควรได้รับการประเมินเสมอ
ความอ่อนแอในอ้อมแขนหรือขา
ความอ่อนแอของมอเตอร์เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอันดับที่สอง (ร้อยละ 80) ของการบีบอัดสาย ในขั้นต้นขาหรือแขนอาจรู้สึกหนักหรือเหมือนที่พวกเขาอาจให้ออก ในเวลาความอ่อนแอสามารถนำไปสู่การเดินไม่มั่นคงหรือการสูญเสียความสมดุล บางครั้งเมื่อการบีบอัดเป็นแบบเฉียบพลันและรุนแรงอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างสมบูรณ์ (ช็อกกระดูกสันหลัง)
ความมึนงงของหมุดและความรู้สึกเข็มในแขนหรือขา
การบีบอัดไขสันหลังอาจส่งผลต่อประสาทรับความรู้สึกเส้นประสาทที่ส่งข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสความเจ็บปวดการสั่นสะเทือนและอุณหภูมิ ผู้คนอาจสังเกตเห็นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (พินและความรู้สึกเข็ม) ที่แขนขา perineum หรือก้นหากอาการเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสอาจถูกบันทึกไว้ในการตรวจร่างกายเท่านั้น
รู้สึกเหมือนวงดนตรีรอบ ๆ หน้าอกหรือหน้าท้อง
เมื่อการบีบอัดของรากประสาทในกระดูกสันหลังทรวงอก (ที่พบมากที่สุดของการบีบอัด) เป็นทวิภาคีมันสามารถทำให้เกิดความรู้สึกเหมือนวงแน่นรอบหน้าอกหรือหน้าท้อง เมื่อรุนแรงสิ่งนี้อาจทำให้รู้สึกหายใจไม่ออกหรือรู้สึกยากที่จะสูดลมหายใจได้อย่างเพียงพอ
ปัญหาลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
เส้นประสาทที่เดินทางออกจากกระดูกสันหลังส่วนล่าง (cauda equina) ควบคุมกระเพาะปัสสาวะและการทำงานของลำไส้ ฟังก์ชั่นกระเพาะปัสสาวะมักจะได้รับผลกระทบก่อนและอาจส่งผลให้อาการไม่สามารถส่งผ่านปัสสาวะหรือในส่วนอื่น ๆ ของสเปกตรัมไม่หยุดยั้ง อาการลำไส้อาจรวมถึงอาการท้องผูกหรืออุจจาระมักมากในกาม การบีบอัดของเส้นประสาทเป็นบริเวณนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียความรู้สึกในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานและหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การกดทับเส้นประสาทไขสันหลังที่ร้ายกาจมักเกิดจากมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกเช่น:
- มะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายของกระดูก
- มะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจายของกระดูก
ปัจจัยเสี่ยงต่อการกดทับไขสันหลัง ได้แก่ มะเร็งที่มักแพร่กระจายไปยังกระดูก ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายมีการแพร่กระจายของกระดูก พวกเขาพบมากในผู้หญิงที่มีมะเร็งท่อนำไข่ของเต้านมรุกรานกว่า lobular carcinomas ซึ่งเนื้องอกที่เป็นสโตรเจนและ progesterone-receptor เป็นบวก
สำหรับมะเร็งทั้งหมดความเสี่ยงของการกดทับไขสันหลังจะสูงขึ้นสำหรับเนื้องอกที่มีความก้าวร้าวมากขึ้นและได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สูงขึ้นของโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการบีบอัดไขสันหลังควรเริ่มด้วยดัชนีที่น่าสงสัยและการประเมินอาการปวดหลังใหม่ในผู้ที่เป็นมะเร็งที่รู้จัก (แม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะอยู่ในการให้อภัย)
การออกกำลังกายครั้งแรกรวมถึงประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเน้นการวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือปัจจัยเสี่ยงหรืออาการของโรคมะเร็งในผู้ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
จากนั้นทำการตรวจร่างกายโดยให้ความสนใจกับการทำงานของเส้นประสาทไขสันหลังผ่านการทดสอบทางประสาทวิทยารวมถึงการทดสอบการประสานงานและการตอบสนอง ผู้ที่มีอาการไขสันหลังอาจมีอาการปวดเมื่อยที่ขาตรง (ยกขาขณะนอนหงาย) เพื่อคลำบริเวณที่สงสัยหรือมีอาการงอของคอ ปฏิกิริยาตอบสนองอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับระดับของการบีบอัด
สัญญาณหนึ่งสัญญาณของ Lhermite อาจเป็นสัญญาณของการบีบอัดสายก่อน มันเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเสียวซ่า / ไฟฟ้าที่ยิงแขนขาหรือหลังเมื่อคอเกร็งหรือยืดออก
เพื่อประเมินการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทที่จัดหากระเพาะปัสสาวะ, สายสวนอาจถูกวางลงในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะ การกลับมาของปัสสาวะมากกว่า 150 ซีซีแนะนำการกดทับเส้นประสาท
ภาพรวมของสัญลักษณ์ของ Lhermitteการถ่ายภาพ
การถ่ายภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค แต่สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยไม่ล่าช้าและไม่เสียเวลาโดยการศึกษาที่อาจไม่เปิดเผยสาเหตุ (เช่นรังสีเอกซ์ปกติของกระดูกสันหลัง)
แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ไปที่ MRI ของกระดูกสันหลังโดยตรงหากมีคำถามใด ๆ เนื่องจากการกดทับไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งระดับ (โดยเฉพาะกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากและผู้ที่เป็นมะเร็งร้อยละ 50 มีหลักฐานของโรคมะเร็งมากกว่าหนึ่งระดับ) กระดูกสันหลังทั้งหมดจึงควรถ่าย
สำหรับผู้ที่ไม่มี MRI (เช่นผู้ที่มีโลหะอยู่ในร่างกายจากเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการเปลี่ยนข้อต่อ) ควรทำการสแกน CT เพื่อดูกระดูกสันหลังทั้งหมดอีกครั้ง หาก MRI หรือ CT ไม่พร้อมใช้งานหรือหากผลลัพธ์ไม่ชัดเจนอาจต้องใช้ myelogram แบบอิง CT
สัญญาณที่แสดงว่ามีการบีบอัดหรืออาจใกล้จะพบในการสแกนกระดูกหรือการสแกน PET แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยสภาพได้
การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อของโรคมะเร็งในกระดูกสันหลังมักไม่จำเป็นเว้นแต่ว่าการบีบอัดไขสันหลังเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็ง ในกรณีนี้ (ด้วยโรคมะเร็งที่ไม่ทราบที่มาหลัก) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำหนดแหล่งที่มาของเนื้องอกหลัก
การวินิจฉัยแยกโรค
มีหลายสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งของการบีบอัดไขสันหลังที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่เป็นโรคมะเร็ง รวมถึงเงื่อนไขต่างๆเช่น:
- โรคดิสก์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลุ่มอาการ cauda equina)
- การล่มสลายของกระดูกเนื่องจากโรคกระดูกพรุน (การบีบอัดกระดูกสันหลังหัก)
- การติดเชื้อหรือฝี
- วัณโรคกระดูกสันหลัง
- เนื้องอกอ่อนโยน
- ห้อแก้ปวดห้อ
สาเหตุที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้ของการบีบอัดไขสันหลังที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง แต่ไม่ได้เกิดจากการแพร่กระจายของโรคไปยังกระดูกสันหลังเช่น:
- myelopathy รังสี (ความเสียหายต่อรากประสาทจากการฉายรังสี)
- การแพร่กระจายของ Leptomeningeal
- การแพร่กระจายของสมอง
- การแพร่กระจายของไขสันหลัง
- การบุกรุกของมะเร็งในช่องท้องประสาท (คอลเลกชันของรากประสาท) ที่เรียกว่า plexopathy
การรักษา
การบีบอัดไขสันหลังจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนและควรเริ่มต้นทันทีที่สงสัยว่ามีการบีบอัดไขสันหลัง เป้าหมายของการรักษามีทั้งเพื่อบรรเทาอาการปวดและเพื่อฟื้นฟูการทำงาน ตัวเลือกรวมถึง:
การวางตำแหน่ง
ทันทีที่สงสัยว่ามีการบีบอัดไขสันหลังคุณอาจนอนราบบนหลังของคุณจนกว่าการทดสอบเพิ่มเติมจะเสร็จสิ้นเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม อาจใช้คอคอหรือรั้งกลับ
เตียรอยด์
คอร์ติโคสเตอรอยด์ (มักเป็น dexamethasone) มักจะเริ่มทันทีแม้กระทั่งก่อนที่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันเพื่อลดอาการบวม
รังสีบำบัด
การรักษาโดยทั่วไปที่ใช้สำหรับการบีบอัดไขสันหลังคือการรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอก มันอาจจะได้รับหลังการผ่าตัด มันอาจได้รับเป็นการรักษาเดียวหรือแทนทุกวันเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์
การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน หากมีเพียงเนื้องอกขนาดเล็กที่ก่อให้เกิดปัญหาการรักษาด้วยรังสีในปริมาณสูงไปยังเนื้อเยื่อขนาดเล็ก
ศัลยกรรม
การผ่าตัดอาจใช้แทนหรือพร้อมกับการรักษาด้วยรังสีสำหรับบางคน บ่งชี้ในการผ่าตัดรวมถึง:
- หากไม่ทราบว่าเป็นมะเร็งปฐมภูมิ หากยังไม่ได้ระบุมะเร็งเบื้องต้นการผ่าตัดและการตรวจชิ้นเนื้ออาจใช้เพื่อกำหนดประเภทของมะเร็ง
- หากเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ตอบสนองไม่ดีต่อการรักษาด้วยรังสี เนื้องอกเช่น melanomas, sarcomas หรือมะเร็งไตอาจไม่ตอบสนองต่อรังสี
- หากบุคคลมีการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้ไปยังพื้นที่
- หากมีการแตกหัก / การเคลื่อนที่และจำเป็นต้องมีเสถียรภาพ
- หากอาการ (ความเสื่อมทางระบบประสาท) มีความคืบหน้าอย่างรวดเร็วมาก (อาจเป็นกระดูกสันหลังแตกร้าว)
- หากการบีบอัดไขสันหลังเกิดขึ้นอีกหลังจากรังสี
- หากอาการทางระบบประสาทหรือความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังอยู่ในคนอายุน้อยกว่าที่มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี
วิธีการผ่าตัดอาจรวมถึงการบีบอัด laminectomy (เอาส่วนหนึ่งของกระดูกเพื่อลบความดัน), vertebroplasty / kyphoplasty (ฉีดซีเมนต์เข้าไปในกระดูกสันหลังเพื่อเพิ่มความมั่นคง) โดยใช้แท่งหรือการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกและ debulking ของเนื้องอก อย่างไรก็ตามในบางกรณีการผ่าตัดอาจทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง
การรักษาทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งแพร่กระจาย
การรักษาโดยทั่วไปสำหรับมะเร็งระยะลุกลามมักถูกนำมาใช้ แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้ลดขนาดของการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเพียงพอที่จะป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและผู้ที่ไม่เคยมีการบำบัดด้วยแอนโดรเจน (การบำบัดด้วยฮอร์โมน) มักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสีและ / หรือการผ่าตัด
ยาเคมีบำบัดอาจมีประโยชน์พร้อมกับการฉายรังสีและ / หรือการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งปอดของเซลล์เล็ก ๆ อาจใช้การรักษาแบบเจาะจงและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม
การรักษาเฉพาะสำหรับการแพร่กระจายของกระดูก
การรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกอาจถูกนำมาใช้นอกเหนือจากการจัดการของการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเต้านมและต่อมลูกหมาก, ต่อมน้ำเหลืองและ myelomas ยาที่ปรับเปลี่ยนกระดูกเช่น bisphosphonates และ monoclonal antibody denosumab อาจช่วยรักษาความเจ็บปวดจากการแพร่กระจายของกระดูกรวมทั้งลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายต่อไปที่เกิดขึ้น
การดูแลแบบประคับประคอง
การแพร่กระจายของกระดูกอาจเจ็บปวดมากและการควบคุมความเจ็บปวดอย่างเพียงพอเป็นเป้าหมายสำคัญของการรักษา แพทย์บางคนแนะนำการดูแลแบบประคับประคองปรึกษากับทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่มุ่งเน้นการเพิ่มคุณภาพชีวิตด้วยโรคมะเร็ง
การบำบัดทางกายภาพอาจเป็นประโยชน์หากมีจุดอ่อนและการทำงานกับนักกิจกรรมบำบัดอาจช่วยให้ผู้คนเอาชนะความท้าทายบางอย่างที่เกิดจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัส
ด้วยอาการลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะอาจจำเป็นต้องใช้สายสวนเช่นเดียวกับยารักษาอาการท้องผูก การเอาใจใส่อย่างระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด (พบได้ทั่วไปในผู้ที่เป็นมะเร็ง) ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของการบีบอัดไขสันหลังขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงชนิดของโรคมะเร็งที่ในคอลัมน์กระดูกสันหลังการบีบอัดที่เกิดขึ้นและระยะเวลาที่มันมีอยู่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟื้นฟูการทำงานขึ้นอยู่กับการรักษาที่รวดเร็ว
สำหรับผู้ที่สามารถเดินได้ก่อนการรักษาร้อยละ 75 จะรักษาความสามารถในการเดิน ในทางตรงกันข้ามสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเดินได้เมื่อมีการรักษา (มีอัมพาต) เพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะฟื้นฟูการทำงานได้อย่างสมบูรณ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษาสามารถปรับปรุงผลลัพธ์อย่างชัดเจนและนี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะอย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้คนจะอยู่รอดได้เป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น
อายุขัยเฉลี่ยหลังการบีบอัดไขสันหลังจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรคมะเร็ง สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม (ถึงแม้จะมีการกดทับไขสันหลัง) การแพร่กระจายของกระดูกมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าการแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายและบางคนอาจมีชีวิตอยู่หลายปีหลังการรักษา
ในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดซึ่งได้รับการรักษาด้วยการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการปรับเปลี่ยนการรักษากระดูกหลังจากการกดทับไขสันหลังทำให้อัตราการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตดีขึ้น
การป้องกัน
สำหรับมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีการใช้ยาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระดูกในตอนแรกและนี่คือทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังคำแนะนำล่าสุดในการรวม bisphosphonates สำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะแรก เมื่อมีการแพร่กระจายของกระดูกยาเสพติดแก้ไขกระดูกอาจช่วยลดการแพร่กระจายของกระดูกเพิ่มเติมและอาจพัฒนาของการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลัง
แน่นอนว่าการรักษาโรคมะเร็งนั้นอาจช่วยลดความเสี่ยงและมีทางเลือกใหม่มากมายสำหรับการควบคุมมะเร็งขั้นสูง ที่กล่าวว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษามะเร็งของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุด
วิธีการสนับสนุนตัวคุณเองในฐานะผู้ป่วยโรคมะเร็งคำพูดจาก DipHealth
การบีบอัดไขสันหลังเป็นภาวะแทรกซ้อนของการแพร่กระจายของกระดูกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่การรักษาที่รวดเร็วไม่เพียง แต่ลดความเสี่ยงของปัญหาถาวร (เช่นอัมพาต) แต่มักจะปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิต การรับรู้ถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการโจมตีใหม่ของอาการปวดหลังและดัชนีความสงสัยสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่รู้จักการแพร่กระจายของกระดูก) โดยมี MRI ทันที (หรือทางเลือกอื่นเมื่อไม่สามารถทำได้) หากมีอยู่ ภาวะแทรกซ้อนจากปัญหาที่พบบ่อยนี้