ยาแก้อักเสบและหูอักเสบ
สารบัญ:
- การวินิจฉัยการติดเชื้อที่หู
- เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจริงๆ
- ตัวเลือกการสังเกต
- เมื่อรอแล้วดูไม่ทำงาน
- การป้องกันการติดเชื้อที่หูในสถานที่แรก
สัตว์เสียงเพลง | เพลงสำหรับเด็ก | วิดีโอ 3 มิติ | Nursery Rhymes | Learn Sound | Animals Sounds Song (ตุลาคม 2024)
การติดเชื้อที่หูเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกุมารแพทย์ในการสั่งยาปฏิชีวนะ เมื่อพิจารณาถึงสิ่งที่เราทราบกันแล้วว่าการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปอาจทำให้เชื้อแบคทีเรียดื้อต่อยาเหล่านี้ได้อย่างไร แต่ก็สมเหตุสมผลสำหรับแพทย์ที่จะสั่งยาให้เร็วขึ้น
นั่นเป็นเหตุผลที่ American Academy of Pediatrics (AAP) ออกแนวทางในปี 2013 เพื่อช่วยให้กุมารแพทย์และผู้ปกครองตัดสินใจอย่างชาญฉลาดว่ายาปฏิชีวนะจำเป็นต้องใช้รักษาโรคติดเชื้อที่หูหรือไม่ ดังนั้นในครั้งต่อไปที่ลูกน้อยของคุณเริ่มส่งเสียงเอะอะหูหรือ 5 ขวบของคุณเป็นไข้จู่ ๆ ก็นึกถึงแนวทางเหล่านี้
การวินิจฉัยการติดเชื้อที่หู
สิ่งแรกที่ต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อที่หูคือไม่ชัดเจนว่าเด็กมีอยู่จริงหรือแม้แต่กับแพทย์ ดูเหมือนว่ามันควรจะเป็นสิ่งที่ตรงไปตรงมาในการวินิจฉัย: คุณมองเข้าไปในหูของเด็กและคุณสามารถทำได้ ดู ถ้ามันติดเชื้อหรือไม่จริงไหม? แต่มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับมุมมองที่ชัดเจนจากด้านในของหูเด็กเล็ก และมันง่ายที่จะเข้าใจผิดว่ามีของเหลวในหูติดเชื้อติดฉลากเป็นรอยแดงที่เกิดจากการมีไข้หรือร้องไห้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือไม่สามารถมองเห็นแม้แต่ดรัมหูเพราะไขหู
เงื่อนหนึ่งที่เด็กมีการติดเชื้อที่หูอย่างแท้จริงคือเธอยังมีอาการคลาสสิกบางอย่างเช่นมีอาการปวดหูอย่างรวดเร็ว (otalgia) ดึงหู (สิ่งที่เด็กจะทำเพื่อตอบสนองต่ออาการปวดหู) หงุดหงิดระบายน้ำ ของของเหลวจากหู (หูน้ำหนวก) และมีไข้
เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจริงๆ
ตามแนวทางของ AAP เด็กทุกคนที่อายุต่ำกว่า 6 เดือนที่เป็นโรคหูควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เด็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปีควรได้รับยาปฏิชีวนะหากกุมารแพทย์มีความมั่นใจว่าพวกเขามีอาการหูอักเสบ(โปรดจำไว้ว่าอาจเป็นการวินิจฉัยที่หลอกลวงได้) เด็กที่มีอาการรุนแรงเช่นมีอาการปวดมากหรือมีไข้สูงกว่า 102.2 F ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่าแพทย์จะไม่แน่ใจ 100% การติดเชื้อที่หู
เด็กส่วนใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังบางอย่างควรใช้ยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อที่หู ซึ่งรวมถึงเด็กที่มีกลุ่มอาการดาวน์, ปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน, เพดานปากแหว่งหรือประสาทหูเทียม เช่นเดียวกันกับเด็กที่ติดเชื้อทางหูใน 30 วันที่ผ่านมาหรือมีน้ำมูกไหลอยู่ในหู
ตัวเลือกการสังเกต
เด็กโตและผู้ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการกำจัดการติดเชื้อที่หูอย่างน้อยก็ในตอนแรก สำหรับพวกเขาแนวทาง AAP แนะนำให้ใช้ "ตัวเลือกการสังเกต" นี่หมายถึงเพียงแค่เฝ้าดูเด็กอย่างระมัดระวังในช่วง 48 ถึง 72 ชั่วโมงแรกหลังจากที่เธอได้รับการวินิจฉัย หากอาการของเธอแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นเลยละก็ถึงเวลาที่ต้องสั่งยาปฏิชีวนะ กุมารแพทย์จัดการสถานการณ์นี้ในรูปแบบต่าง ๆ บางคนมีพ่อแม่กลับมาที่สำนักงานคนอื่น ๆ จะสั่งยาทางโทรศัพท์และแพทย์บางคนจะเขียนใบสั่งยา "เพียงในกรณี" สำหรับผู้ปกครองที่จะมีในมือ
วิธีการสังเกตนี้แทนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในประเทศอื่นประสบความสำเร็จและมีความเสี่ยงน้อย มันได้ผลเพราะเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อทางหูจะมีอาการดีขึ้นด้วยตัวเอง เด็ก ๆ ไม่ได้ถูกทรมาน แต่: แนวทางแนะนำให้ใช้ยาอะซิตามีโนเฟนหรือไอบูโพรเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวด
เมื่อรอแล้วดูไม่ทำงาน
หากหลังจากระยะเวลาสังเกตอาการของเด็กติดเชื้อที่หูไม่ลดลงและชัดเจนว่าเธอต้องการยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแนวทาง AAP แนะนำให้เริ่มต้นด้วย amoxicillin และย้ายไปใช้ยาที่แข็งแกร่งหลังจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงหาก amoxicillin ไม่ บรรเทาอาการหรือมีไข้ของเด็กอยู่ที่ 102.2 F หรือสูงกว่า หลังจากนั้นหรือเป็นทางเลือกถ้าเด็กอาเจียนเธออาจต้องใช้เวลาหนึ่งหรือสามวันของการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเช่น Rocephin (เดือดดาล) สำหรับเด็กที่มีอาการแพ้แนวทาง AAP จะระบุรายการยาปฏิชีวนะทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับพวกเขา
โดยไม่คำนึงถึงยาปฏิชีวนะเฉพาะที่กำหนดตามเด็ก AAP อายุต่ำกว่า 6 และผู้ที่มีอาการรุนแรงควรอยู่ในยาเป็นเวลา 10 วันเต็ม เด็กโตอาจทำได้ดีด้วยยาปฏิชีวนะเพียงห้าถึงเจ็ดวัน
การป้องกันการติดเชื้อที่หูในสถานที่แรก
AAP ยังแนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่หูโดยเฉพาะในช่วงวัยทารก เหล่านี้รวมถึงการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนไม่เคยให้ขวดนมในขณะที่เธอนอนลงและหย่านมจากจุกหลังจากหกเดือน และเด็กทุกวัยควรหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- อัลลันเอส. ลีเบอร์ธาล, แอรอนอี. แครอล, แทสนีชลไมตรี, ทีโอดอร์จีกานีต, อเล็กซานโดรโฮเบอร์แมน, แมรี่แอนน์แจ็กสัน, Mark D. Joffe, โดนัลด์ Pauline A. Thomas, David E. Tunkel แนวปฏิบัติทางคลินิก: การวินิจฉัยและการจัดการของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน กุมารเวชศาสตร์. 2013. ดอย: 10.1542 / peds.2012-3488