ความสัมพันธ์ระหว่างสมาธิสั้นกับการนอนหลับ
สารบัญ:
- การกำหนดสมาธิสั้น
- ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะสมาธิสั้นกับความผิดปกติในการนอนหลับ
- บทบาทของยากระตุ้น
- ความสำคัญของการรักษา
ความสัมพันธ์ระหว่างสมาธิสั้น (ADHD) กับการนอนหลับคืออะไร? เด็กที่มีความผิดปกติของการนอนหลับและความผิดปกติสมาธิสั้น (ADHD) อาจมีอาการคล้ายกันเช่นการไม่ได้ตั้งใจการทำมากเกินไปและการกระสับกระส่าย การทำงานร่วมกันระหว่างความผิดปกติของทั้งสองโรคสมาธิสั้นและความผิดปกติของการนอนหลับมีความสำคัญและหนึ่งอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดเช่นกันเพราะอาการซ้อนทับกัน
การกำหนดสมาธิสั้น
สมาธิสั้นเป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 5% ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากประสบการณ์การไม่ตั้งใจสมาธิสั้นการหลงลืมการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ดีหรือแรงกระตุ้นและการรบกวน เกณฑ์แต่ละข้อเหล่านี้อาจปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกัน ได้แก่:
- ไม่ตั้งใจ: ความผิดพลาดที่ประมาทไม่ดูเหมือนฟังปัญหาในการดูแลงานไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำปัญหาในการจัดการหลีกเลี่ยงความพยายามทางจิตเป็นเวลานานสูญเสียสิ่งต่าง ๆ ทำให้ไขว้เขวง่ายหรือหลงลืม
- Hyperactivity-impulsivity: รำคญ, กระรอก, ลุกขึ้น, วิ่งไปรอบ ๆ, มีปัญหากับเวลาว่างอันเงียบสงบเพราะพวกเขามักจะ“ ระหว่างเดินทาง” หรือพูดมากเกินไป
- impulsivity: พร่ามัวคำตอบปัญหาในการรอการเปิดของพวกเขาขัดจังหวะหรือการบุกรุก
ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะสมาธิสั้นกับความผิดปกติในการนอนหลับ
มีความผิดปกติของการนอนหลับจำนวนมากที่อาจมีผลต่อเด็ก ส่วนใหญ่ของความผิดปกติที่พบในผู้ใหญ่ยังสามารถเกิดขึ้นในเด็กรวมทั้งนอนไม่หลับนอนกัดฟันดาวน์ซินโดรมเคลื่อนไหวแขนขา somniloquy, หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น, somnambulism และความผิดปกติของจังหวะ circadian อย่างไรก็ตามเด็ก ๆ มักพบกับความหวาดกลัวตอนกลางคืนมากกว่าผู้ใหญ่
เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจถูกคาดหวังว่าจะทำให้การนอนหลับหยุดชะงัก มีองค์ประกอบพฤติกรรมในการนอนหลับและความยากลำบากในการเลี้ยงดูมักจะขยายไปสู่การนอนในเด็กที่มีสมาธิสั้น นอกจากนี้อาจมีอาการทางจิตเวชเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่อาจส่งผลต่อการนอนหลับ การศึกษาได้แสดงอัตราความผิดปกติของการนอนหลับที่สูงขึ้นในหมู่เด็กที่มีสมาธิสั้น
ปัญหาการนอนหลับอาจเกี่ยวข้องกับสมาธิสั้นหนึ่งในสี่วิธี:
- ปัญหาการนอนหลับเกี่ยวข้องกับสมาธิสั้นโดยเฉพาะ
- ปัญหาการนอนหลับเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นที่เกิดขึ้นร่วมกับสมาธิสั้นเช่นความวิตกกังวล
- ปัญหาการนอนหลับเป็นผลมาจากยากระตุ้น
- ปัญหาการนอนหลับไม่เกี่ยวข้องกันโดยทั่วไปโดยทั่วไป
มากกว่า 25% ของเด็กทุกคนไม่เพียง แต่เป็นเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นเท่านั้นจะมีปัญหาเรื่องการนอนหลับ สิ่งเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากและแตกต่างกันในพลวัตครอบครัวความสำเร็จในโรงเรียนและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
กระสับกระส่าย
เด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมักจะบ่นถึงอาการที่สอดคล้องกับกลุ่มอาการของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ (PLMS) หรือบางครั้งเรียกว่าโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) อาการเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกไม่สบายเช่นข้อบกพร่องที่คลานไปบนผิวหนังซึ่งถูกบรรเทาโดยการเคลื่อนไหว ปรากฏการณ์นี้เลวร้ายกว่าในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนในขณะที่พักผ่อนและเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นที่ไม่อาจต้านทานได้ การศึกษาพบว่า 24% ถึง 26% ของผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมี RLS เทียบกับเพียง 5% ของการควบคุมจำนวนของการเคลื่อนไหวก่อกวนในเวลากลางคืนมีความสัมพันธ์อย่างมากกับระดับ hyperactivity ในระหว่างวัน
นอนกรน, หยุดหายใจขณะหลับและ Hyperactivity
เด็กอาจมีปัญหาในการหายใจในเวลากลางคืนตั้งแต่กรนอ่อนไปจนถึงหยุดหายใจขณะหลับเต็ม สาเหตุประกอบด้วย:
- ต่อมทอนซิลและอะดรอยด์ขยาย
- ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ
- ความอ้วน
- โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ
- โรคภูมิแพ้
อีกครั้งเด็กที่มีปัญหาการนอนหลับเหล่านี้มักจะไม่ง่วงนอนมากเกินไป แต่พวกเขาจะมีปัญหาในการรดเหงื่อออกความล่าช้าในการพัฒนาและการเรียนรู้หรือพฤติกรรมที่ยากลำบาก การนอนกรนเป็นนิสัยเกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นสูงถึง 1/3 โดยเปรียบเทียบกับเพียง 10% ของการควบคุม
ความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนของการหยุดชะงักการหายใจและการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือดและสมาธิสั้นยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น; อย่างไรก็ตามการศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่า 81% ของเด็กนอนกรนเป็นประจำที่มีสมาธิสั้นสามารถกำจัดสมาธิสั้นของพวกเขาหากนอนกรนได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพ
ความผิดปกติของการนอนหลับเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือไม่?
หนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสี่ของผู้ปกครองที่เด็กมีสมาธิสั้นรายงานปัญหาการนอนหลับในเด็กของพวกเขา ในการทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ที่มีอยู่มีแนวโน้มในข้อมูลที่แนะนำความผิดปกติของการนอนหลับบางอย่างอาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยสมาธิสั้น เมื่อเปรียบเทียบเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยากับเด็กที่ไม่มีภาวะซนสมาธิสั้นมีแนวโน้มบางประการที่อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นจริง:
- การศึกษาส่วนใหญ่ไม่แสดงความแตกต่างของเวลานอนหลับทั้งหมดหรือเวลาที่ใช้ในการหลับ
- การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ากระสับกระส่ายและการเคลื่อนไหวของแขนขาเพิ่มขึ้นในระหว่างการนอนหลับของเด็กที่มีสมาธิสั้น
- ร้อยละของเวลาที่ใช้ในการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) อาจลดลงในเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้น
- อุบัติการณ์ของ parasomnias, nightmares และ bedwetting อาจเพิ่มขึ้นในเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้น
บทบาทของยากระตุ้น
การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น Ritalin (methylphenidate) ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นอาจเพิ่มระดับความซับซ้อนอีกระดับให้กับปัญหา ยากระตุ้นมักใช้รักษาโรคสมาธิสั้นเช่นเดียวกับซิลเวียร์และซินโดรมอ่อนเพลียเรื้อรัง ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับการกระตุ้นด้วยการรับรู้ความชุกของปัญหาการนอนหลับที่สูงขึ้น (29% เทียบกับ 10%) และนี่เป็นอาการนอนไม่หลับที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปริมาณใกล้เกินไปก่อนนอน วิธีการใช้ยาเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อด้านอื่น ๆ ของการนอนหลับไม่เป็นที่เข้าใจกัน
ความสำคัญของการรักษา
สมาธิสั้นที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในโดเมนบุคคล, อาชีวศึกษาและความรู้ความเข้าใจรวมถึงคะแนนเชาวน์ปัญญา (IQ) และคะแนนการทดสอบผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่ต่ำกว่าการควบคุม มันเป็นสิ่งสำคัญที่เด็กที่มีประสบการณ์การไม่ตั้งใจ, แรงกระตุ้นและสมาธิสั้นได้รับการประเมินสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นและตามความเหมาะสม, ความผิดปกติของการนอนหลับ