การศึกษาเลิกทำงานหรือไม่
สารบัญ:
- ประวัติความเป็นมาของการศึกษาตามการเลิกบุหรี่ในเอชไอวี
- ผลกระทบของการเลิกบุหรี่และโปรแกรมความซื่อสัตย์
- อภิปรายเรื่องการเลิกศึกษา
ในวันที่ 31 มีนาคม 2558 สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐเท็กซัสลงมติให้โอนเงินจำนวน 3 ล้านเหรียญสหรัฐจากโครงการตรวจคัดกรองเอชไอวีไปสู่การศึกษาที่เลิกใช้ มาตรการดังกล่าวส่วนใหญ่แบ่งตามพรรคในสภาที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกันเข้าฝันรุนแรงและบางครั้งก็เป็นการแลกเปลี่ยนจากพรรคเดโมแครตที่ต่อต้าน
แม้จะยอมรับว่ารัฐเท็กซัสมีอัตราการติดเชื้อเอชไอวีสูงเป็นอันดับสามในประเทศเช่นเดียวกับอัตราการตั้งครรภ์วัยรุ่นสูงสุดเป็นอันดับที่ห้าตัวแทนของพรรครีพับลิกันสจวร์ตสปิตเซอร์ปกป้องมาตรการโดยระบุว่า "เป้าหมายสำหรับทุกคน."
พรรคประชาธิปัตย์แฮโรลด์ดัตตันตอบโต้ด้วยการตั้งคำถามกับสปิตเซอร์ในเรื่องการเลิกบุหรี่ซึ่งสปิตเซอร์ประกาศว่าเขาเป็น "สาวพรหมจารีเมื่อเขาแต่งงานตอนอายุ 29"
การแลกเปลี่ยนที่มีค่าใช้จ่ายสูงในเท็กซัสเฮ้าส์เน้นให้เห็นถึงธรรมชาติของการถกเถียงกันเรื่องการเลิกบุหรี่ซึ่งบ่อยครั้งที่วิทยาศาสตร์เข้าข้างในความเชื่อส่วนตัวและ / หรือศีลธรรม
มันเป็นสถานการณ์ที่มีการเล่นหลายครั้งในช่วงประวัติศาสตร์ของเอชไอวีทั้งที่นี่และต่างประเทศและหนึ่งที่มากกว่าไม่จบลงด้วยน้อยถ้ามีผลกระทบต่อพฤติกรรมทางเพศหรือการหลีกเลี่ยงเอชไอวี ที่แย่กว่านั้นวิธีการที่มักจะประสบความสำเร็จในสิ่งที่ตรงกันข้าม
ประวัติความเป็นมาของการศึกษาตามการเลิกบุหรี่ในเอชไอวี
มีการให้ความสนใจอย่างมากกับการศึกษาที่เน้นการเลิกบุหรี่ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 โดยมีหลายประเทศที่ใช้วิธีการที่เรียกว่า "ABC" (หรือ Abstinence / Be ซื่อสัตย์ / Condomise) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ มาตรการดังกล่าวได้รับการยอมรับในช่วงเวลาที่โปรแกรมต่อต้านไวรัสแห่งชาติยังคงอยู่ในช่วงเริ่มต้นในโลกที่กำลังพัฒนาและมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนซึ่งน้อยกว่า 3 ล้านคนในปี 2548 ได้รับการดูแล
ในบางประเทศเช่นแอฟริกาใต้ซึ่งต่อต้านการตอบสนองระดับชาติภายใต้นโยบาย denialist ของประธานาธิบดี Thabo Mbeki นั้น ABC มักจะเห็นว่าเป็นแง่มุมเดียวของกลยุทธ์ของรัฐบาล - แม้ว่าอัตราการติดเชื้อพุ่งสูงขึ้นถึงจุดที่หนึ่งในทุก ๆ ชาวแอฟริกาใต้ห้าคนติดเชื้อ HIV
มันเป็นช่วงเวลาที่สหรัฐอเมริกาภายใต้แผนฉุกเฉินของประธานาธิบดีเพื่อการบรรเทาโรคเอดส์ (PEPFAR) สนับสนุนโปรแกรมการเลิกบุหรี่ในขั้นตอนเดียวที่กำกับมากที่สุดเท่าที่หนึ่งในสามของเงินทุนการป้องกันทั้งหมดไปสู่การเลิกจนกว่าจะแต่งงาน
ยูกันดาเป็นหนึ่งในประเทศแอฟริกันที่จะยอมรับสาเหตุอย่างเต็มที่ แม้จะประสบความสำเร็จ แต่ต้นในการตอบสนองต่อวิกฤตเอดส์ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1980 / ต้นทศวรรษ 1990 แต่ประเทศภายใต้ประธานาธิบดี Yoweri Museveni ได้รับหน้าที่ดูแล ABCs โดยการถอดถุงยางออกจากบทสนทนา
Museveni ประณามถุงยางอนามัยว่า "ไม่เหมาะสม" สำหรับชาวยูกันดาในขณะที่องค์กรสิทธิมนุษยชนแห่งสหรัฐอเมริการายงานว่ามีการถอนข้อมูลเอชไอวี / เอดส์จากหลักสูตรประถมศึกษาอย่างกว้างขวางเช่นเดียวกับวัสดุโรงเรียนมัธยมที่อธิบายถึง และแนะนำว่าเอชไอวีสามารถเจาะถุงยางอนามัยได้ง่าย
การระดมทุนของสหรัฐฯสำหรับโปรแกรมการเลิกบุหรี่และความซื่อสัตย์ในแอฟริกาซับซาฮาราขึ้นถึงจุดสูงสุดในปี 2551 ซึ่งมีราคาสูงกว่า 1.3 พันล้านดอลลาร์
ผลกระทบของการเลิกบุหรี่และโปรแกรมความซื่อสัตย์
ในปี 2558 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดทำการวิเคราะห์เพื่อกำหนดแนวโน้มพฤติกรรมทางเพศก่อนและหลังแนวทางการป้องกันโรค PEPFAR ในปี 2547 โดยมุ่งเน้นไปที่ 14 ประเทศที่มีลำดับความสำคัญสูงในแอฟริกาซาฮาราใต้ ร้อยละของเงินทุนการป้องกัน PEPFAR ถูกใช้ไปกับ ABC แนวโน้มดังกล่าวเปรียบเทียบกับแปดประเทศในแอฟริกาที่การระดมทุนของ PEPFAR ไม่มีข้อ จำกัด หรือแนวทางการป้องกัน
การวิเคราะห์สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงปีต่อปีในพฤติกรรมทางเพศตามที่กำหนดโดย
- จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมาสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
- อายุของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
- หญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น
ไม่พบว่ามีผลกระทบใด ๆ นำไปสู่นักวิจัยเพื่อแนะนำ "ความสำคัญของการตรวจสอบลำดับความสำคัญของเงินทุนทางเลือกสำหรับ PEPFAR เพื่อปรับปรุงการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา"
การทบทวนนโยบายของสหรัฐปี 2549 โดยโรงเรียนแพทยศาสตร์เมลแมนแห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบียสรุปว่าโปรแกรมการศึกษาอย่างเดียวที่ไม่ได้รับการสนับสนุนตามที่กำหนดโดยข้อกำหนดด้านเงินทุนของรัฐบาลกลางเป็น "ปัญหาทางศีลธรรมโดยการระงับข้อมูลและส่งเสริมความคิดเห็นที่สงสัย สิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐานต่อสุขภาพข้อมูลและชีวิต"
อภิปรายเรื่องการเลิกศึกษา
มีรายงานเมื่อเดือนพฤษภาคม 2558 ว่าเขตการปกครองตนเอง Crane อิสระในภาคตะวันออกของเท็กซัส (ทางตอนใต้ของโอเดสซา) ได้ระบุผู้ป่วยโรคหนองในเทียม 20 รายซึ่งเป็นเชื้อไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในหมู่นักเรียน การระบาดของโรคซึ่งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จัดว่าเป็น "โรคประจำถิ่น" ยังเปิดเผยว่าร้อยละ 6 ของนักเรียนมัธยมในเขต - ประมาณหนึ่งในทุก ๆ 15 ได้รับการติดเชื้อหนองในเทียม
Jim Rumage ผู้อำนวยการโรงเรียนในเขตเทศบาลได้กล่าวโทษอย่างเต็มที่เกี่ยวกับโปรแกรมการศึกษาอย่างเดียวซึ่งกล่าวว่า "เห็นได้ชัดว่าไม่ได้ทำงาน" ขณะที่เพิ่มว่า "เป็นความรับผิดชอบของผู้ปกครองในการให้การศึกษาเรื่องเพศศึกษา"
ผลที่ตามมาคือคณะกรรมการโรงเรียนลงมติให้จัดให้มีการสอนเพศศึกษาในหลักสูตรมัธยมศึกษา
สิ่งที่เห็นในเขตโรงเรียนเอกชนปั้นจั่นไม่ใช่กรณีที่ผิดปกติ การทบทวนการศึกษาการเลิกบุหรี่อย่างเดียวในปี 2554 จากมหาวิทยาลัยจอร์เจียได้ข้อสรุปว่า "ยิ่งการเลิกบุหรี่อย่างยิ่งถูกเน้นในกฎหมายของรัฐยิ่งการตั้งครรภ์วัยรุ่นและอัตราการเกิดสูงขึ้น"
ในทางตรงกันข้ามเพศที่ครอบคลุมและการศึกษาเอชไอวี / STD ซึ่งในหลาย ๆ กรณีรวมถึงการเลิกบุหรี่เป็นทางเลือกด้านพฤติกรรมมีความสัมพันธ์กับการตั้งครรภ์ของวัยรุ่นที่ต่ำที่สุดและอัตราการทำแท้งทั่วทั้งรัฐ
สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการเลิกบุหรี่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบทสนทนานั้นไม่เหมาะสม แต่โปรแกรมการเลิกบุหรี่อย่างเดียวมีแนวโน้มว่าในคำพูดของผู้เขียน "ส่งเสริมพฤติกรรมการเลิกบุหรี่ผ่านอารมณ์เช่นความรักโรแมนติกของการแต่งงานศีลธรรมความกลัว STDs และ การกระจายข้อมูลที่ไม่ถูกต้องทางวิทยาศาสตร์"
ไม่ว่าจะเป็นการยืนยันว่าตัวแทนของสปิตเซอร์ยืนยันว่าการเลิกบุหรี่จนกว่าการแต่งงานจะเป็นกรอบการทำงานที่ป้องกันได้สำหรับการป้องกันเอชไอวี / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นั้นเป็นสิ่งที่น่าสงสัยที่สุด การเจรจาต่อรองงบประมาณของรัฐในวุฒิสภามีแนวโน้มที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับชะตากรรมของมาตรการแม้ว่าบางคนกลัวว่าวุฒิสภาที่มีการควบคุมโดยพรรครีพับลิกันน่าจะให้การสนับสนุนข้อเสนอของสภา
ความพยายามในการประชุมสภานิติบัญญัติรัฐเท็กซัสครั้งที่ 84 เพื่อเปิดเผยมาตรการ จำกัด ที่เข้มงวดมากขึ้นของการเลิกบุหรี่พบกับความพ่ายแพ้รวมไปถึง:
- House Bill 467ซึ่งจะมีการลบภาษาที่ระบุว่ากิจกรรมทางเพศก่อนการแต่งงานทำให้เกิดอันตรายต่อจิตใจและร่างกาย (FAILED)
- บิลบ้าน 78ซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ว่าการสอนเพศศึกษาเป็นไปตามหลักฐานและมีความถูกต้องทางการแพทย์และรวมถึงข้อมูลที่เหมาะสมกับอายุเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการป้องกันโรคที่ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FAILED)
- วุฒิสภาบิล 88ซึ่งจะต้องมีการให้สุขศึกษาของโรงเรียนของรัฐในการรวมข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดและการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นอกเหนือจากการส่งเสริมการเลิกบุหรี่ (FAILED)
- วุฒิสภาบิล 300ซึ่งจะต้องกำหนดให้โรงเรียนแจ้งผู้ปกครองว่าเขตนั้นสอนการศึกษาเฉพาะผู้ที่เลิกบุหรี่หรือมีข้อมูลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดในหลักสูตรเพศศึกษาของตน (FAILED)