ภาพรวมการตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้าน
สารบัญ:
- ทำไมต้อง HBPM
- นี่คือที่มาของ HBPM
- HBPM เป็นอย่างไรบ้าง?
- ความดันโลหิตเฉลี่ย HBPM ตีความได้อย่างไร
- HBPM ถูกใช้ไปอย่างอื่นอย่างไร?
- HBPM นั้นยากแค่ไหน?
- บรรทัดล่าง
โรคความดันโลหิตสูงอันตรายกว่าที่คิด ควรวัดความดันที่บ้านอย่างเป็นประจำ (กันยายน 2024)
การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้าน (HBPM) หมายถึงการฝึกให้ผู้ป่วยวัดความดันโลหิตของตนเองที่บ้านไม่ว่าจะเป็นความดันโลหิตสูงหรือเพื่อช่วยในการจัดการความดันโลหิตสูงหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้ว HBPM ได้กลายเป็นไปได้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาตอนนี้อุปกรณ์ความดันโลหิตอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้งานง่ายมีราคาไม่แพง ($ 40 - $ 50) และมีความแม่นยำค่อนข้างดี
- อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง
ทำไมต้อง HBPM
การวัดความดันโลหิตที่ทำในสำนักงานแพทย์มักจะเป็นประโยชน์น้อยกว่าที่เคยเชื่อกันมาก่อน อาจเป็นเพราะความเครียดของผู้ป่วยที่อยู่ในสำนักงานแพทย์หรือ (มีแนวโน้มมากขึ้น) เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เร่งรีบที่พบในสำนักงานแพทย์หลายแห่งในทุกวันนี้มักจะเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะบรรลุสถานะของ การวัดความดันโลหิตที่แม่นยำ ดังนั้นค่าความดันโลหิตที่ได้รับในสำนักงานมักจะสูงเกินไป“ ผิด ๆ ” ความเสี่ยงคือความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 อาจได้รับการวินิจฉัยเมื่อไม่มีอยู่จริง
- อ่านเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง
- อ่านเกี่ยวกับ“ ความดันโลหิตสูงเคลือบสีขาว”
ความจริงเรื่องนี้ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนและในเดือนธันวาคม 2014 กองกำลังป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ได้ออกร่างคำแนะนำใหม่เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง. แต่ USPSTF กล่าวว่าโดยปกติแล้วแพทย์ควรใช้การตรวจสอบความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (ABPM) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยก่อนที่จะให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตตลอดชีวิต
- อ่านเกี่ยวกับข้อบกพร่องของการวัดความดันโลหิตในสำนักงาน
ABPM บันทึกการวัดความดันโลหิตจำนวนมากตลอดระยะเวลา 24 (หรือ 48) ชั่วโมง ด้วย ABPM มันเป็น ความดันโลหิตเฉลี่ย ตลอดทั้งวันที่สำคัญ ค่าความดันโลหิตเฉลี่ยนี้ใช้เพื่อพิจารณาว่ามีความดันโลหิตสูงหรือไม่ ABPM คำนึงถึงความจริงที่ว่าความดันโลหิตมีความผันผวนอย่างมาก ABPM ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีความดันโลหิตสูงแม่นยำกว่าปกติในสำนักงานแพทย์ อย่างไรก็ตาม ABPM นั้นค่อนข้างยุ่งยากและมีค่าใช้จ่ายสูงและที่สำคัญกว่านั้น ABPM ไม่เคยเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรของแพทย์ส่วนใหญ่ มีแนวโน้มที่จะฝืนใจอย่างมีนัยสำคัญ - ถ้าไม่ใช่การต่อต้านแบบทันที - ในส่วนของแพทย์และผู้จ่ายเงินเพื่อการยอมรับ ABPM อย่างกว้างขวาง
นี่คือที่มาของ HBPM
การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านโดยการพูดไม่สามารถวัดความดันโลหิตได้มากเท่าที่ 24 ชั่วโมงเท่ากับ ABPM แต่มันสามารถให้การวัดหลายครั้งต่อวันและการวัดเหล่านั้นสามารถดำเนินต่อไปอีกหลายวันหรือแม้กระทั่งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ดังนั้นเช่นเดียวกับ ABPM HBPM อนุญาตให้ทำการวัดความดันโลหิต "เฉลี่ย" ในระยะเวลานาน
แม้ว่า HBPM จะไม่ได้รับการประเมินในการศึกษาทางคลินิกอย่างเข้มงวดเช่นเดียวกับ ABPM แต่จากการศึกษาพบว่าค่าความดันโลหิตที่ได้จาก HBPM นั้นสัมพันธ์กับค่าที่ได้จาก ABPM ค่อนข้างแม่นยำและมีความแม่นยำมากกว่าการวัดความดันโลหิตในสำนักงานแพทย์ ดังนั้นในขณะที่ HBPM ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งอย่างเป็นทางการของคำแนะนำของ USPSTF USPSTF ไม่ได้บอกเป็นนัยว่า HBPM อาจเป็นตัวแทนที่เหมาะสมสำหรับ ABPM ซึ่งดีกว่าในทุกกรณีมากกว่าการวัดความดันโลหิตในสำนักงานแพทย์
HBPM เป็นอย่างไรบ้าง?
เพื่อให้ได้การวัดค่าความดันโลหิตเฉลี่ยด้วย HBPM ขอแนะนำโดยทั่วไปว่าผู้ป่วย (ขณะนั่งเงียบ ๆ) ควรทำการวัดความดันโลหิตสองครั้งห่างกันหนึ่งหรือสองนาทีทั้งในตอนเช้าและตอนเย็นรวมเป็น 4 วัดต่อวัน ควรดำเนินการติดต่อกันสามถึงเจ็ดวัน การวัดทั้งสี่ที่ได้รับในวันแรกจะถูกโยนออกไป (เพื่อให้เกิดเส้นโค้งการเรียนรู้และสำหรับการกระวนกระวายใจในวันแรกที่เป็นไปได้) และการวัดความดันโลหิตที่เหลือทั้งหมดจะถูกนำมารวมเข้าด้วยกัน ผลที่ได้คือการวัดความดันโลหิตเฉลี่ย
ความดันโลหิตเฉลี่ย HBPM ตีความได้อย่างไร
ความดันโลหิตสูงมักได้รับการวินิจฉัยว่าค่าความดันโลหิตเฉลี่ยที่ได้จาก HBPM มากกว่า systolic 135 มม. ปรอทหรือมากกว่า 80 มม. ปรอท diastolic
- อ่านเกี่ยวกับความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
HBPM ถูกใช้ไปอย่างอื่นอย่างไร?
HBPM ยังมีประโยชน์อย่างมากในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ติดตามความดันโลหิตเป็นระยะ ๆ ด้วย HBPM โดยดำเนินการวัดความดันโลหิตเฉลี่ยอีกทุก ๆ สองสามเดือนเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการประเมินความเพียงพอของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ใช้ HBPM ในการตรวจสอบการรักษาของพวกเขามีแนวโน้มที่จะบรรลุการควบคุมความดันโลหิตได้ดีกว่าผู้ป่วยตามมาด้วยการตรวจสอบความดันโลหิต "ปกติ" (นั่นคือในสำนักงาน)
HBPM นั้นยากแค่ไหน?
HBPM นั้นไม่ยากเลยสำหรับคนส่วนใหญ่ ด้วยอุปกรณ์ความดันโลหิตอัตโนมัติแบบกึ่งอัตโนมัติที่มีอยู่ในปัจจุบันเกือบทุกคนสามารถได้รับการสอนให้ใช้ HBPM
บรรทัดล่าง
จากการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นว่าการวัดความดันโลหิตในที่ทำงานอาจเป็นปัญหาและเนื่องจากธรรมชาติและค่าใช้จ่ายของ ABPM ที่ยุ่งยากเป็นส่วนเสริมสำหรับการตรวจวัดในสำนักงานดูเหมือนว่าในอนาคตอันใกล้แพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากจะใช้ HBPM เป็น วิธีที่ต้องการในการยืนยันการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงและเพื่อช่วยในการจัดการความดันโลหิตสูง หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือแพทย์คิดว่าคุณมี HBB เป็นสิ่งที่คุณอาจต้องการปรึกษากับเขาหรือเธอ