การวินิจฉัยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอย่างไร
สารบัญ:
เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการวินิจฉัยโดยยืนยันการอักเสบหรือโดยการระบุการติดเชื้อในน้ำไขสันหลัง (ของเหลวที่ล้อมรอบสมอง) ทั้งนี้เป็นเพราะเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นชั้นป้องกันที่ครอบคลุมป้องกันและรองรับสมอง
การวินิจฉัยทำโดยใช้การเจาะเอวซึ่งเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ปลอดภัย แต่ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเอาของเหลวกระดูกสันหลังโดยใช้เข็มที่วางไว้ที่หลังส่วนล่าง
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
อาการปวดศีรษะที่มาพร้อมกับคอเคล็ดคือลักษณะเด่นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและมีสัญญาณสำคัญอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่คุณสามารถสังเกตได้หากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงอาการปวดหัวคอแข็งหรือเจ็บปวดไข้ ผื่นที่ใดก็ได้ในร่างกายและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ห้องทดลองและการทดสอบ
การทดสอบหลายอย่างสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อการทดสอบอาจสามารถระบุไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิด
การสอบ Funduscopic
แพทย์ของคุณอาจมองเข้าไปในดวงตาของคุณโดยใช้ ophthalmoscope ซึ่งขยายมุมมองของตาของคุณโดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรง การทดสอบแบบไม่รุกรานช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นว่าคุณมีอาการบวมหรือมีเมฆมากอยู่หลังตาซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถบ่งชี้อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นสูงที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
สอบหู
หากคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ทำให้เกิดการบวมจำนวนมากในหรือรอบ ๆ สมองแพทย์ของคุณอาจเห็นอาการบวมโดยมองเข้าไปในหูของคุณ
การทดสอบเลือด
การตรวจเลือดอาจแสดงอาการของการติดเชื้อเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบของคุณมีความซับซ้อนด้วยการติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือด) การทดสอบเลือดของคุณอาจแสดงแบคทีเรียเช่นกัน ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับเลือดและไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
Lumbar Puncture (LP)
การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดน้ำไขสันหลัง (CSF) ออกจากร่างกายของคุณ LP คือการทดสอบแบบรุกราน นี่คือการทดสอบที่ปลอดภัยและแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการดำเนินการตามขั้นตอน น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังของคุณและให้ข้อมูลการวินิจฉัยมากที่สุด มันจะบอกว่าคุณมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่และสิ่งที่ประเภท CSF สามารถวิเคราะห์โปรตีนเซลล์เม็ดเลือดขาวเลือดและสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ
หากคุณมี LP คุณจะนอนตะแคงข้างโดยงอขาของคุณไปทางร่างกายของคุณในท่าทารกในครรภ์หรือคุณจะนั่งกับร่างกายส่วนบนงอเล็กน้อย แพทย์จะฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่างของคุณและจะสอดเข็มกลวงเพื่อให้ของเหลวไหลผ่านเข้าไป แพทย์ของคุณอาจวัดความดันของเหลวเมื่อ CSF ของคุณเริ่มไหล
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ LP คือปวดหัวซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง คุณสามารถชดเชยมันได้ด้วยการดื่มของเหลวและนอนราบในตำแหน่งที่ไม่กี่ชั่วโมง
อิเลคโตรโฟโนแกรม (EEG)
EEG เป็นการทดสอบทางไฟฟ้าที่สามารถตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง มันมักจะใช้ในการประเมินอาการชักและการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก
ในขณะที่มันไม่ใช่เรื่องธรรมดาสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่จะทำให้เกิดกิจกรรมไฟฟ้าผิดปกติในสมองคุณอาจจำเป็นต้องมี EEG หากคุณมีอาการชักหรือมีการเปลี่ยนแปลงในสติซึ่งเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรง
การถ่ายภาพ
การศึกษาการถ่ายภาพสามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการของความผิดปกติทางระบบประสาททั่วไปอื่น ๆ ดังนั้นการถ่ายภาพสามารถแยกแยะสภาพทางระบบประสาทจากกันและกันได้อย่างรวดเร็ว
สมอง CT หรือ MRI
การถ่ายภาพสมองด้วยการฉีดความคมชัดสามารถตรวจจับการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในขณะที่การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองไม่ปรากฏในการศึกษาการถ่ายภาพสมองการศึกษาเหล่านี้ยังสามารถระบุเงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เลือดออกในสมองและฝีและสมองอักเสบ
กระดูกสันหลัง MRI
เช่นเดียวกับ MRI สมองหรือ CT สมอง, MRI กระดูกสันหลังอาจตรวจจับการอักเสบของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถระบุปัญหาอื่น ๆ เช่นเนื้องอกเลือดออก หรือฝี ในขณะที่สมอง CT มีประโยชน์ แต่กระดูกสันหลัง CT นั้นไม่ใช่การทดสอบที่แนะนำสำหรับการถ่ายภาพกระดูกสันหลัง
หน้าอกเอ็กซ์เรย์
ทรวงอก X-ray สามารถระบุการติดเชื้อในทรวงอกหรือปอดซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าแบคทีเรียหรือไวรัสที่ติดเชื้อนั้นมีผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถทำให้เกิดอาการปวดและไข้ได้จึงอาจทับซ้อนกับอาการของการติดเชื้ออื่น ๆ และอาการทางระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้น
การติดเชื้อไข้หวัดหรือไวรัส
เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดอาการที่คล้ายกันมากกับการติดเชื้อไวรัสเป็นประจำ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคืออาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะเกี่ยวข้องกับศีรษะคอและตาในขณะที่การติดเชื้ออื่น ๆ มักจะเกี่ยวข้องกับคอและรูจมูกและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบพร้อมกับไข้หวัดใหญ่
ปวดหัวไมเกรน
อาการปวดหัวไมเกรนทำให้ปวดศีรษะและคออย่างรุนแรงคลื่นไส้และมึนศีรษะและอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท
หากคุณไม่เคยมีอาการปวดหัวไมเกรนมาก่อนคุณไม่ควรคิดว่าอาการปวดศีรษะหรือคอของคุณเป็นอาการปวดหัวไมเกรน หากคุณมีอาการปวดหัวไมเกรนคุณควรไปพบแพทย์หากอาการปวดของคุณแตกต่างจากปกติหรือมีไข้
การติดเชื้อในระบบ
การติดเชื้อรุนแรงที่มีผลต่อร่างกายโดยรวมสามารถสร้างอาการคล้ายกับอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงอาการปวดหัวและไข้ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคือการติดเชื้ออย่างเป็นระบบจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่เปลี่ยนตามตำแหน่งของร่างกายตามที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำ
สมองอักเสบ
โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบหรือการติดเชื้อของสมองตัวเอง มีการพิจารณาอย่างจริงจังและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและต้องการการดูแลระดับสูงเพื่อป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร
ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างสองเงื่อนไขนี้คือความรุนแรง หากคุณมีอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคุณควรไปพบแพทย์ทันทีและการตรวจของแพทย์และการตรวจวินิจฉัยสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข มันไม่ธรรมดา แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถพัฒนาไปสู่โรคไข้สมองอักเสบโดยเฉพาะถ้าคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ความเครียดของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อที่ตึงหรือดึงของไหล่ส่วนบนหรือหลังส่วนบนอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวแย่ลง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเครียดของกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือความเจ็บปวดของความเครียดของกล้ามเนื้อมักจะมีศูนย์กลางอยู่ที่กล้ามเนื้อโดยเฉพาะและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเคลื่อนย้ายบริเวณที่อยู่ใกล้กับศูนย์กลางของความเจ็บปวดในขณะที่อาการปวด ของศีรษะและลำคอ
ฝีในสมอง
ฝีในสมองเป็นพื้นที่ของการติดเชื้อในสมอง ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบก็อาจทำให้เกิดเฉพาะมากกว่าอาการทางระบบประสาททั่วไปและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดไข้ CT สมองหรือ MRI สามารถระบุฝีในสมองซึ่งต้องได้รับการรักษา
ความดันโลหิตต่ำ
หากคุณมีความดันโลหิตต่ำไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามเช่นการสูญเสียน้ำการสูญเสียเลือดหรือภาวะทางการแพทย์คุณสามารถมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและเหนื่อยล้า เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการของคุณอาจแย่ลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
หากคุณมีความดันโลหิตต่ำคุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีไข้หรือคอเคล็ดและแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบความดันโลหิตต่ำด้วยการตรวจสอบความดันโลหิตแบบง่าย
ชัก
อาการชักมักจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการมีสติและอาจเกี่ยวข้องกับความเบิกบานใจวิงเวียนศีรษะและปวดหัว เมื่ออาการชักทำให้เกิดไข้ไข้โดยทั่วไปจะสั้นมากในช่วงเวลาและแก้ไขได้ด้วยตนเอง บางครั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการชัก
โรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมองหรือเนื้องอก
เงื่อนไขเหล่านี้ผลิตสิ่งที่อธิบายว่าเป็นแผลในสมองซึ่งผลิตอาการทางระบบประสาท โดยทั่วไปแล้วจังหวะเลือดออกและเนื้องอกในสมองผลิตอาการทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าอาการทั่วไป แต่บางครั้งอาการของเงื่อนไขเหล่านี้สามารถทับซ้อนกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การตรวจระบบประสาทและการถ่ายภาพสมองสามารถกำหนดการวินิจฉัยของคุณเมื่อมีอาการซ้อนทับกัน
การรักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, และคณะ การประยุกต์ใช้เกณฑ์โรเชสเตอร์ในการระบุทารกในครรภ์ที่มีเชื้อแบคทีเรียและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ. การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน 2018 ก.พ. 5. ดอย: 10.1097 / PEC.0000000000001421 Epub ก่อนพิมพ์
- de la Motte MB, Abbas R, et al. ความผิดปกติของการอักเสบในระบบในผู้ป่วยที่รับการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ Clin Med (Lond) 2018 มี.ค.; 18 (2): 132-137 ดอย: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132