การรับมือกับอาการปวดหลังในภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
สารบัญ:
คุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างและคำถามว่ามีการเชื่อมโยงกับหลายเส้นโลหิตตีบของคุณหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณไม่ได้อยู่คนเดียวเนื่องจากคนประมาณหนึ่งในห้าที่ป่วยด้วยโรค MS รายงานอาการปวดหลัง
ในขณะที่อาการปวดหลังส่วนล่างของคุณอาจดูเหมือนหินก้อนอื่นบนภูเขาที่มีอาการ MS เป็นภาระอยู่แล้ว แต่รู้ว่ามีกลวิธีในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของคุณ
ลองมาดูที่ "ทำไม" เบื้องหลังอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณใน MS และวิธีที่คุณจัดการได้ดีที่สุด
สาเหตุและการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างใน MS
มีผู้ร้ายที่เกี่ยวข้องกับ MS อยู่สองสามคนที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดหลังส่วนล่างและการหยั่งรากสาเหตุอาจใช้เวลาพอสมควร
ในท้ายที่สุดการประเมินผลที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญดังนั้นคุณสามารถก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
เกร็ง
Spasticity เป็นอาการที่พบบ่อยใน MS และส่วนใหญ่เกิดจาก demyelination ที่สัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อจะชะลอตัวหรือถูกขัดจังหวะ ในขณะที่เทคนิคการเกร็งหมายถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ผู้ที่มีอาการเกร็งมักจะอธิบายถึงความรู้สึกที่แตกต่างหลากหลายเช่น:
- ความแข็ง
- ดึง
- การดึง
- น่าปวดหัว
- บีบ
- กระชับ
Spasticity มีแนวโน้มที่จะแตกต่างจากคนสู่คนเช่นอาการอื่น ๆ ของ MS ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจสังเกตเห็นว่าขาของเขาหรือเธอกระชับอย่างนุ่มนวลซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานประจำวันของพวกเขา คนอื่น ๆ อาจมีอาการเกร็งเกร็งที่ขาอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดตะคริวที่เจ็บปวดซึ่งรบกวนการเคลื่อนไหว
อาการเกร็งเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังได้อย่างไร ในขณะที่เกร็งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อน่องต้นขาหน้าแข้งและก้นของบุคคลก็สามารถทำให้กระชับและน่าปวดหัวในและรอบ ๆ ข้อต่อและหลังส่วนล่าง
การรักษาอาการเกร็งที่ส่งผลกระทบต่อหลังส่วนล่างของคุณมักจะเป็นการผสมผสานระหว่างยาและกายภาพบำบัด การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การรักษาด้วยความร้อน
- นวด
- กายภาพบำบัดรวมถึงการยืดและช่วงของการออกกำลังกายเคลื่อนไหว
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่น Zanaflex (tizanidine)
- ยาต้านอาการชักเช่น Neurontin (กาบาเพนติน)
- benzodiazepine
- กัญชาในช่องปาก
ผู้ที่มีอาการเกร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาดังกล่าวข้างต้นอาจต้องการการรักษาแบบแพร่กระจายอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- โบท็อกซ์ฉีด
- ปั๊มในช่องอก baclofen (baclofen เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ)
สุดท้ายการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์เป็นอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันอาการเกร็งของคุณในบริเวณหลังส่วนล่างของคุณ ตัวอย่างของทริกเกอร์ที่อาจทำให้ระคายเคืองเกร็งของคุณ ได้แก่ การสัมผัสความร้อน (เรียกว่าปรากฏการณ์ Uthoff) การติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวเสื้อผ้าที่แน่นหรือระคายเคืองหรือกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้เต็ม
เครื่องหมายของ Lhermitte
สาเหตุคลาสสิกของอาการปวดหลังในหลายเส้นโลหิตตีบเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าสัญญาณของ Lhermitte ซึ่งหมายถึงความรู้สึกที่น่าตกใจหรือ "คลื่นของกระแสไฟฟ้า" ที่เคลื่อนที่อย่างรวดเร็วจากด้านหลังศีรษะของบุคคลลงผ่านกระดูกสันหลังของพวกเขา
ความรู้สึกนี้เกิดขึ้นเมื่อคนงอคอไปข้างหน้า (ตัวอย่างเช่นเมื่อถอดสร้อยคอหรือผูกรองเท้า) ความรู้สึกมีอายุสั้นและหายไปเมื่อมีคนขยับหัวขึ้น
สาเหตุของเครื่องหมายของ Lhermitte เกิดจากรอยโรค MS ในกระดูกสันหลังส่วนคอ (ส่วนบนของกระดูกสันหลังที่ประกอบด้วยคอของคุณ) ข้อเสียเปรียบของความรู้สึกอึดอัดและค่อนข้างผิดปกตินี้คือยาและกลยุทธ์บางอย่างสามารถช่วยป้องกันความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรก ตัวอย่างหนึ่งของยาที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้คือยาต้านอาการชักที่เรียกว่า Neurontin (gabapentin)
คุณไม่จำเป็นต้องทานยาเพื่อรักษาสัญญาณของ Lhermitte เสมอไป กล่าวอีกนัยหนึ่งยาอย่าง Neurontin นั้นสงวนไว้สำหรับผู้ที่พบว่าเครื่องหมายของ Lhermitte ทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งหมายถึงความรู้สึกไม่สบายมีผลต่อคุณภาพชีวิตและ / หรือการทำงานประจำวัน
ปัญหากล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
ผู้ร้ายอีกรายสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างใน MS เกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดจากความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ตัวอย่างเช่นหากผู้ที่มี MS กำลังใช้ไม้เท้าของเขาหรือเธอหรืออุปกรณ์ช่วยการเคลื่อนไหวอื่น ๆ อย่างไม่เหมาะสมอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างได้
เพื่อชดเชยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ MS เช่นขาชาหรือเท้าที่รู้สึกเสียวซ่าคนอาจเดินตลกหรือกระจายน้ำหนักของพวกเขาอย่างผิดธรรมชาติและสิ่งนี้สามารถทำให้เครียดบนหลังส่วนล่างของพวกเขา นั่งอยู่ในรถเข็นตลอดทั้งวันสามารถกดดันหลังของคุณ
ในทำนองเดียวกันอาการ MS ต่างๆสามารถนำไปสู่ท่าที่ผิดปกติ ลองนึกภาพถ้าคนมีอาการเกร็งที่ขา สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความเครียดกับเอ็นและข้อต่อของบุคคลในด้านหลังของพวกเขาทำให้เกิดความเจ็บปวด - วงจรอุบาทว์ดังนั้นเพื่อพูดความเจ็บปวดสร้างความเจ็บปวดมากขึ้น
กลยุทธ์ในการป้องกันหรือต่อสู้กับกล้ามเนื้อและกระดูกสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง ได้แก่:
- การฝึกอบรมที่เหมาะสมเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือการเคลื่อนไหวเฉพาะของคุณ
- กายภาพบำบัด
- การรักษาด้วยความร้อน
- นวด
Nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) สามารถเป็นประโยชน์ในระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการอักเสบเฉียบพลัน ที่กล่าวว่าให้แน่ใจว่าได้ไปพบแพทย์ของคุณก่อนที่จะเข้ารับการรักษา NSAIDs อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตตับหัวใจหรือกระเพาะอาหารและไม่ปลอดภัยหรือเหมาะสมสำหรับทุกคนแม้ว่าจะมีบางอย่างที่มีขายตามเคาน์เตอร์ (เช่น ibuprofen)
อาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่ได้มาจาก MS
เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเรื่องปกติในประชากรทั่วไปหมายถึงผู้คนจำนวนมากประสบกับมันโดยไม่คำนึงว่าพวกเขามี MS หรือไม่ นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณ
ตัวอย่างของสาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังส่วนล่างในประชากรทั่วไป ได้แก่:
- อาการปวดตะโพกหรือบีบอัดรากประสาทกระดูกสันหลังส่วนล่างอื่น ๆ
- กระดูกสันหลังตีบ
- ที่ไม่เชิญชมกล้ามเนื้อและกระดูกแพลง / ความเครียดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ
แน่นอนว่ามีอาการที่พบได้น้อยกว่ามาก แต่สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างที่ร้ายแรง ได้แก่:
- มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง (เรียกว่ามะเร็งระยะลุกลาม)
- Cauda equina ซินโดรม
- การติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่น osteomyelitis กระดูกสันหลังหรือฝีแก้ปวดกระดูกสันหลัง)
- การแตกหักของการบีบอัดในกระดูกสันหลัง (การแตกของกระดูกที่ช่วยสร้างกระดูกสันหลังของคุณ)
ถึงกระนั้นก็ตามบางคนที่มี MS อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงสองสามอย่าง ยกตัวอย่างเช่นการรับประทานคอร์ติโคสเตอรอยด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรวมถึงการบีบอัดกระดูกหักจากโรคกระดูกพรุน
ในที่สุดบางครั้งคนคิดว่าความเจ็บปวดของพวกเขาเกิดจากหลังส่วนล่างของพวกเขาเมื่อมันถูกเรียกว่ามี
ตัวอย่างแหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่เรียกรวมถึง:
- เงื่อนไขเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานเช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- ไตติดเชื้อ
- โรคเริมงูสวัด
- หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
- ปัญหาระบบย่อยอาหารเช่นตับอ่อนอักเสบหรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร
คำพูดจาก DipHealth
ในหมายเหตุสุดท้ายเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพูดถึงว่าในขณะที่อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นหนึ่งในโรค MS-pain ทั่วไปผู้ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบอาจมีอาการปวดชนิดอื่นเช่น:
- โรคระบบประสาทที่ขาเท้ามือและแขน
- อาการปวดหัว
- โรคประสาท trigeminal
- MS กอด
เพื่อให้เกิดความซับซ้อนบางคนประสบอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากแหล่งข้อมูลมากกว่าหนึ่งแหล่ง (ตัวอย่างเช่น MS และปัญหาสุขภาพอื่นเช่นความเครียดของกล้ามเนื้อจากการบาดเจ็บหรือปวดตะโพก) หรือพวกเขาพบกับสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "ความเจ็บปวดผสม" ซึ่งมีความหมายมากกว่าหนึ่งกระบวนการของ MS ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย
โดยรวมต้องมั่นใจว่าคุณและแพทย์ของคุณสามารถหาวิธีที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ อาจต้องใช้ความอดทนเล็กน้อยและการทดลองและข้อผิดพลาดบางอย่างในส่วนของคุณ แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องและแผนการรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถทำได้