การฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี
สารบัญ:
มีการฉีดวัคซีนที่สำคัญจำนวนมากที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี ในขณะที่คำแนะนำนั้นคล้ายคลึงกับคำแนะนำสำหรับผู้ที่ไม่ได้ติดเชื้อ HIV บางครั้งสามารถลดประสิทธิภาพของวัคซีนบางชนิดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกและอาจต้องปรับขนาดยาหรือข้อพิจารณาอื่น ๆ
โดยทั่วไปแล้วคนที่มีเชื้อเอชไอวีไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนแบบลดทอนสด
เหล่านี้คือวัคซีนที่ใช้รูปแบบที่อ่อนแอของไวรัสที่มีชีวิตและทำให้เกิดโรคเพื่อให้ตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน สิ่งที่น่ากังวลคือแม้แต่ไวรัสที่อ่อนแรงก็อาจทำให้เกิดโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรง
ในทางตรงกันข้ามวัคซีนที่ใช้ไวรัส (หรือ "ฆ่า") ที่ไม่ได้ใช้งานจะไม่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่ได้รับอันตรายจากระบบภูมิคุ้มกัน แน่นอนว่ามีข้อยกเว้น แต่ถึงแม้ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงก็มักจะแนะนำว่าวัคซีนไวรัสที่ถูกฆ่าจะได้รับเลือกมากกว่าตัวเลือกแบบลดทอนแบบมีชีวิต ตัวอย่างเช่นภาพไข้หวัดใหญ่เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี (เนื่องจากมีการใช้ไวรัสในรูปแบบฆ่า); สเปรย์พ่นจมูกเช่น FluMist ไม่ใช่ (เพราะพวกมันส่งไวรัสแบบลดทอนสด)
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าในขณะที่มีการแนะนำการสร้างภูมิคุ้มกันโรคบางอย่างสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีผู้อื่นควรได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่คิดว่ามีความเสี่ยงสูงต่อโรคบางชนิด - เนื่องจากการเดินทางอายุหรืออัตราการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น
และเช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและข้อมูลทางการแพทย์ทุกรูปแบบอื่น ๆ ขอแนะนำให้คุณเก็บสำเนาบันทึกการฉีดวัคซีนของคุณไว้ในที่ปลอดภัย
วัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีเชื้อเอชไอวีอายุ 18 ปีขึ้นไป
ประเภทวัคซีน | ปริมาณ | คำแนะนำ |
ไวรัสตับอักเสบ A (HAV) |
ซีรีย์สองโดสในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือ 1.5 ปี |
แนะนำสำหรับคนทำงานด้านการดูแลสุขภาพ, ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM), ผู้ใช้ยาฉีด (IDUs), ผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียโรคตับเรื้อรังและผู้ที่เดินทางไปยังส่วนต่างๆของโลกด้วยอัตรา HAV ที่สูงขึ้น (อย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์ก่อน ออกเดินทาง) |
ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) |
ซีรี่ส์สอง, สามหรือสี่โดสในระยะเวลาสี่ถึงหกเดือน |
แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวียกเว้นในกรณีที่มีหลักฐานของภูมิคุ้มกัน (ติดเชื้อในอดีต) หรือติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ ควรทำการตรวจเลือดหลังจากฉีดวัคซีนเพื่อตรวจสอบว่าการตอบสนองของแอนติบอดี HBV นั้นเพียงพอแล้วถ้าไม่ได้ถ่ายภาพเพิ่มเติมอาจจำเป็นต้องใช้ |
วัคซีนป้องกันตับอักเสบ A / B (Twinrix) |
ซีรีย์สามโดสในช่วงหกเดือนหรือสี่โดสในหนึ่งปี |
สามารถใช้ได้กับผู้ที่ต้องการการฉีดวัคซีนทั้ง HAV และ HBV |
Haemophilus Influenzae Type B (HiB) |
นัดเดียว |
อาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ (รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) ปรึกษากับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ |
Human papillomavirus (HPV) |
ซีรีย์สามโดสในระยะเวลาหกเดือน |
แนะนำสำหรับชายหนุ่มที่อายุ 21 ปีหญิงสาวที่อายุ 26 ปีผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจนถึงอายุ 26 ปีหากพวกเขายังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่เมื่อพวกเขายังเด็ก ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ |
ไข้หวัดใหญ่ |
หนึ่งครั้งต่อปี |
แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีถึงแม้ว่าควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดเท่านั้น หลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดในจมูก |
หัด, คางทูมและหัดเยอรมัน (MMR) |
หนึ่งหรือสองนัด |
แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีค่า CD4 เกิน 200 เซลล์ / มล. ไม่จำเป็นสำหรับบุคคลที่เกิดก่อนปี 1957 แนะนำสำหรับนักศึกษาหรือผู้ที่เดินทางไปยังส่วนต่าง ๆ ของโลกที่มีอัตราการเพิ่มขึ้นของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียนี้ (รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจต้องทำซ้ำในห้าปีหากยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ |
โรคปอดบวม (แบคทีเรียจากโรคปอดบวม) |
หนึ่งหรือสองนัด |
แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีในไม่ช้าหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีเว้นแต่ว่าจะได้รับวัคซีนภายในห้าปี หากได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อจำนวน CD4 ของบุคคลต่ำกว่า 200 เซลล์ / มิลลิลิตรให้ฉีดวัคซีนอีกครั้งเมื่อจำนวน CD4 มากกว่า 200 เซลล์ / มิลลิลิตร ทำซ้ำหนึ่งครั้งหลังจากห้าปี |
บาดทะยักและโรคคอตีบ Toxoid (Td) |
นัดเดียว |
ทำซ้ำทุก ๆ 10 ปี |
โรคบาดทะยักโรคคอตีบและโรคไอกรน (Tdap) |
นัดเดียว |
แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุ 64 ปีหรือต่ำกว่าและควรให้ผู้สนับสนุน Td ตัวถัดไป สามารถให้โดยเร็วที่สุดเมื่อสองปีหลังจากผู้สนับสนุน Td ตัวสุดท้ายสำหรับคนงานด้านการดูแลสุขภาพและผู้ที่อยู่ใกล้ชิดกับทารกที่มีอายุต่ำกว่า 12 เดือน |
Varicella (อีสุกอีใส) |
ซีรีย์สองโดสในช่วงสี่ถึงแปดสัปดาห์ |
แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มี CD4 มากกว่า 200 เซลล์ / มิลลิลิตร ไม่จำเป็นสำหรับบุคคลที่เกิดก่อนปี 1980 ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ ในฐานะที่เป็นวัคซีนที่ถูกลดทอนสดไม่ควรใช้ในคนที่มีค่า CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ // มล. |
- สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ (DHHS) "การฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี" วอชิงตันดีซี.; 1 กรกฎาคม 2014
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "ไวรัสตับอักเสบเอคำถามที่พบบ่อยสำหรับบุคลากรทางการแพทย์" แอตแลนตาจอร์เจีย; 8 กรกฎาคม 2014
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "การป้องกันและควบคุมของ Haemophilus influenzae โรคชนิด b: คำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) " รายงานการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยรายสัปดาห์ (MMWR) 28 กุมภาพันธ์ 2014; 63 (RR01): 1-14
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "วัคซีน HPV" แอตแลนตาจอร์เจีย; 8 กรกฎาคม 2014
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "คำแนะนำล่าสุดสำหรับการใช้วัคซีน Meningococcal Conjugate. คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP), 2010" รายงานการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยรายสัปดาห์ (MMWR) 28 มกราคม 2011; 60 (03): 72-76