เมดิแคร์กำลังจะหมดเงิน?
สารบัญ:
- กองทุนเมดิแคร์เชื่อถือได้ทำงานอย่างไร
- ผลกระทบของ Boomers วัยชรา
- ค่าใช้จ่ายของเงื่อนไขการแพทย์เรื้อรัง
- ข้อเสนอเพื่อบันทึก Medicare
เมดิแคร์อาจมีปัญหา ตามรายงานของปี 2559 กองทุน Medicare Trust จะหมดเงินภายในปี 2028 ซึ่งเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้สองปีในปี 2558 นี้จะทำให้ชาวอเมริกันไม่มีการดูแลสุขภาพเมื่ออายุมากขึ้นหรือไม่?
กองทุนเมดิแคร์เชื่อถือได้ทำงานอย่างไร
กองทุนประกันสุขภาพของโรงพยาบาลเมดิแคร์สนับสนุน Medicare Part A ส่วนหนึ่งของเมดิแคร์นี้จ่ายสำหรับการดูแลรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในและโรงพยาบาล สำหรับผู้ที่ออกจากโรงพยาบาลจะครอบคลุมการพักระยะสั้นในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เลือกที่จะไม่ไปที่สถานบริการการดูแลสุขภาพที่บ้าน
ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับภาค A แม้ว่าพวกเขาจะจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเหรียญและค่าใช้จ่ายในการบริการ เบี้ยประกันฟรีสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วม 40 ไตรมาส (10 ปี) หรือมากกว่าในภาษีเงินเดือนของ Medicare ตลอดอายุการใช้งานพวกเขาได้จ่ายส่วนแบ่งที่เป็นธรรมไปสู่ระบบและการทำงานหนักของพวกเขาได้รับความคุ้มครองแบบพรีเมี่ยมฟรีสำหรับคู่สมรส
ผู้ที่ทำงานน้อยกว่า 40 ไตรมาสจะถูกเรียกเก็บเบี้ยประกันรายเดือนและเงินดอลลาร์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่วนพรีเมี่ยม A สำหรับผู้ที่ทำงานระหว่าง 30 และ 39 ไตรมาสคือ $ 226 ต่อเดือน ($ 3,192 ต่อปี) ในปี 2559 สำหรับผู้ที่ทำงานน้อยกว่า 30 ไตรมาสค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นเป็น $ 411 ต่อเดือน ($ 4,932 ต่อปี)
เงินที่เก็บในภาษีและของกำนัลเป็นของเมดิแคร์ทรัสต์ ดอลลาร์เหล่านี้อาจไม่เพียงพอต่อความต้องการของประชากรเมดิแคร์ที่กำลังเติบโตภายในปี 2572
ผลกระทบของ Boomers วัยชรา
สำนักสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐรายงานการเกิด 72.5 ล้านคนระหว่างปี 2489 ถึง 2507 เรียกว่าเบบี้บูม แน่นอนจำนวนของ boomers ทารกจะอยู่ในวิวัฒนาการเสมอ พิจารณาความจริงที่ว่า boomers ทารกไม่ได้ทั้งหมดจะมีชีวิตอยู่ถึง 65 ปีและที่ boomers "ใหม่" ในกลุ่มอายุนี้จะเข้าประเทศโดยวิธีการตรวจคนเข้าเมือง จากการพิจารณาปัจจัยทั้งหมดคาดว่าชาวอเมริกัน 8,000 ถึง 10,000 คนมีอายุ 65 ปีทุกวันและจะดำเนินการจนถึงปี 2029 ในปี 2029 คาดว่าประชากร 20 เปอร์เซ็นต์ของสหรัฐอเมริกาจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare
ไม่เพียง แต่ผู้คนนับพันที่มีอายุถึงเมดิแคร์ทุกวันเท่านั้น แต่ความคาดหวังในชีวิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน สำนักงานประกันสังคมบันทึกอายุขัย 84.3 และ 86.6 ปีสำหรับผู้ชายและผู้หญิงตามลำดับ เมื่อผู้คนมีอายุยืนยาวพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาทางการแพทย์มากขึ้น มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 84 ปีมีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังอย่างน้อยสองถึงสามข้อ มากกว่าหนึ่งในสี่ของพวกเขาจะมีสี่ถึงห้าคน
ผู้คนที่มีอายุยืนขึ้นหมายถึงปัญหาทางการแพทย์ที่มากขึ้นและค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น Medicare Trust Fund จะสามารถติดตามได้หรือไม่?
ค่าใช้จ่ายของเงื่อนไขการแพทย์เรื้อรัง
เมื่อจำนวนของเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังสูงขึ้นศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) รายงานการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ที่สูงขึ้นรวมถึงการเข้าห้องฉุกเฉินการเยี่ยมสำนักงานแพทย์การเยี่ยมบ้านเพื่อสุขภาพการเข้ารักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน บริการดูแลเช่นการฟื้นฟูสมรรถภาพและการบำบัดทางกายภาพ
โดยเฉลี่ยแล้ว Medicare Part A ใช้เงินประมาณ $ 13,000 ต่อคน แต่ค่าใช้จ่ายอาจสูงขึ้นสำหรับผู้รับผลประโยชน์ ผู้ที่ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare อาจจ่ายมากถึง $ 5,700 จากกระเป๋าในแต่ละปีหากพวกเขามีเงื่อนไขสองถึงสาม จำนวนนั้นมากกว่าสองเท่าเป็น $ 12,000 สำหรับเงื่อนไขสี่ถึงห้าและเพิ่มขึ้นเป็น $ 32,000 สำหรับเงื่อนไขหกข้อขึ้นไป
เมื่อนำมารวมกันปัจจัยเหล่านี้จะทำให้กองทุนเมดิแคร์เชื่อถือในอัตราที่ไม่ตรงกับเงินดอลลาร์ที่เข้ามาหากเมดิแคร์หมดเงินพลเมืองอาวุโสจะสามารถดูแลสุขภาพได้อย่างไรเมื่อพวกเขามีเงินก้อนโตแล้ว?
ข้อเสนอเพื่อบันทึก Medicare
ถ้าเมดิแคร์กำลังจะดูแลผู้อาวุโสชาวอเมริกันในระยะยาวสิ่งที่จะต้องเปลี่ยน แนวคิดเกี่ยวกับวิธีการทำให้สิ่งนี้ประสบความสำเร็จมีการโต้เถียงและรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ลดลงเท่าใด Medicare จ่ายแพทย์และโรงพยาบาล การเข้าถึงการดูแลสุขภาพเป็นข้อกังวลที่ใหญ่ที่สุดของข้อเสนอนี้ แพทย์น้อยลงจะยอมรับ Medicare สำหรับการชำระเงินถ้าพวกเขาคิดว่าพวกเขาจะไม่ได้รับการชดเชยอย่างเป็นธรรม? ตามที่มีอยู่แล้วมีปัญหาการขาดแคลนแพทย์ที่กำลังจะเกิดขึ้นเนื่องจากการระดมทุนของ Medicare จำกัด เพื่อสนับสนุนการฝึกอบรมแพทย์
- ลดประโยชน์ของ Medicare ไม่มีใครอยากจ่ายเท่าเดิมให้น้อยลง หลายคนอ้างว่า Medicare ไม่ครอบคลุมเพียงพอ ตัวอย่างเช่น Medicare ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของเลนส์แก้ไขฟันปลอมหรือเครื่องช่วยฟังแม้ว่าสิ่งที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อเราอายุคือการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นสุขภาพฟันและการได้ยิน สิ่งนี้ทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากไม่มีบริการด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานที่พวกเขาต้องการ
- เพิ่มอายุการมีสิทธิ์ Medicare รีพับลิกันอย่างวุฒิสมาชิก Paul Ryan ได้เสนอให้เพิ่มอายุ Medicare เป็น 67 ปี ในขณะที่สิ่งนี้จะลดจำนวนคนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในปีใดก็ตามสิ่งนี้จะทำให้ผู้สูงอายุต้องจ่ายเงินสำหรับแผนประกันเอกชนที่แพงกว่าในระหว่างนี้ สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อการออมส่วนบุคคลไม่เพียง แต่เมื่อผู้สูงอายุสามารถจ่ายเงินเกษียณได้
- เพิ่มค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับผู้รับผลประโยชน์ การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันสุขภาพของรัฐบาล, deductibles, coinsurance, หรือ copayments สามารถช่วยหนุน Medicare Trust กองทุนดอลลาร์ฉลาด แต่ผู้อาวุโสสามารถจ่ายได้หรือไม่ ผู้สูงอายุส่วนใหญ่อยู่ในรายได้คงที่และค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วน
- เพิ่มภาษีเงินเดือนของ Medicare ภาษีเพิ่มเติมหรือไม่ นี่คือสิ่งที่ประธานาธิบดีโรนัลด์เรแกนทำกับพระราชบัญญัติคุ้มครองภัยพิบัติของเมดิแคร์ปี 1988 กฎหมายมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มประโยชน์ในการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้สูงอายุต้องเสียค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพหลังเกิดภัย การสนับสนุนและความโกลาหลเกี่ยวกับการปรับขึ้นภาษีที่เกี่ยวข้องชาวอเมริกันจะรู้สึกแตกต่างกับการเพิ่มภาษีในวันนี้หรือไม่?
ปัญหาของข้อเสนอเหล่านี้คือพวกเขาเปลี่ยนค่าใช้จ่ายให้กับผู้สูงอายุที่มีรายได้คงที่อยู่แล้ว ประโยชน์ของประกันสังคมยังคงมีอยู่ โดยไม่ต้องเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดำรงชีวิต (COLA) หลายปีที่ผ่านมาผู้อาวุโสถูกบังคับให้ยืดดอลลาร์ของพวกเขา
การประกาศโดย CMS ว่า Medicare Trust Fund อาจล้มละลายภายในทศวรรษที่ผ่านมาเป็นสัญญาณเตือนภัยที่ชัดเจน ผู้สูงอายุชาวอเมริกันมีความเสี่ยงสูงสุดในการสูญเสียการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเมื่อพวกเขาเปราะบางและต้องการมันมากที่สุด ตอนนี้เราเห็นปัญหากำลังมาถึงอย่างรวดเร็วแล้วเราจะเข้าใกล้มันได้อย่างไร ดีกว่ายังไงเราจะแก้มันได้ยังไง? คำตอบคือพร้อมสำหรับการอภิปราย แต่สิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: การปฏิรูปการดูแลสุขภาพต้องกลายเป็นลำดับความสำคัญระดับชาติและตอนนี้