แนวทางสำหรับเป้าหมายความดันโลหิต
สารบัญ:
- สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
- ทำไมหลักเกณฑ์ถูกอัพเดท
- ความดันโลหิตสูงมีผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร
- คุณควรกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการจัดการความดันโลหิตแบบเร่งรัดหรือไม่?
แนวทางล่าสุดที่ออกโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติมีจุดประสงค์เพื่อลดความดันโลหิตในการจัดการความดันโลหิตสูง การศึกษาสถานที่สำคัญพบว่าความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท (mm Hg) มีประสิทธิภาพในการลดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจมากกว่าเป้าหมายที่แนะนำไว้ที่ 140 มม. ปรอท
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
คำแนะนำที่อัปเดตหมายความว่าแพทย์ของคุณมีข้อมูลเกี่ยวกับความดันโลหิตในอุดมคติที่แตกต่างจากข้อมูลที่ชุมชนแพทย์มีก่อนที่ผลการศึกษาวิจัยล่าสุดจะพร้อมใช้งาน
ในแง่ของสุขภาพของคุณซึ่งหมายความว่าหากความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณสูงกว่า 120 มก. ปรอทแพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาต้านความดันโลหิตสูงของคุณอาจเพิ่มยาใหม่หรือเปลี่ยนยาปัจจุบันเป็นยาอื่น เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่มีสุขภาพดี
ทำไมหลักเกณฑ์ถูกอัพเดท
แนวทางที่ได้รับการอัปเดตนั้นอ้างอิงจากการศึกษาสถานที่สำคัญที่เรียกว่าการทดลอง SPRINT การทดลอง SPRINT ดำเนินการระหว่างปี 2553-2556 โดยมีผู้ป่วย 9361 คนจาก 102 แห่งทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงและมีความดันโลหิตซิสโตลิกระหว่าง 150 มม. ปรอทและ 180 มม. ปรอทในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ความดันโลหิต Systolic เป็นจำนวนที่สูงขึ้นในความดันโลหิต ดังนั้นหากความดันโลหิตของคุณคือ 160/80 ดังนั้นความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณคือ 160 มม. ปรอท
อาสาสมัครการศึกษาถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - กลุ่มหนึ่งที่มีความดัน systolic เป้าหมาย 140 มม. ปรอท (กลุ่มการรักษามาตรฐาน) และกลุ่มอื่นที่มีความดัน systolic เป้าหมาย 120 มม. ปรอท (กลุ่มการรักษาอย่างเข้มข้น) แผนเริ่มต้นคือการตรวจสอบ ผู้เข้าร่วมประมาณทุกสามเดือนเป็นเวลา 5 ปี อย่างไรก็ตามกลุ่มการรักษาแบบเร่งรัดนั้นทำได้ดีกว่ากลุ่มการรักษามาตรฐานที่นักวิจัยได้สิ้นสุดการศึกษาหลังจากผ่านไป 3 ปีแทนที่จะจบโครงการ 5 ปี กลุ่มการรักษามาตรฐานมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้น 43% จากกลุ่มการรักษาแบบเข้มข้น การควบคุมความดันโลหิตแบบเข้มข้นโดยมีเป้าหมายของความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 120 มม. ปรอททำให้มีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจและสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ น้อยลง
ความดันโลหิตสูงมีผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นเงื่อนไขที่ไม่เหมาะสำหรับการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดปกติ ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดโรคหัวใจซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงยังทำลายหลอดเลือดในสมองทำให้เกิดเงื่อนไขที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหากคุณมีโรคหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าความดันโลหิตสูงเป็นความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามสิ่งใหม่คือเป้าหมายความดันโลหิตซิสโตลิก 140 มม. ปรอทที่ได้รับการยอมรับไม่ต่ำพอที่จะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างเหมาะสม
คุณควรกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการจัดการความดันโลหิตแบบเร่งรัดหรือไม่?
มีผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำ ผู้เข้าร่วมบางคนในทั้งสองกลุ่มในการทดลอง SPRINT มีผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) เช่นวิงเวียนศีรษะรู้สึกเป็นลมและไตถูกทำลายแม้ว่าผู้ป่วยที่มีเป้าหมายความดันโลหิตต่ำกว่า 120 มม. ปรอทสำหรับความดันโลหิต พบผลข้างเคียงของความดันเลือดต่ำกว่ากลุ่มที่มีเป้าหมายต่ำกว่า 140 มม. ปรอท
โดยรวมหากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงคุณควรคาดการณ์เป้าหมายความดันโลหิตที่แตกต่างจากที่เคยทำในอดีตเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ ในขณะที่ผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำไม่ธรรมดามันเป็นความคิดที่ดีที่จะคุ้นเคยกับอาการและอาการแสดงของความดันเลือดต่ำซึ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนศีรษะและรู้สึกเป็นลมหรือหมดสติ