โพแทสเซียมมีผลต่อความดันโลหิตสูงอย่างไร
สารบัญ:
- ประวัติโดยย่อของความดันโลหิตสูง
- การรักษาที่ทันสมัยสำหรับความดันโลหิตสูง
- การควบคุมความดันโลหิตเป็นอย่างไร?
- อิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตสูง: โพแทสเซียม
- ทำไมโพแทสเซียมลดความดันโลหิต
- การรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงสามารถลดความดันโลหิตได้หรือไม่
- อาหารโพแทสเซียมสูงไม่ใช่สำหรับทุกคน
ความดันโลหิตสูง (หรือความดันโลหิตสูงผิดปกติ) เป็นหนึ่งในโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นจึงเป็นปัญหาสาธารณสุข ตามศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ความชุกของความดันโลหิตสูงในสหรัฐอเมริกาผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปสูงถึงร้อยละ 29.1 ในปี 2554-2555 ทั่วโลกความชุกโดยรวมของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่อายุ 25 ปีขึ้นไปอยู่ที่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ในปี 2551 ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องมีผลร้ายแรงทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายไตวายเป็นต้น
การรักษาความดันโลหิตสูงเป็นสาขาที่มีการพัฒนาตลอดเวลาความพยายามที่เริ่มต้นเมื่อประมาณหนึ่งศตวรรษที่ผ่านมา
ประวัติโดยย่อของความดันโลหิตสูง
เป็นการยากที่จะจินตนาการว่าเทคนิคการวัดความดันโลหิตที่ทันสมัยนั้นมีมานานกว่า 100 ปีแล้วเท่านั้น (เมื่อดร. Kortokoff ศัลยแพทย์ชาวรัสเซียอธิบายวิธีการในวรรคเดียว) แม้ว่าเราจะสามารถวัดความดันโลหิตได้ แต่ก็ไม่มีใครรู้ว่าควรจะเป็นความดันโลหิตของคนธรรมดา ต่อมามีการศึกษาตามประชากรเพื่อตอบคำถามนั้น ด้วยความรู้ดังกล่าวทำให้ตระหนักว่าความดันโลหิตสูงขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
น่าเสียดายที่ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ไม่มีการรักษาที่ดีสำหรับความดันโลหิตสูง ไม่ว่ากลยุทธ์การรักษาใด ๆ ที่มีอยู่น้อยจะให้เสียงที่เกือบจะยุคกลางและป่าเถื่อนตามมาตรฐานของวันนี้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการปล่อยโลหิตออกจากโลหิตออกหรือแม้แต่ตัดไตของใครบางคนออกเพื่อลดความดันโลหิต ในความเป็นจริงความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงถูกเรียกว่าเป็นความดันโลหิตสูงมะเร็ง, คำร้ายที่แนะนำการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเท่าโรคมะเร็ง
การรักษาที่ทันสมัยสำหรับความดันโลหิตสูง
วันนี้แพทย์ไม่จำเป็นต้องเล่นแวมไพร์เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงของผู้ป่วยอีกต่อไป ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความเข้าใจที่ดีขึ้นของเราเกี่ยวกับสรีรวิทยาของความดันโลหิตของมนุษย์และผลกระทบของปัจจัยภายนอกเช่นอาหาร (ซึ่งรวมถึงอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียมและอื่น ๆ) เช่นเดียวกับปัญหามากมายแม้ว่ายิ่งเราเรียนรู้มากขึ้นคำถามก็มากขึ้นเท่านั้น
ดังนั้นคนทั่วไปอาจทำผิดพลาดจากการคิดว่าแพทย์สมัยใหม่ได้ทำให้ศิลปะและวิทยาศาสตร์ในการรักษาความดันโลหิตสูงสมบูรณ์ ถึงกระนั้นทุกวันนี้การรักษาความดันโลหิตสูงและวิธีการแก้ไขปัญหายังคงเป็นเรื่องของการวิจัยและการถกเถียงอย่างเข้มข้น เพียงต้องการดูแนวทางที่หลากหลายที่เผยแพร่โดยองค์กรทั่วโลกบอกแพทย์โดยเฉลี่ยว่าเมื่อใดและอย่างไรที่จะรักษาความดันโลหิตสูง แต่ละคนอ้างว่าเป็นคำสุดท้ายในเรื่อง; นั่นคือจนกว่าแนวทางต่อไปจะออกมา
หนึ่งในแนวทางทั่วไปที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาโดยแพทย์ในการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่เรียกว่าแนวทางคณะกรรมการร่วมแห่งชาติ (JNC)
การควบคุมความดันโลหิตเป็นอย่างไร?
ก่อนที่เราจะเข้าใจบทบาทของโพแทสเซียมในการควบคุมความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีภาพรวมของวิธีการที่ "เทอร์โม" ของร่างกายของเราสำหรับงานความดันโลหิต เทอร์โมสตัทนี้เกี่ยวข้องกับการประสานงานที่ซับซ้อนของกลไกที่ควบคุมโดยระบบประสาทของเรา, ไต, ระบบต่อมไร้ท่อซึ่งทำให้ฮอร์โมน, หัวใจ, หลอดเลือด, ปริมาณของของเหลวที่ไหลในเส้นเลือด, ระดับอิเล็กโทรไลต์และอื่น ๆ สำหรับสิ่งที่ดูเหมือนเล็กน้อย (เช่นเมื่อคุณพูดว่า "ความดันโลหิตของฉันไหล 120/80") มันเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะตระหนักว่ากลไกที่ซับซ้อนนี้จำเป็นต้องทำงานในการประสานงานที่สมบูรณ์แบบทุกวินาทีของชีวิตเราเพื่อรักษาเลือดของเรา ความดันทำงานในที่ที่ควรจะเป็น
อิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตสูง: โพแทสเซียม
เมื่อพูดถึงอิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตแพทย์ส่วนใหญ่และแม้แต่คนทั่วไปมักเข้าใจบทบาทของโซเดียม ผู้ป่วยจะได้รับข้อความเกี่ยวกับการลดปริมาณโซเดียมของพวกเขาและอย่างถูกต้อง น่าเสียดายที่ไม่ได้ให้ความสำคัญเพียงพอในระหว่างการอภิปรายทางคลินิกเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นประโยชน์ของโพแทสเซียมต่อความดันโลหิต
โพแทสเซียมมีบทบาทสำคัญในสรีรวิทยาของมนุษย์และเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับชีวิต ระดับของมันจะถูกเก็บไว้อย่างมากโดยไต มีข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าการกินโพแทสเซียมในอาหารของเราไม่เพียงพออาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไตและโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลจากการวิเคราะห์เมตาดาต้าซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบริโภคโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้น 1.6 กรัมต่อวันสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้มากถึง 21 เปอร์เซ็นต์ และถ้าคุณยิ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงด้วยการบริโภคโซเดียมในปริมาณที่สูงเช่นกันผลของความดันโลหิตจะยิ่งเกิน
ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าเมื่อพูดถึงความดันโลหิตของเราโพแทสเซียมเป็นคนดี
ทำไมโพแทสเซียมลดความดันโลหิต
เรายังไม่แน่ใจ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นหัวข้อของการวิจัยที่กระตือรือร้น หนึ่งในสมมติฐานที่กำลังศึกษาอยู่คือผลกระทบของโพแทสเซียมต่อความสามารถของไตในการกำจัดโซเดียมออกจากร่างกาย เรารู้ว่าระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำจากอาหารโพแทสเซียมต่ำสามารถเพิ่มการดูดซึมโซเดียมในไตและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงตามมา
การรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงสามารถลดความดันโลหิตได้หรือไม่
ในขณะที่มีการทดลองหลายครั้งเพื่อตอบคำถามนี้การวิเคราะห์อภิมานที่ใหญ่ขึ้นของการทดลองแบบสุ่ม 16 ครั้งทำให้การตีความข้อมูลทำได้ง่ายขึ้นโดยการบดตัวเลขให้เรา ดังนั้นเราจึงมีหลักฐานที่ระบุว่าการเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมอาจลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามคนปกติที่ไม่มีปัญหาความดันโลหิตสูงอาจไม่เห็นการลดลงที่คล้ายกัน นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณและผลกระทบที่คนที่มีการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมบริโภค (จาก 90-120 mEq ต่อวัน) สามารถเห็นความดันโลหิตลดลงมากขึ้น
อาหารโพแทสเซียมสูงไม่ใช่สำหรับทุกคน
ก่อนที่คุณจะเริ่มทานกล้วยและมะเขือเทศโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนว่าอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอาจเหมาะสมกับคุณหรือไม่ จะมีคนที่อาหารโพแทสเซียมสูงอาจเจ็บมากกว่าที่จะช่วย เหล่านี้รวมถึงผู้ที่เป็นโรคไตขั้นสูงหรือผู้ที่ใช้ยารักษาความดันโลหิตบางชนิดเช่น angiotensin แปลงเอนไซม์ (ACE) inhibitors หรือ spironolactone ที่อาหารโพแทสเซียมสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโพแทสเซียมในเลือดสูง / ภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดสูง
สำหรับผู้ป่วยที่ถูกต้อง แต่อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมอาจมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดตามข้อมูลที่แนะนำข้างต้น
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, และคณะ ผลของการบริโภคโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นต่อปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด: ทบทวนอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมาน BMJ 2013 3 เม.ย.; 346: f1378 ดอย: 10.1136 / bmj.f1378
- Araki S, Haneda M, Koya D, และคณะ การขับถ่ายโปแตสเซียมในปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อนของไตและโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และการทำงานของไตปกติ Clin J Am Soc Nephrol 2558 7 ธ.ค.; 10 (12): 2152-8 ดอย: 10.2215 / CJN.00980115 Epub 2015 12 พฤศจิกายน
- D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, และคณะ การบริโภคโพแทสเซียมโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาในอนาคต J Am Coll Cardiol 2011 8 มีนาคม; 57 (10): 1210-9 doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070
- James PA, Oparil S, Carter BL, และคณะ 2014 แนวทางที่ยึดตามหลักฐานการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ รายงานจากสมาชิกคณะผู้แต่งตั้งเข้าร่วมคณะกรรมการระดับชาติที่แปด (JNC 8) JAMA 2014; 311 (5): 507-520 ดอย: 10.1001 / jama.2013.284427
- Yang Q, Liu T, Kuklina EV, และคณะ ปริมาณโซเดียมและโพแทสเซียมและการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน: ข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติฉบับที่สาม Arch Intern Med 2011 กรกฎาคม 11; 171 (13): 1183-91 ดอย: 10.1001 / archinternmed.2011.257