วิธีวินิจฉัยโรคหนองใน
สารบัญ:
- ห้องทดลองและการทดสอบ
- การวินิจฉัยแยกโรค
- การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
- ถ้าคุณทดสอบในเชิงบวก
- คำแนะนำในการคัดกรอง
เมื่อเป็นโรคหนองใน เราควรปฏิบัติตนอย่างไร พร้อมวิธีการรักษาเบื้องตน โดยเภสัชมาวิน (กันยายน 2024)
หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคหนองในคุณต้องไปพบแพทย์ เขาหรือเธอจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะหรือเช็ดบริเวณที่สงสัยว่าติดเชื้อ (เช่นช่องคลอดท่อปัสสาวะหรือลำคอ) และหาวิธียืนยันการวินิจฉัยผ่านการใช้เชื้อแบคทีเรียการย้อมสีกรัมหรือการทดสอบทางพันธุกรรม หากคุณไม่สามารถพบแพทย์หรือคุณชอบที่จะจัดการกับเรื่องนี้เป็นการส่วนตัวนอกจากนี้ยังมีชุดอุปกรณ์ที่ให้คุณทดสอบตัวเองจากที่บ้าน เนื่องจากหนองในมักปรากฏอยู่โดยไม่มีอาการคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการได้รับสารอาจได้รับการแนะนำให้ทำการทดสอบกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นี้และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ โดยไม่คำนึงว่ารู้สึกอย่างไร
ห้องทดลองและการทดสอบ
มีสามการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหนองในซึ่งแต่ละคนมีประโยชน์และข้อ จำกัด ของพวกเขานอกจากวัฒนธรรมการย้อมสีกรัมและแบคทีเรียเทคโนโลยีใหม่ที่เรียกว่าการทดสอบการขยายตัวของกรดนิวคลีอิก (NAAT) สามารถให้หลักฐานทางพันธุกรรมของการติดเชื้อ
การทดสอบการขยายตัวของนิวเคลียส (NAAT)
NAAT เป็นรูปแบบของการทดสอบทางพันธุกรรมที่พัฒนาขึ้นครั้งแรกในปี 1993 มันเป็นรูปแบบที่แนะนำของการทดสอบสำหรับโรคหนองในและที่อวัยวะเพศเนื่องจากความเร็วและความแม่นยำ
แทนที่จะค้นหาแบคทีเรียเอง NAAT ระบุถึงยีนที่ไม่เหมือนใคร N. gonorrhoeae. มันทำได้โดยการได้รับ DNA ของแบคทีเรียจากตัวอย่างปัสสาวะหรือสำลีช่องคลอดปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะ (ในผู้ชาย) ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าเทอร์โมไซเคิล (thermocycling) เส้นจะซ้ำกันซ้ำแล้วซ้ำอีกจนกว่าจะมีสำเนาเป็นพันล้านชุด
โดยการให้รอยเท้าทางพันธุกรรมของการติดเชื้อทำให้ NAAT สามารถให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำสูงภายในไม่กี่ชั่วโมง คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับผลการทดสอบภายในสองถึงสามวัน
ในขณะที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ใช้ NAAT ในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในของทวารหนักและลำคอสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยายังไม่ได้อนุมัติการทดสอบสำหรับการใช้งานดังกล่าว
วัฒนธรรมแบคทีเรีย
วัฒนธรรมของแบคทีเรียนั้นมีประสิทธิภาพสูงในการวินิจฉัยโรคหนองในของอวัยวะเพศทวารหนักตาหรือลำคอ หลังจากนำไม้กวาดไปยังไซต์ที่น่าสงสัยเซลล์ที่เก็บรวบรวมจะถูกเพิ่มเข้าไปในสารที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการเติบโตของ N. gonorrhoeae. หากมีการเจริญเติบโตการทดสอบเป็นบวก หากไม่มีการเจริญเติบโตการทดสอบจะเป็นค่าลบ
วัฒนธรรมสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียทนต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่หรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเรียนรู้เมื่อยาไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อหรือมีการติดเชื้อ gonococcal (DGI) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงซึ่งแบคทีเรียแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่าง ๆ
ในขณะที่วัฒนธรรมสามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนของการติดเชื้อการทดสอบสามารถ marred ถ้าไม้กวาดไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง (ไม้กวาด gonorrheal ต้องการทั้งเซลล์เยื่อเมือกและการติดเชื้อ) วัฒนธรรมของแบคทีเรียก็มีความไวต่ออุณหภูมิและอาจมีความแม่นยำน้อยลงหากมีข้อผิดพลาดในการจัดการการเก็บรักษาการฟักไข่หรือการประมวลผลของตัวอย่าง
โดยทั่วไปอาจใช้เวลาประมาณห้าถึงเจ็ดวันในการรับผลการเพาะเชื้อแบคทีเรีย
การย้อมสีกรัม
การย้อมสีแกรมเป็นเทคนิคที่ใช้สีย้อมพิเศษเพื่อย้อมติดผนังของแบคทีเรียเพื่อให้สามารถแยกและระบุได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การย้อมสีกรัมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในผู้ชาย โดยทั่วไปจะดำเนินการโดยการรับไม้กวาดจากท่อปัสสาวะเช่นเดียวกับตัวอย่างปัสสาวะ "จับครั้งแรก" (“ การดักจับครั้งแรก” เป็นวิธีการที่ปัสสาวะถูกระงับไว้อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนการรวบรวมและเก็บปัสสาวะเพียง 20 ถึง 30 มิลลิลิตรแรกเท่านั้นจากการไหล)
ตรงกันข้ามการย้อมสีแกรมนั้นมีความแม่นยำน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงเนื่องจากความเข้มข้นของ N. gonorrhoeae มักจะกระจายและเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติอื่น ๆ ในช่องคลอด ยิ่งไปกว่านั้นเพราะคราบกรัมมีความไวต่ำกว่าผลลบในผู้ชายที่ไม่มีอาการจะไม่ถือว่าชัดเจน ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องมีการทดสอบรูปแบบอื่น
โดยทั่วไปแล้วคุณควรคาดหวังว่าจะได้รับผลการทดสอบรอยเปื้อนแกรมในสองถึงสามวัน
การวินิจฉัยแยกโรค
ในขณะที่อาการหนองในบางอย่างอาจดูเหมือนชัดเจนสำหรับคุณ (เช่นการหลั่งน้ำนมจากอวัยวะเพศชาย) แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่แพทย์จะต้องการสำรวจที่มีคุณสมบัติคล้ายกันอย่างยอดเยี่ยม เหล่านี้รวมถึง:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- เริมโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
- โรคช่องคลอดอักแสบ
- แบคทีเรียภาวะช่องคลอดอักเสบ
- โรคริดสีดวงทวารภายใน
- epididymitis
- ปากมดลูกอักเสบจากเยื่อเมือก
- เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- orchitis
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นหนองในคุณอาจมองหาอาการและอาการแสดงก่อนที่จะทำการทดสอบ อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าพวกเขาจะไม่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและหากเป็นเช่นนั้นสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นข้อกังวลอื่นได้ง่าย ควรทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือทำให้สบายใจ - อย่างเป็นทางการ
ความอัปยศความอับอายและความกลัวต่อการเปิดเผยข้อมูลเป็นเพียงสาเหตุบางส่วนที่ทำให้บางคนหลีกเลี่ยงการถูกทดสอบสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในความเป็นจริงตามรายงานจาก CDC, STD undiagnosed ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงอเมริกันมากกว่า 20,000 คนในแต่ละปี
ด้วยเหตุนี้จำนวนผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขที่เพิ่มขึ้นได้รับรองการใช้การทดสอบ STD ที่บ้านซึ่งช่วยให้ผู้บริโภคมีอิสระและความลับที่พวกเขาต้องการ
ชุดเครื่องมือตรวจโรคในตลาดที่นิยมมากที่สุดสำหรับโรคหนองในคุณต้องรวบรวมตัวอย่างไม้กวาดและ / หรือตัวอย่างปัสสาวะที่บ้านและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ จากนั้นคุณเข้าสู่เว็บไซต์ที่ปลอดภัยเพื่อรับผลลัพธ์ภายในสามถึงห้าวันทำการ
แม้จะมีการอุทธรณ์การทดสอบที่บ้าน แต่ก็มีข้อเสียมากมาย การรวบรวมตัวอย่างมีแนวโน้มที่จะยากกว่าที่ผู้ผลิตแนะนำและข้อผิดพลาดของผู้ใช้นั้นมีอยู่มากมาย บริษัท ส่วนใหญ่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับประเภทของการทดสอบที่พวกเขาให้หรือความแม่นยำ (วัดจากความไว / ความจำเพาะ) นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายของชุดสามารถห้ามได้เริ่มต้นที่ $ 90 สำหรับ STD เดียวและมากกว่า $ 300 สำหรับหน้าจอ STD ที่ครอบคลุม
หนึ่งการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงอย่างแข็งขันคือแถบทดสอบโรคหนองในอย่างรวดเร็ว ในขณะที่การทดสอบปัสสาวะและของเหลวสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายใน 15 นาทีพวกเขาให้ความไวเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ซึ่งหมายความว่าการทดสอบมากถึงสองครั้งในทุก ๆ ห้าครั้งจะได้ผลลัพธ์ที่ผิด
ถ้าคุณทดสอบในเชิงบวก
หากได้รับผลบวกจากโรคหนองในควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบครบวงจรซึ่งรวมถึงโรคหนองในเทียมซิฟิลิส Trichomoniasis และเชื้อ HIVการติดเชื้อร่วมเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้และบางคนเช่นเอชไอวีสามารถทำการติดเชื้อได้ดีกว่าหากมีผู้อื่น หากคุณใช้การทดสอบที่บ้านควรขอคำแนะนำจากแพทย์
ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าพันธมิตรทางเพศในปัจจุบันและล่าสุดจะได้รับการติดต่อและสนับสนุนให้ทำการทดสอบ (และได้รับการรักษาหากจำเป็น) ในขณะที่ CDC แนะนำให้คุณหรือผู้ให้บริการของคุณแจ้งพันธมิตรทั้งหมดที่คุณมีเพศสัมพันธ์ภายใน 60 วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการหรือยืนยันการวินิจฉัยของคุณคุณอาจต้องการกลับไปมากกว่านั้น
เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแล้วไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามเพื่อยืนยันว่าการติดเชื้อนั้นได้หายไปตราบใดที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะที่แนะนำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอัตราการติดเชื้อซ้ำสูงแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณสอบซ้ำในสามเดือนโดยไม่คำนึงว่าคู่ของคุณได้รับการปฏิบัติหรือไม่
คำแนะนำในการคัดกรอง
โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกาซึ่งคิดเป็นกว่า 800,000 รายต่อปี ด้วยเหตุนี้หน่วยงานป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาจึงแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองโรคหนองในและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วไปอื่น ๆ ในคนที่มีความเสี่ยงต่อการได้รับสารและ / หรือโรคแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
ท่ามกลางคำแนะนำ:
- ควรตรวจคัดกรองหนองในและหนองในเทียมในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนที่มีความเสี่ยงต่อการได้รับสารเพิ่มขึ้น
- ควรตรวจคัดกรองหนองในและหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง
- ควรตรวจกรองซิฟิลิสตับอักเสบบีและเอชไอวีในสตรีมีครรภ์ทุกคน
- ควรตรวจกรองซิฟิลิสตับอักเสบบีและเอชไอวีในชายหรือหญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
- การทดสอบเอชไอวีควรดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการไปพบแพทย์ตามปกติสำหรับผู้ที่มีอายุ 15 ถึง 65 ปี
คุณได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงหากคุณเคยมีคู่นอนหลายคนหรือเคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน (รวมถึงออรัลเซ็กซ์) นี่เป็นความจริงแม้ว่าการเปิดเผยที่อาจเกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน หากคุณติดเชื้อคุณจะยังคงติดต่อกันต่อไปจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาและเสี่ยงต่อการติดเชื้อเข้าสู่ความสัมพันธ์ใหม่โดยที่ไม่รู้ตัว โปรดจำไว้ว่าประวัติและพฤติกรรมทางเพศของคู่ครองของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นกัน
พบแพทย์ของคุณสำหรับการตรวจคัดกรอง หรือหากต้องการค้นหาไซต์ทดสอบใกล้คุณไปที่ตำแหน่งออนไลน์ของ CDC คลินิกที่ได้รับการจดทะเบียนหลายแห่งเสนอการทดสอบความลับราคาถูกหรือไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้พักอาศัยที่มีคุณสมบัติ
รักษาโรคหนองในอย่างไร- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) 2015 แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: การติดเชื้อ Gonococcal แอตแลนตาจอร์เจีย; ออกเมื่อ 4 มิถุนายน 2015; อัปเดตเมื่อวันที่ 4 มกราคม 2018
- CDC เอกสารข้อเท็จจริงของ CDC: รายงานโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในสหรัฐอเมริกา 2016 - ภาระสูงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คุกคามชาวอเมริกันหลายล้านคน ออกเมื่อกันยายน 2560
- CDC ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหนองใน - CDC (เวอร์ชั่นโดยละเอียด) ออกเมื่อ 25 ตุลาคม 2559 อัปเดต 26 กันยายน 2560
- ลี, เค. Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. et al. การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ข้อเสนอแนะจากหน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกา ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว 2016; 94(11):907-915.
- Workowski, K; Bolan, G.; ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, 2015. & MMWR แนะนำตัวแทน. 2015; 2015; 64(33):924.