การสูญเสียประกันสุขภาพเมื่อคู่สมรสของคุณได้รับ Medicare
สารบัญ:
- ประกันสุขภาพจากงานของคุณเอง
- งูเห่า
- ซื้อประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ
- ซื้อประกันสุขภาพแบบส่วนตัว
- Medicaid
หากประกันสุขภาพของคุณมาถึงงานของคู่สมรสคุณอาจสูญเสียความคุ้มครองนั้นเมื่อเขาหรือเธอเกษียณและไป Medicare เมื่อไม่นานมานี้นี่เป็นโอกาสที่น่ากลัวและมีราคาแพง แต่ทุกอย่างเปลี่ยนไป ตอนนี้คุณมีหลายทางเลือกสำหรับการประกันสุขภาพหากคุณทำประกันสุขภาพหายเพราะคู่สมรสของคุณกำลังเปลี่ยนมาใช้ Medicare
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากคู่สมรสของคุณกำลังลงทะเบียนใน Medicare แต่ยังคงทำงานต่อไปเมื่ออายุ 65 ปี เขาหรือเธอจะยังคงได้รับความคุ้มครองจากนายจ้างและคุณยังสามารถได้รับความคุ้มครองในฐานะคู่สมรสในแผนนั้น คนจำนวนมากที่ยังคงทำงานที่อายุ 65 ปีที่ผ่านมามีความคุ้มครองพร้อมกันภายใต้โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลและประกันของนายจ้าง และนายจ้างบางรายก็ให้สวัสดิการด้านสุขภาพหลังเกษียณที่ทำหน้าที่เป็นความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับ Medicare แม้กระทั่งหลังจากที่ลูกจ้างเกษียณ แผนประกันสุขภาพของ Retiree อาจหรือไม่เสนอความคุ้มครองแก่คู่สมรสดังนั้นคุณจะต้องตรวจสอบเงื่อนไขของความคุ้มครองของคุณอีกครั้งเพื่อดูว่าคู่สมรสจะได้รับประโยชน์อะไรบ้างหลังจากเกษียณแต่สำหรับบทความนี้เราจะดูสถานการณ์ที่คู่สมรสของคุณเกษียณอายุและจะไม่สามารถเข้าถึงความคุ้มครองที่นายจ้างสนับสนุนได้ คู่สมรสของคุณจะได้รับความคุ้มครองจากเมดิแคร์ แต่คุณยังอายุไม่ถึง 65 ปี … คุณจะได้รับความคุ้มครองที่ไหน? มั่นใจได้ว่ามีหลายตัวเลือกและประวัติทางการแพทย์ของคุณไม่ใช่ปัจจัย
หากคุณมีงานที่ให้ประกันสุขภาพ แต่คุณเลือกที่จะยกเว้นประกันสุขภาพคุณจะมีสิทธิ์ได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษในสถานที่ทำงานของคุณเมื่อคุณไม่สามารถเข้าถึงแผนประกันของคู่สมรสของคุณที่มีประกันสุขภาพไว้ล่วงหน้า สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียนในประกันสุขภาพตามงานของคุณเองแม้ว่าจะไม่ได้เปิดรับลงทะเบียนสำหรับบุคคลอื่น ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษนั้น จำกัด เวลา 30 วันโดยทั่วไปดังนั้นอย่ารอนานเกินไป หากคุณพลาดคุณจะต้องรอจนกว่าจะเปิดระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งต่อไปเพื่อลงทะเบียน หากแผนสุขภาพของคู่สมรสของคุณอยู่ภายใต้กฎหมายของ COBRA คุณจะมีสิทธิ์ดำเนินการตามแผนสุขภาพปัจจุบันของคุณในระยะเวลาที่ จำกัด ผ่านความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA (แผนของภาคเอกชนที่มีพนักงานอย่างน้อย 20 คน ประกันสุขภาพกลุ่ม) ในกรณีส่วนใหญ่ COBRA จะให้ความคุ้มครองต่อไปอีก 18 เดือน แต่ถ้าคู่สมรสของคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare จากนั้นออกจากงานของเขาหรือเธอ (และสูญเสียสิทธิ์ในการเข้าถึงความคุ้มครองของนายจ้าง) ภายใน 18 เดือนหลังจากได้รับ Medicare คุณสามารถดำเนินการต่อพิธีสมรสของคุณกับ COBRA ได้นานถึง 36 เดือน วันที่คู่สมรสของคุณมีสิทธิ์ได้รับ COBRA ตัวอย่างเช่นหากคู่สมรสของคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ห้าเดือนก่อนที่จะเกษียณคุณจะสามารถรักษาความคุ้มครองคู่สมรสของคุณผ่าน COBRA ได้อีก 31 เดือนหลังจากคู่สมรสของคุณพ้นจากตำแหน่งเนื่องจากเป็น 36 เดือนนับจากที่คู่สมรสของคุณมีสิทธิ์ เมดิแคร์ หากคุณเลือกความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA คุณจะต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือนแบบเต็มสำหรับความคุ้มครองของคุณรวมทั้งค่าธรรมเนียมการจัดการ 2 เปอร์เซ็นต์ เบี้ยประกันทั้งหมดจะสูงกว่าเบี้ยประกันที่เคยจ่ายจากประกันของคู่สมรสของคุณเนื่องจากนายจ้างของคู่สมรสของคุณจะไม่จ่ายส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันสุขภาพของคุณในแต่ละเดือน (นายจ้างบางรายไม่จ่ายอะไรให้ ครอบคลุมพิธีวิวาห์ แต่ส่วนใหญ่จ่ายอย่างน้อยส่วนหนึ่งของต้นทุนรวม) คุณจะชำระส่วนที่คุณได้รับชำระตลอดจนส่วนที่นายจ้างของคู่สมรสของคุณเคยชำระ ไม่เพียง แต่มีราคาแพงแบบ COBRA แต่ก็ชั่วคราว หากคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ด้วยตัวคุณเองภายใน 18 เดือน (หรือสูงสุด 36 เดือนขึ้นอยู่กับสถานการณ์) คุณจะต้องวางแผนใหม่สำหรับความคุ้มครองเมื่อการรักษาต่อเนื่องของ COBRA หมดลง ด้วยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคุณสามารถซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพส่วนบุคคลในการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ หากการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณไม่ได้ลงทะเบียนแบบเปิดเมื่อคุณสูญเสียคู่สมรสไม่ต้องกังวลการสูญเสียความคุ้มครองนั้นจะทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับระยะเวลาลงทะเบียนพิเศษในการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณ (โปรดทราบว่าในกรณีนี้คุณมี 60 วันก่อนการสูญเสียความคุ้มครองและ 60 วันหลังจากการสูญเสียความคุ้มครองในระหว่างที่คุณสามารถ เลือกแผนใหม่) ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษนี้จะมีให้แม้ว่าคุณจะสามารถเข้าถึง COBRA ต่อเนื่องจากความคุ้มครองของคู่สมรสของคุณ หากคุณมีรายได้พอประมาณคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือเพื่อจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนของคุณ หากรายได้ของคุณต่ำคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับส่วนลดเงินอุดหนุนสำหรับค่าใช้จ่ายการแบ่งปันค่าใช้จ่ายเช่น deductibles, copays และ coinsurance สมัครรับเงินอุดหนุนด้วยการแลกเปลี่ยนเมื่อคุณซื้อประกันสุขภาพ การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐไม่ใช่ที่เดียวที่คุณสามารถซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพรายบุคคล ตัวอย่างเช่นคุณสามารถซื้อกรมธรรม์ผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพส่วนตัวเช่น eHealthInsurance.com คุณสามารถซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพได้โดยตรงจาก บริษัท ประกันสุขภาพ แต่คุณจะไม่สามารถรับเงินประกันสุขภาพยกเว้นว่าคุณได้รับแผนจากการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ ดังนั้นหากมีโอกาสที่รายได้ของคุณจะทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนคุณจะต้องการซื้อความคุ้มครองในการแลกเปลี่ยน (สิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนขยายได้ถึง 400 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนคุณสามารถใช้แผนภูมิแสดงแนวทางความยากจนของรัฐบาลกลาง เท่าไหร่สำหรับครอบครัวขนาดต่าง ๆ โปรดทราบว่ามีการใช้แนวทางของปีก่อนหน้าดังนั้นสำหรับความครอบคลุมที่มีประสิทธิภาพในปี 2561 คุณจะดูแนวทางระดับความยากจนปี 2017) คุณสามารถใช้ตัวแทนประกันอิสระเพื่อให้คำแนะนำและช่วยคุณซื้อประกันสุขภาพ ตัวแทนประกันจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดสามารถช่วยคุณซื้อแผนประกันการแลกเปลี่ยนสุขภาพของรัฐหรือซื้อโดยตรงจาก บริษัท ประกันสุขภาพ ถามนายหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอจะสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งในและนอกการแลกเปลี่ยนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ ไม่ว่าคุณจะซื้อแผนส่วนตัวหรือแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ บริษัท ประกันภัยจะไม่ได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บเงินคุณมากขึ้นสำหรับการประกันสุขภาพที่สำคัญเพราะคุณมีเงื่อนไขก่อนหรือปัญหาสุขภาพ (โปรดทราบว่าถ้าคุณซื้อความคุ้มครองที่ไม่ได้ t เป็นไปตามข้อกำหนดของ ACA เช่นการประกันระยะสั้นประวัติทางการแพทย์ของคุณจะยังคงถูกนำมาใช้เพื่อพิจารณาคุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับการครอบคลุม) หากรายได้ของคุณต่ำพอคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพจากรัฐบาลผ่าน Medicaid ในบางรัฐโปรแกรม Medicaid ใช้ชื่ออื่นเช่น SoonerCare ใน Oklahoma หรือ Medi-Cal ในแคลิฟอร์เนีย เป็นเรื่องง่ายที่จะสับสน Medicaid และ Medicare แต่พวกเขาแยกโปรแกรมที่มีประโยชน์แตกต่างกันและเกณฑ์คุณสมบัติที่แตกต่างกัน ในหลายรัฐผู้มีรายได้น้อยที่ทำรายได้ไม่ถึง 138% ของรัฐบาลกลางระดับความยากจนมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางมีการเปลี่ยนแปลงในแต่ละปี แต่ในปี 2561 FPL สำหรับคู่นั้นคือ $ 16,460 ใน 48 รัฐที่ต่ำกว่า (ยิ่งถ้าคุณอาศัยอยู่ในอลาสกาหรือฮาวาย) หากคุณอาศัยอยู่ในรัฐที่ขยายกฎการมีสิทธิ์ Medicaid ตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคุณน่าจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หากครอบครัวที่สองของคุณมีรายได้สูงถึงประมาณ $ 22,714 ในปี 2018 หากคุณอาศัยอยู่ในรัฐที่เลือกที่จะไม่ขยายการขาย Medicaid กฎของการมีสิทธิ์ Medicaid จะมีความซับซ้อนมากขึ้นและไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะมีคุณสมบัติเว้นแต่คุณจะมีทั้งรายได้ต่ำและพิการ (หมายเหตุว่าวิสคอนซินยังไม่ขยาย Medicaid แต่อนุญาตให้ผู้ใหญ่ที่ไม่พิการมีรายได้สูงถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนที่จะลงทะเบียนใน Medicaid) คุณสามารถสมัคร Medicaid โดยตรงกับโปรแกรม Medicaid ของรัฐ การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐสามารถกำหนดได้ว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือไม่ ประกันสุขภาพจากงานของคุณเอง
งูเห่า
ซื้อประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ
ซื้อประกันสุขภาพแบบส่วนตัว
Medicaid
วิธีรับความช่วยเหลือเมื่อคุณมีปัญหากับ Medicare
มีปัญหาคำถาม Medicare? ผิดหวังที่พยายามหาคำตอบ? ต่อไปนี้เป็นหกแหล่งข้อมูลเพื่อแก้ไขปัญหาของ Medicare หรือตอบคำถาม
การสมัครประกันความพิการทางสังคมเพื่อรับ Medicare
ไม่ทุกความพิการทางการแพทย์มีคุณสมบัติสำหรับคุณสำหรับการประกันความพิการทางสังคมประกัน แต่ SSDI มีคุณสมบัติสำหรับคุณสำหรับ Medicare
Medicare ติดตัวดั้งเดิมเทียบกับ Medicare Advantage
คุณควรยึดติดอยู่กับ Original Medicare หรือเลือก Medicare Advantage Plan หรือไม่? เรียนรู้ข้อดีข้อเสียของแต่ละข้อ