คลอดบุตร: นิยามอาการสาเหตุและการเผชิญปัญหา
สารบัญ:
- คลอดบุตรคืออะไร? - นิยาม
- วิธีการที่พบได้ทั่วไปคือการตายของครรภ์และเมื่อใดที่เกิดขึ้น
- ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการคลอดบุตร
- สาเหตุของการตายของครรภ์
- แพทย์สามารถป้องกันการตายของครรภ์ได้หรือไม่?
- อาการแรกและสัญญาณเตือนของการคลอดบุตรที่เป็นไปได้
- เกิดอะไรขึ้นเมื่อแพทย์ค้นพบว่าเด็กไม่มีหัวใจเต้น?
- พ่อแม่ควรเลือกที่จะรับทารกที่คลอดแล้วหรือยัง?
- พ่อแม่ควรรู้จักอะไรเกี่ยวกับขั้นตอนของโรงพยาบาล?
- พ่อแม่สามารถรับมือกับการคลอดลูกได้อย่างไร?
- การสื่อสารกับครอบครัวของคุณ
- สำหรับผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต
หากคุณกำลังมองหาข้อมูลเกี่ยวกับทารกคลอดคุณอาจรู้สึกเศร้าและหวาดกลัว เราจะแบ่งปันเรื่องราวอาการสัญญาณเตือนและสาเหตุต่างๆ แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือเราจะพูดถึงสิ่งที่อาจช่วยให้คุณสามารถรับมือกับช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ได้ดีที่สุด
คลอดบุตรคืออะไร? - นิยาม
การคลอดทารกคลอดก่อนกำหนด (หรือที่เรียกว่าการตายของทารกในครรภ์มีครรภ์) มักถูกกำหนดให้เป็นความสูญเสียของทารกที่เกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ซึ่งทารกเสียชีวิตก่อนเกิด (การสูญเสียที่เกิดขึ้นก่อน 20 สัปดาห์มักจะถือว่าเป็นการแท้ง)
วิธีการที่พบได้ทั่วไปคือการตายของครรภ์และเมื่อใดที่เกิดขึ้น
แต่น่าเสียดายที่การคลอดบุตรในครรภ์เกิดขึ้นบ่อยเกินไปในครรภ์ครรภ์ครรภ์ครรภ์ 1 ใน 160 ราย ในสหรัฐฯมีการคลอดบุตร 26,000 ในแต่ละปีโดยมีผู้ป่วย 3.2 ล้านรายทั่วโลก ประมาณร้อยละ 80 ของครรภ์คลอดก่อนกำหนดเป็นคลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์) โดยครึ่งหนึ่งของครรภ์คลอดทั้งหมดที่เกิดขึ้นก่อนหน้า 28 สัปดาห์
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการคลอดบุตร
เช่นเดียวกับการสูญเสียการตั้งครรภ์อื่น ๆ ส่วนใหญ่การคลอดบุตรมักเกิดขึ้นได้หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่ระบุได้ ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการครรภ์คลอด ได้แก่:
- อายุของมารดาที่มีอายุมากกว่า 35 หรือน้อยกว่า 20 ปี - สตรีที่มีอายุเกิน 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีครรภ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้มากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า
- ภาวะสุขภาพในมารดาโดยเฉพาะความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เงื่อนไขเช่น lupus, โรคไต, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดบางอย่างและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ยังเพิ่มความเสี่ยง
- ภาวะก่อนคลอด (ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์)
- ความอ้วน
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดและอื่น ๆ)
- ที่สูบบุหรี่
- มีประวัติเกี่ยวกับการคลอดบุตรคลอดหรือตายจากครรภ์ (เสียชีวิตในช่วง 28 วันแรกของชีวิต) มีประวัติเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดภาวะขาดสารพิษหรือการชะลอการเติบโตของมดลูกในครรภ์ก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงได้
- ขาดการดูแลก่อนคลอด
- แข่ง. หญิงผิวดำมีอุบัติการณ์การคลอดทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าผู้หญิงผิวขาวแม้ว่าจะมีการควบคุมสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจ
- การใช้แอลกอฮอล์หรือการใช้ยาควบคุม (ทั้งที่ต้องมีใบสั่งยาและไม่ระบุ) ในระหว่างตั้งครรภ์
- การบาดเจ็บที่เกี่ยวกับท้อง (เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์น้ำตกหรือความรุนแรงในครอบครัว)
- Sleeping position - ในขณะที่ยังไม่แน่ใจนักวิจัยบางคนเชื่อว่าการนอนหลับอยู่ในท่าหงาย (ที่ด้านหลัง) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเกิดครรภ์คลอดได้
- การเจริญเติบโตของมดลูก
- การตั้งครรภ์ที่เกิดภายหลังตั้งครรภ์ - การตั้งครรภ์ที่เกินกำหนด (เกินอายุครรภ์ 41 - 42 สัปดาห์) คิดเป็นร้อยละ 14 ของทารกคลอด
สาเหตุของการตายของครรภ์
ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้ทารกคลอดได้ แต่สาเหตุของการคลอดบุตรไม่ได้ ได้แก่:
- ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของโครโมโซมในทารก - ข้อบกพร่องที่เกิดเช่น anencephaly เป็นสาเหตุของการคลอดบุตร 14 เปอร์เซ็นต์
- อุบัติเหตุสายสะดือ - อุบัติเหตุสายสะดือเช่นปมในสายสะดือสายสะดุด (เมื่อสายออกมาจากช่องคลอดก่อนทารกและบีบอัด) หรือสายที่ม้วนแน่นรอบคอของทารกประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ของครรภ์คลอด โปรดจำไว้ว่าเด็กหลายคนมีสายคล้องคอรอบตัวเมื่อคลอด (อย่างไม่อั้น) และนี่ไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาได้บ่อยนัก
- การหดตัวของครีบหลัง - เมื่อรกแยกออกจากผนังมดลูกก่อนเวลาอันควรนี้เป็นที่รู้จักกันว่า abruption รก การแท้งบุตรในครรภ์เกิดขึ้นได้หนึ่งเปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับระดับของการแยกด้วยการแยกจาก 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่ามักจะทำให้เกิดการคลอดบุตร
- การติดเชื้อ - การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือโปรโตซัวเป็นสาเหตุของการคลอดบุตรในครรภ์ได้ถึง 24 เปอร์เซ็นต์ของเวลาในประเทศที่พัฒนาแล้ว ชนิดของการติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดทารกคลอดก่อนกำหนด (และ / หรือแท้งบุตร) ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis, strep B กลุ่ม, parvovirus B19 (โรคที่ห้า) Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, เริมอวัยวะเพศ (การติดเชื้อครั้งแรก), ซิฟิลิสและอื่น ๆ อีกมากมาย การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์ประมาณ 20 ถึง 28 สัปดาห์) มากกว่าการคลอดบุตรในครรภ์หลังคลอด (หลัง 28 สัปดาห์)
ร้อยละห้าสิบห้าถึงร้อยละ 60 ของคลอดบุตรไม่ได้อธิบาย
แพทย์สามารถป้องกันการตายของครรภ์ได้หรือไม่?
มีบางครั้งที่อาจป้องกันไม่ให้ครรภ์คลอดและบางครั้งเมื่อไม่สามารถป้องกันได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดแพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการสัญญาณแรกของปัญหาในแม่และลูกน้อย เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงแพทย์บางครั้งอาจดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยง นี่คือเหตุผลที่การดูแลก่อนคลอดเป็นเรื่องสำคัญมาก สำหรับสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการครรภ์คลอดบุตรควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติวิทยาหรือสูติแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ปัจจุบันมีปัจจัยหลายประการที่ศึกษาบทบาทของพวกเขาในการลดความเสี่ยงต่อการคลอดบุตร จากอาหารเสริมโปรไบโอติกไปยังตำแหน่งนอนคุณควรหาแพทย์ที่สามารถช่วยคุณเรียนรู้เกี่ยวกับงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุจากสายสะดือเงื่อนไขเกี่ยวกับโครโมโซมหรือปัญหาอื่น ๆ ที่ไม่อาจคาดเดาได้อาจทำให้เกิดอาการครรภ์คลอดได้โดยไม่มีการเตือนและไม่สามารถป้องกันได้ตลอดเวลา
เนื่องจากการครรภ์ที่ตั้งครรภ์เป็นเวลานานทำให้คิดเป็นร้อยละ 14 ของครรภ์คลอดจึงควรมีการจัดการอย่างรอบคอบในการตั้งครรภ์ที่ล่วงเลยมาเป็นสิ่งจำเป็น
อาการแรกและสัญญาณเตือนของการคลอดบุตรที่เป็นไปได้
การคลอดบุตรอาจเกิดได้โดยไม่มีอาการ แต่หมอมักจะออกคำสั่งให้ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในช่วง 28 สัปดาห์ที่ผ่านมาเพื่อติดตามจำนวนการเตะของทารกในครรภ์อย่างน้อยวันละครั้ง ถ้าการนับเตะทำให้เกิดความกังวลแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณเข้ารับการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียด (NST) เพื่อตรวจสอบว่าลูกน้อยของคุณปลอดภัยหรือไม่
เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ทารกมีช่วงเวลาที่มีการเคลื่อนไหวมากกว่าคนอื่น ๆ เชื่อสัญชาตญาณของคุณ หากคุณรู้สึกอ่อนแอต่อคุณหรือในทางตรงกันข้ามคุณควรให้ความไว้วางใจกับลำไส้ของคุณและโทรหาแพทย์ของคุณ สัญชาตญาณของผู้หญิงไม่สามารถประมาทได้เมื่อพูดถึงความเป็นอยู่ที่ดีของลูกน้อยของเธอ ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2016 พบว่าการเพิ่มขึ้นอย่างมากในกิจกรรมที่รุนแรงซึ่งรายงานโดยมารดาบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ในเวลาเดียวกันความเครียดไม่ดีสำหรับทุกคนและเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ในกิจกรรมของทารกเป็นเรื่องปกติทั้งหมด
สัญญาณเตือนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ อาการท้องผูกหรือปวดหลังและมีเลือดออกในช่องคลอดเพราะอาจหมายถึงอาการที่เรียกว่า abenthinal abruption ผิดพลาดเสมอในด้านของความระมัดระวังและโทรหาแพทย์ของคุณหากคุณกังวล
เกิดอะไรขึ้นเมื่อแพทย์ค้นพบว่าเด็กไม่มีหัวใจเต้น?
หากพบว่าลูกน้อยของคุณไม่มีอาการหัวใจวายในการตรวจครรภ์ก่อนกำหนดเป็นประจำคุณจะต้องยืนยันการเต้นของหัวใจก่อน มักใช้อัลตราซาวนด์เป็นครั้งแรก หากพิจารณาว่าลูกตายแล้วผู้หญิงคนหนึ่งมีทางเลือกไม่มากนัก
(หรือมีส่วน C- ทำถ้าระบุ) หรืออาจเลือกที่จะรอเพื่อดูว่าเธอจะเข้าสู่การทำงานด้วยตัวเธอเองภายในหนึ่งสัปดาห์หรือสอง มีความเสี่ยงที่จะต้องรอคอย (เช่นภาวะเลือดอุดตัน) ดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจกับความเสี่ยงและประโยชน์ของตัวเลือกเหล่านี้อย่างละเอียด
พ่อแม่ควรเลือกที่จะรับทารกที่คลอดแล้วหรือยัง?
หากคุณสงสัยว่าคุณควรจะถือลูกน้อยที่ยังไม่สมบูรณ์หรือไม่คำตอบคือไม่ถูกหรือผิดเพียงอย่างเดียวคือสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ผู้ปกครองบางคนพบว่าการถือครองทารกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการคัดลอกในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่ต้องการเห็นทารกเลย การวิจัยมีความหลากหลายเกี่ยวกับการถือครองทารกเป็นวิธีการรักษา (การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการถือครองทารกอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก) แต่การตัดสินใจควรทำโดยพ่อแม่คนเดียว
ส่วนที่ยากที่สุดคือคู่รักอาจไม่รู้จักการตั้งค่าของตนเองจนกว่าจะสายเกินไป พ่อแม่บางคนที่ไม่ถือครองทารกก็เสียใจในภายหลัง ถ้าคุณไม่แน่ใจว่าต้องการทำอะไรให้พูดคุยกับพยาบาลสูติศาสตร์ของคุณ เธอ (หรือเขา) อาจจะมีความคิดว่าอะไรที่ช่วยได้มากที่สุดกับคนอื่น ๆ ที่ต้องเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้
พ่อแม่ควรรู้จักอะไรเกี่ยวกับขั้นตอนของโรงพยาบาล?
ผู้ปกครองมักจะมีตัวเลือกในการถ่ายภาพและเก็บกุญแจผมจากทารกที่ยังไม่คลอด ในกรณีคลอดบุตรในครรภ์ยังคงมีทางเลือกในการถือครองศพและ / หรือการเผาศพอย่างเป็นทางการและผู้ปกครองควรสอบถามเกี่ยวกับนโยบายของโรงพยาบาลในพื้นที่นั้น ในบางกรณีพ่อแม่ยังต้องตัดสินใจว่าจะมีการชันสูตรพลิกศพที่ทารกเกิดขึ้นเพื่อหาเหตุผลในการคลอดบุตรหรือไม่
การตัดสินใจเหล่านี้เป็นการตัดสินใจที่ยากลำบากเมื่อคุณไว้ทุกข์ให้กับลูกน้อยและทุกอย่างที่คุณหวังไว้สำหรับเขา คุณอาจต้องการทบทวนความคิดเหล่านี้เกี่ยวกับการมีงานศพหลังคลอดบุตรตลอดจนข้อดีข้อเสียที่เกี่ยวกับการชันสูตรพลิกศพในครรภ์
พ่อแม่สามารถรับมือกับการคลอดลูกได้อย่างไร?
หากคุณได้รับความทุกข์ทรมานจากการคลอดบุตรแล้วคุณก็รู้ว่าการทำสำเนานั้นทำได้ง่ายกว่าที่ทำ คุณอาจต้องเผชิญหน้ากับความรู้สึกผิดตัวเอง (แม้ว่าการสูญเสียอาจไม่ใช่ความผิดของคุณ) หรือพยายามที่จะเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น สำหรับคุณแม่คุณอาจกำลังดิ้นรนกับปัญหาต่างๆเช่นการหดเกร็งเต้านมและภาวะซึมเศร้าหลังคลอดการรักษาและการฟื้นตัวทางร่างกายหลังจากคลอดไม่ได้
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณต้องรู้ก็คือการตกลงที่จะเสียใจ มีหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้องในการกู้คืนอารมณ์หลังจากคลอดบุตร แต่ผู้หญิงแต่ละคน (และคู่ของเธอ) ประสบการณ์เหล่านี้ด้วยวิธีที่แตกต่างกันและมีระยะเวลาที่แตกต่างกัน
พ่อแม่หลายคนรู้สึกผูกพันกันอย่างลึกซึ้งกับลูกน้อยของพวกเขามานานก่อนเกิดและจะมีพันธะที่แตกหักโดยบังเอิญในครรภ์เป็นบาดแผลที่เข้าใจได้ คุณไม่จำเป็นต้องปรับความเศร้าใจของคุณ; เพื่อนและญาติที่มีความรู้ความเข้าใจ แต่ไม่รู้จักและญาติอาจพริกไทยคุณด้วยความคิดเห็นเช่น "คุณหนุ่มสาวคุณจะมีอีก" หรือ "มันก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็น." เป็นที่พอใจแล้ว ความโง่เขลาเหล่านี้อาจดูเหมือนไร้ความหมายที่ดีที่สุดและทำให้คุณรู้สึกโกรธที่เลวร้ายที่สุด มันไม่สำคัญว่าคุณอายุเท่าไร สิ่งสุดท้ายในใจของคุณตอนนี้น่าจะเป็นอีกอย่างหนึ่งและไม่มีใครสามารถพูดได้ว่ามันไม่ได้หมายถึงอะไร นี่คือลูกน้อยของคุณและคุณไม่เพียง แต่สูญเสียลูกน้อยของคุณ แต่ทั้งหมดของความฝันและความหวังที่คุณมีสำหรับลูกน้อยของคุณ
การสื่อสารกับครอบครัวของคุณ
ในการจัดการกับความเศร้าโศกของคุณพยายามที่จะมีความไวต่อคู่ของคุณ
สำหรับคุณแม่เข้าใจว่าคู่ของคุณกำลังเศร้าใจด้วยแม้ว่าเขาจะไม่ได้แสดงความรู้สึกของเขาด้วยวิธีเดียวกันก็ตาม (ผู้ชายและผู้หญิงมักจะตอบสนองแตกต่างกันมากแม้ว่าหัวใจของเรื่องที่พวกเขารู้สึกอารมณ์เดียวกัน) เขาอาจจะพยายามที่จะวางบนด้านหน้าที่แข็งแกร่งเพื่อสนับสนุนคุณ
สำหรับพ่อพยายามที่จะอดทนกับคู่ของคุณและมีไหล่พร้อมและฟังหู พูดคุยเกี่ยวกับการสูญเสียอาจจะบำบัดสำหรับเธอ (ผู้หญิงมักจะต้องพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งและไม่ได้พูดถึงมันจะไม่ช่วยให้เธอไม่คิดเกี่ยวกับมัน.) พยายามที่จะมองหาสัญญาณของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในคู่ของคุณและแนะนำให้เธอ พบแพทย์หรือปรึกษากับที่ปรึกษาหากคุณกังวล
แต่ผู้หญิงจำนวนมากพบว่ากลยุทธ์เช่นการรักษาวารสารหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสามารถบำบัดในการรับมือกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ ไม่ว่าครอบครัวและเพื่อนของคุณจะรักคุณได้อย่างไรหากพวกเขาไม่ได้คลอดบุตรก็ไม่สามารถรู้ได้เลยว่าคุณรู้สึกอย่างไร มีองค์กรสนับสนุนการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่ยอดเยี่ยมหลายแห่งซึ่งคุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้อื่นได้เพื่อรับการสนับสนุนที่คุณต้องการ องค์กรเหล่านี้บางแห่งได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปกครองในการคลอดบุตรเท่านั้น
หากคุณมีบุตรอื่น ๆ คุณอาจสงสัยว่าจะพูดถึงความสูญเสียของคุณอย่างไร เรามีเคล็ดลับที่เหมาะสมกับวัยสำหรับการพูดคุยกับเด็กเกี่ยวกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ แต่สิ่งที่คุณตัดสินใจว่าดีที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าเด็ก ๆ สามารถประสบกับความสูญเสียการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน หากคุณกระซิบหรือถ้าเด็กจับตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ของการสนทนาเธออาจจะกลายเป็นกังวลมากและคิดว่ามันเป็นความผิดของเธอ เฉพาะคุณรู้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณดังนั้นคุณจะต้องการให้แน่ใจว่าคนที่มีความหมายในชีวิตของคุณให้ความเคารพและเมื่อคุณเลือกที่จะพูดคุยกับบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับการสูญเสียครอบครัวของคุณ
สำหรับผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต
โอกาสที่คุณไม่ต้องการได้ยินเกี่ยวกับการตั้งครรภ์อีกครั้งและอาจต้องการหยุดที่นี่ ถ้าและเมื่อคุณมาถึงจุดนั้นคุณอาจต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หลังจากคลอดบุตรระยะเวลาที่คุณควรรอและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น สำหรับตอนนี้คุณต้องเสียใจในแบบของคุณเองและในเวลาของคุณเอง ในขณะที่คุณกำลังเศร้าและฟื้นตัวคุณอาจต้องการหาวิธีพิเศษในการจดจำลูกน้อยของคุณไม่ว่าจะหมายถึงการปลูกสวนที่ระลึกหรือสิ่งอื่นที่มีความหมายกับคุณ นี้อาจช่วยให้คุณตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง; คุณไม่ได้เปลี่ยนลูกน้อยที่คุณสูญเสียมากกว่าที่ทารกจะมีสถานที่พิเศษของเธอในหัวใจของคุณ