โรคต่อมไทรอยด์ส่งผลกระทบต่อหัวใจอย่างไร
สารบัญ:
โรคของต่อมไทรอยด์มักสร้างปัญหาหัวใจ หนึ่งในเหตุผลที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยและรักษาโรคไทรอยด์คือการป้องกันภาวะหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้
โดยการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เหมาะสมต่อมไทรอยด์จะช่วยควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย - ที่สำคัญที่สุดคือปริมาณออกซิเจนและพลังงานที่ร่างกายใช้ - เช่นเดียวกับการย่อยอาหาร, การทำงานของกล้ามเนื้อและโทนสีผิว ที่จริงแล้วต่อมไทรอยด์มีผลอย่างน้อยต่ออวัยวะทุกส่วนในร่างกายรวมถึงหัวใจด้วย
ในบุคคลที่มีโรคหัวใจเกือบทุกชนิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้อาการหัวใจแย่ลงหรือทำให้เกิดอาการใหม่และสามารถเร่งให้เกิดปัญหาการเต้นของหัวใจ โรคต่อมไทรอยด์ยังสามารถสร้างปัญหาหัวใจใหม่ในผู้ที่มีจิตใจที่แข็งแรง
โรคต่อมไทรอยด์ส่งผลกระทบต่อหัวใจทั้งโดยการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไป (เงื่อนไขที่เรียกว่าพร่อง) หรือฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (เรียกว่า hyperthyroidism) ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทั้งสองชนิดเป็นเรื่องธรรมดาและทั้งสองอย่างสามารถส่งผลต่อหัวใจได้
hypothyroidism
ไทรอยด์ฮอร์โมนมีความสำคัญอย่างมากต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อมีไทรอยด์ฮอร์โมนไม่เพียงพอหัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
ในภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนลดระดับของไทรอยด์เป็นสาเหตุให้กล้ามเนื้อหัวใจสูบฉีดแรงน้อยลงและลดลงในที่สุด
นอกจากนี้กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถผ่อนคลายอย่างเต็มที่หลังจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง
ความล้มเหลวในการผ่อนคลายนี้สามารถสร้างความผิดปกติของ diastolic ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว Hypothyroidism ทำให้เส้นเลือดแข็งตัวซึ่งสามารถสร้างความดันโลหิตสูงได้
อาการของโรคหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ในคนที่มีโรคหัวใจอยู่แล้ว
ปัญหาการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการพร่องรวมถึง:
- Dyspnea- การหายใจสั้น ๆ ในการออกแรงและความทนทานต่อการออกกำลังกายที่ไม่ดีในภาวะพร่องมักจะเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโครงร่าง ในผู้ที่มีโรคหัวใจก็อาจเป็นเพราะหัวใจล้มเหลวเลวลง
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า (เต้นช้า)- อัตราการเต้นของหัวใจถูกปรับโดยฮอร์โมนไทรอยด์ อัตราการเต้นของหัวใจโดยทั่วไปจะอยู่ที่ 10 ถึง 20 ครั้งต่อนาทีช้ากว่าปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอย่างไรก็ตามการพร่องอาจทำให้แนวโน้มการเต้นก่อนวัยอันควรแย่ลง (เช่น PVCs) และอาจทำให้เกิดภาวะ atrial fibrillation
- ความดันโลหิตสูง Diastolic- หนึ่งอาจคิดว่าเนื่องจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้การเผาผลาญช้าลงคนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานอาจมีความดันโลหิตต่ำ โดยปกติแล้วสิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริงหลอดเลือดแดงแข็งตัวในภาวะพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิต diastolic เพิ่มขึ้น
- การถดถอยของหัวใจล้มเหลวหรืออาการหัวใจล้มเหลวใหม่- Hypothyroidism สามารถควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลวได้ดีขึ้นและสามารถสร้างภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นครั้งแรกในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจที่ค่อนข้างรุนแรง
- อาการบวมน้ำ (บวม)- อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้จากอาการหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ hypothyroidism นั้นสามารถสร้างอาการบวมน้ำที่เรียกว่า myxedema ซึ่งเกิดจากการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติและโมเลกุลอื่น ๆ ในของเหลวคั่นระหว่างหน้า (ของเหลวภายนอกสู่เซลล์ของร่างกาย)
- โรคหลอดเลือดหัวใจเสื่อม (CAD)- ในขณะที่การลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์สามารถทำให้แน่นหน้าอก (เจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับ CAD) น้อยลงในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การเพิ่มขึ้นของ LDL คอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี) และโปรตีน C-reactive เห็นด้วยพร่อง
Hypothyroidism มักเป็นอาการที่บอบบางมาก โดยทั่วไปจะมีการโจมตีอย่างค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นอาการของมันจะ "แอบ" กับคุณ นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุอาการพร่องมักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีกลุ่มอาการ "ตำราเรียน" ที่แพทย์มักคาดหวัง
Hypothyroidism รับการรักษาด้วยยาไทรอยด์ฮอร์โมน การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานให้เพียงพอนั้นค่อนข้างยุ่งยากและเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
Hypothyroidism นั้นบ่อยกว่าที่แพทย์หลายคนตระหนัก ถ้าคุณมี ใด อาการที่บ่งบอกถึงภาวะพร่องและแพทย์ของคุณไม่มีคำอธิบายสำหรับพวกเขา (โดยเฉพาะถ้าคุณมีโรคหัวใจทุกประเภท) คุณควรถามแพทย์ของคุณเพื่อวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์
hyperthyroidism
Hyperthyroidism เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป เมื่อมีไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไปกล้ามเนื้อหัวใจจะถูก” วิป” เหมือนม้าและสำหรับคนที่เป็นโรคหัวใจมันก็เหมือนกับการตีม้าที่เหนื่อยล้า
ไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกินจะเพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่หัวใจต้องการ นอกจากนี้ยังเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นผลให้การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก
อาการของโรคหัวใจอาจเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีภาวะ hyperthyroidism แต่อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ อาการทั่วไป ได้แก่:
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (อิศวร) และใจสั่น- ผิดปกติ hyperthyroidism (นั่นคือไม่ชัดเจน) เป็นสาเหตุของอัตราการเต้นหัวใจที่เพิ่มขึ้นในส่วนที่เหลือและด้วยความพยายามอ่อน Hyperthyroidism ควรถูกตัดออกไปด้วยการตรวจเลือดก่อนที่จะทำการวินิจฉัยไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ, hyperthyroidism ยังสามารถผลิตโฮสต์ของภาวะอื่น ๆ เช่นพีวีซี, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรและโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจห้องบน แท้จริงแล้วมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะออกกฎ hyperthyroidism ในทุกคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
- ความดันโลหิตสูง Systolic- การบีบตัวของหัวใจอย่างรุนแรงช่วยเพิ่มความดันโลหิตซิสโตลิก (ความดันภายในหลอดเลือดในระหว่างการหดเกร็งของหัวใจ)
- หายใจลำบากด้วยความพยายามอ่อน ๆ- การหายใจสั้นอาจเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism หรือการถดถอยของหัวใจล้มเหลว
- หัวใจล้มเหลว-Hyperthyroidism สามารถก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว แต่มีเพียงไม่มากนัก ในทางตรงกันข้ามถ้าโรคหัวใจที่มีอยู่ก่อนมีอยู่เลวลงของภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย hyperthyroidism เป็นเรื่องธรรมดาและอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา
- ทำให้แน่นหน้าอกแย่ลง- ผู้ป่วยที่มี CAD มักจะมีอาการแย่ลงด้วย hyperthyroidism สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือแม้กระทั่งหัวใจวาย
เช่นเดียวกับภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่แสดงอาการของตำราเรียนแบบคลาสสิกดังนั้นใครก็ตามที่มีอาการของการเต้นของหัวใจเหล่านี้ที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างง่ายดายควรวัดการทำงานของต่อมไทรอยด์
วิธีที่ "ดีที่สุด" ในการรักษา hyperthyroidism ก็คือการโต้เถียง ในสหรัฐอเมริกาแพทย์ส่วนใหญ่เลือกที่จะกำจัดต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดด้วยไอโอดีนที่มีกัมมันตภาพรังสีในทันที พวกเขาให้ยาไทรอยด์ฮอร์โมนของผู้ป่วยเนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจเป็นความผิดพลาดได้เนื่องจากบางครั้งไทรอยด์ที่โอ้อวดเป็นระยะชั่วคราวของโรค Hashimoto ซึ่งในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ไม่จำเป็น
ในขณะที่การใช้ยาเพื่อระงับต่อมไทรอยด์บางส่วน (เช่น Tapazole หรือ PTU ในสหรัฐอเมริกา) สร้างปัญหาการจัดการระยะยาวสำหรับแพทย์ค่อนข้างผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าอาจนำไปสู่ผู้ป่วยที่มีความสุขที่สุด
คำพูดจาก DipHealth
โรคไทรอยด์สามารถรบกวนการทำงานปกติของระบบอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย ในบรรดาปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจเกิดจากโรคไทรอยด์คือปัญหาที่ส่งผลต่อหัวใจ ที่จริงแล้วโรคไทรอยด์เป็นเรื่องธรรมดา เยียวยา สาเหตุของภาวะหัวใจ ทุกคนที่มีอาการของโรคหัวใจเกือบทุกประเภทควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ตรวจการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และเงื่อนไขของต่อมไทรอยด์ที่อาจพบได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ