วิธีการทดสอบกลิ่นอาจทำนายโรคพาร์กินสัน
สารบัญ:
- การวิจัยเบื้องหลังการทดสอบกลิ่นเพื่อทำนายโรคพาร์กินสัน
- ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
- สาเหตุของการสูญเสียกลิ่นในโรคพาร์กินสัน
- คำพูดจาก DipHealth
เมื่อคนคิดว่าเป็นโรคพาร์กินสันอาการแรกที่มักจะนึกถึงคืออาการของเครื่องยนต์เช่นการสั่นสะเทือนขณะพักตัวความแข็งแกร่งหรือความเคลื่อนไหวช้า
แต่อาการที่ไม่มีมอเตอร์เช่นความผิดปกติทางอารมณ์และปัญหาการนอนหลับก็เป็นเรื่องปกติในพาร์กินสันด้วยเช่นกัน อาการที่ไม่มีมอเตอร์ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกำลังเน้นเป็นพิเศษคือการสูญเสียกลิ่นซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันระยะแรก
การสูญเสียกลิ่น (เรียกว่า hyposmia หรือความผิดปกติของการดมกลิ่น) ไม่เพียง แต่จะบั่นทอนคุณภาพชีวิตของบุคคล แต่ยังเป็นหนึ่งในอาการที่เก่าแก่ที่สุดของพาร์กินสัน
ดังนั้นการใช้ความคิดนี้เป็นขั้นตอนที่ไกลออกไปผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหากตรวจพบว่ามีการรบกวนกลิ่นของบุคคลในช่วงต้นมันสามารถให้เบาะแสกับโรคทางระบบประสาทของพวกเขา - และตอนนี้มีงานวิจัยที่เปลี่ยนความคิดนี้ให้เป็นจริง
การวิจัยเบื้องหลังการทดสอบกลิ่นเพื่อทำนายโรคพาร์กินสัน
ในการศึกษามา ประสาทวิทยา ประเมินความรู้สึกของผู้มีสุขภาพดีกว่า 2,500 คนในปี 2542-2543 ผู้เข้าร่วมเหล่านี้มีอายุเฉลี่ย 75 ปีและทุกคนอาศัยอยู่ในเขตเมืองพิตส์เบิร์กเพนซิลเวเนียและเมมฟิสเทนเนสซี
ความรู้สึกของกลิ่นถูกตรวจสอบโดยใช้การทดสอบการระบุตัวตนแบบย่อกลิ่น (BSIT) ในการทดสอบนี้ผู้เข้าร่วมเริ่มต้นมีรอยขีดข่วนและได้กลิ่น 12 กลิ่นที่แตกต่างกัน จากนั้นพวกเขาต้องระบุความหลากหลายของกลิ่นเช่นอบเชยมะนาวน้ำมันเบนซินสบู่และหัวหอมจากคำตอบแบบปรนัยสี่คำ
เครื่องมือข้อมูลจำนวนมากถูกนำมาใช้เพื่อระบุผู้ที่พัฒนาโรคพาร์กินสันจนถึงวันที่ 31 สิงหาคม 2012
ผลการวิจัยพบว่าในช่วงระยะเวลาการติดตามผลเฉลี่ย 9.8 ปีพบผู้ป่วยโรคพาร์คินสัน 42 รายและพบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างความรู้สึกของกลิ่นที่ไม่ดีกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของพาร์คินสัน ซึ่งหมายความว่าคนที่มีความรู้สึกที่แย่ที่สุดของกลิ่น (หมายถึงพวกเขาทำคะแนนได้ต่ำที่สุดของคะแนน BIST ทั้งหมด) มีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดโรคพาร์กินสัน
ที่น่าสนใจเมื่อการศึกษาแบ่งออกเป็นเชื้อชาติและเพศการเชื่อมโยงนั้นแข็งแกร่งที่สุดในผู้เข้าร่วมคอเคเชียนเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมแอฟริกันอเมริกันและในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิง
ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
ข้อความนำกลับบ้านที่นี่คือ "การทดสอบสูดดม" อาจจะสามารถทำนายความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาโรคพาร์กินสัน ที่กล่าวว่ามีไม่กี่ประการที่ควรทราบ
หนึ่งคือการสูญเสียกลิ่นอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากพาร์กินสัน โรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นอัลไซเมอร์สามารถทำให้เกิดกลิ่นรบกวนเช่นเดียวกับที่ไม่ใช่เงื่อนไขทางระบบประสาทเช่น rhinosinusitis เรื้อรัง นี่คือเหตุผลที่การคิดค้นการทดสอบกลิ่นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ PD นั้นมีความสำคัญและนักวิจัยยังไม่ได้แยกสิ่งเหล่านี้ออกทั้งหมด
ประการที่สอง "การทดสอบกลิ่น" จะต้องทดสอบการรบกวนกลิ่นที่ถูกต้อง เพียงแค่บอกว่าคน ๆ หนึ่งมีการสูญเสียกลิ่นค่อนข้างคลุมเครือ บางทีคนคนหนึ่งอาจมีความยากลำบากในการแยกแยะระหว่างกลิ่นในขณะที่คนอื่นไม่สามารถระบุกลิ่น หรือบุคคลอาจมีเกณฑ์สูงกว่าสำหรับการตรวจจับกลิ่น
จากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าในพาร์คสันมีการลดลงของการระบุกลิ่นที่ดีมากกว่าการตรวจจับกลิ่นซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถ "ดม" แต่ไม่ได้บอกว่ามันคืออะไร
สุดท้ายสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเชื่อมโยงหรือการเชื่อมโยงนั้นเป็นเพียงการเชื่อมต่อหรือการค้นหาตามสถิติไม่ใช่การคาดการณ์ของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง 100% กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลอาจสูญเสียความรู้สึกถึงกลิ่นและไม่เคยเป็นโรคพาร์คินสัน ในทำนองเดียวกันมีคนที่เป็นโรคพาร์กินสันที่รักษาความรู้สึกของกลิ่น
สาเหตุของการสูญเสียกลิ่นในโรคพาร์กินสัน
มันไม่ชัดเจนว่าทำไมความผิดปกติของการดมกลิ่นเกิดขึ้นในโรคพาร์คินสัน ผู้เชี่ยวชาญพบว่าการสูญเสียกลิ่นมีความสัมพันธ์กับเซลล์ประสาท cholinergic จำนวนน้อยกว่า (เซลล์ประสาทที่ปล่อยสารเคมีในสมอง, acetylcholine) ในนิวเคลียส basalis ของ Meynart - พื้นที่ของสมองที่ฉายไปที่เยื่อหุ้มสมองจมูก กลิ่น.
จากข้อมูลนี้การทดสอบกลิ่นที่มุ่งเน้นไปที่การตรวจจับความผิดปกติของ cholinergic อาจเป็นสิ่งที่เหมาะสม แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปที่จะบอกได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการสอบสวนเพิ่มเติม
นอกจากนี้นักวิจัยบางคนแนะนำว่าโรคพาร์กินสันอาจเริ่มต้นในระบบย่อยอาหารและหลอดจมูกหลอด (พื้นที่ของสมองที่ควบคุมความรู้สึกของกลิ่น) และไม่ใช่นิโคติน (ซึ่งในที่สุดมันจะนำไปสู่เซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีน ตาย) นี่อาจเป็นสาเหตุว่าทำไมอาการเริ่มแรกเช่นอาการท้องผูกและการสูญเสียกลิ่นเริ่มขึ้นเมื่อหลายปีก่อนที่จะมีอาการมอเตอร์เช่นการสั่นไหวของกล้ามเนื้อและความตึงของกล้ามเนื้อ
คำพูดจาก DipHealth
ในที่สุดนักวิทยาศาสตร์จะพัฒนาการทดสอบกลิ่นเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคพาร์คินสันหรือไม่ แต่อย่างน้อยความสนใจในการสูญเสียกลิ่นอาจจุดประกายให้แพทย์พิจารณาพาร์กินสันเมื่อผู้ป่วยนำขึ้นมา ใส่ที่แตกต่างกันมันอาจป้องกันอาการนี้จากการถูกมองข้ามซึ่งโดยทั่วไปคือ
บางทีในอนาคตนักวิทยาศาสตร์ก็สามารถหยุดโรคของพาร์คินสันในแทร็คของมันเมื่อมันยังคงหลงเหลืออยู่ในหลอดดมกลิ่นก่อนที่มันจะถึงนิโกรในนาม