Clonazepam และยาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดหัวไมเกรนเรื้อรัง
สารบัญ:
- ยาตามประเภทอาการปวดหัว
- ยาสำหรับไมเกรน
- ยาสำหรับปวดหัวตึงเครียด
- ยาสำหรับอาการปวดหัวคลัสเตอร์
- บรรเทาอาการปวดหัวโดยไม่ต้องใช้ยา
เดินไปตามทางเดินของยาแก้ปวดของร้านขายยาใด ๆ และคุณจะรู้สึกสับสนได้ง่าย ยารักษาโรคปวดศีรษะเรื้อรังชนิดที่ไม่มีที่สิ้นสุด คุณรู้ได้อย่างไรว่าอันไหนที่เหมาะกับคุณ? มันขึ้นอยู่กับปัจจัยสองอย่างคือคุณมีอาการปวดหัวเรื้อรังชนิดใดและอาการปวดศีรษะรุนแรงเพียงใด
ยาตามประเภทอาการปวดหัว
เนื่องจากมีอาการปวดหัวเรื้อรังหลายประเภทจึงมียาหลายชนิดสำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภท: ยาแก้ปวดที่คุณใช้ทุกวันเพื่อป้องกันอาการปวดหัว (เรียกว่าป้องกันโรค) และยาที่คุณใช้หลังจากปวดหัวได้เริ่ม (เรียกว่าแท้ง)
ยาระงับปวดอาจมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งแพทย์และถูกนำมาใช้ในเวลาที่มีการโจมตีในขณะที่ยาแก้ปวดป้องกันโรคถูกนำมาใช้เป็นประจำเพื่อ ป้องกัน ปวดหัวเรื้อรังจากการสร้างและมักจะต้องมีใบสั่งแพทย์ อาการปวดหัวเรื้อรังบางประเภทต้องใช้ยาทั้งสองชนิด
ยาสำหรับไมเกรน
ไมเกรนมักได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันโรคทั่วไปแม้ว่ายาแท้งจะมีประโยชน์สำหรับอาการปวดไมเกรน ยาป้องกันโรคหลายชนิดต้องใช้ระยะเวลาในการสะสมและไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์
เนื่องจากไมเกรนเป็นระบบประสาทยารักษาโรคส่วนใหญ่ทำงานโดยการเปลี่ยนวิธีที่สมองตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง อาจต้องใช้การทดลองหลายครั้งเพื่อค้นหายาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดไมเกรนของคุณ
- tricyclic ซึมเศร้า. กำหนดไว้ในขนาดที่ต่ำกว่าสำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก, tricyclics เช่น amitriptyline และ nortriptyline อาจช่วยป้องกันไมเกรนก่อนที่จะเริ่ม
- ซึมเศร้าอื่น ๆ. Serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) นั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่า tricyclics แต่มันควบคุมไมเกรนในบางคน SSRIs ทั่วไปสำหรับไมเกรน ได้แก่ fluoxetine และ sertraline
- ตัวบล็อคเบต้า. โดยปกติใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตตัวบล็อคเบต้าสามารถลดความถี่ไมเกรนหรือความรุนแรงเมื่อรับประทานเป็นประจำ Propranolol และ Timolol มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับจุดประสงค์นี้
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม. แม้ว่าอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะได้ผล แต่ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเช่น verapamil นั้นมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดไมเกรน แคลเซียมแชนเนลบล็อคอื่น ๆ กำลังได้รับการวิจัยเพื่อจุดประสงค์นี้
- NSAIDs. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟนอาจใช้เป็นยาทำแท้ง อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนก็สั่งให้ใช้ป้องกันโรคด้วยเช่นกัน
ยาป้องกันไมเกรนอื่น ๆ รวมถึงยาต้านอาการชักแม้ว่าพวกเขามักจะถือว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากผลข้างเคียงของพวกเขาและศักยภาพในการเป็นพิษ ขณะนี้มีการศึกษาเพื่อประเมินประสิทธิภาพของสารยับยั้ง angiotensin-converting enzyme (ACE), angiotensin-receptor blockers (ARBs), botulinum toxin A (Botox), คู่อริ leukotriene และ dopamine agonists
ยาสำหรับปวดหัวตึงเครียด
ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการปวดหัวตึงเครียดตึงเครียดรวมถึง:
- tricyclic ซึมเศร้า. Tricyclics เช่น amitriptyline และ imipramine ถูกใช้เป็นยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันการปวดศีรษะจากการก่อตัวของความตึงเครียดในครั้งแรก
- ยาระงับประสาท. มักใช้ในการควบคุมความวิตกกังวลบางครั้งยาระงับประสาทมีประโยชน์ในระยะสั้นสำหรับอาการปวดหัวตึงเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับความเครียด เหล่านี้รวมถึง alprazolam และ clonazepam
- NSAIDs. Ibuprofen และ naproxen นั้นมีขายตามเคาน์เตอร์ แต่ความเข้มข้นที่สูงขึ้นนั้นจำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์ พวกเขามีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการปวดหัวปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง
- opioids. Opioids เช่นโคเดอีนหรือไฮโดรจิโซนอาจใช้รักษาอาการปวดศีรษะที่ตึงเครียดมากขึ้นหลังจาก NSAIDs แสดงว่าไม่ได้ผล
บทบาทของ botulinum toxin A, ยาต้านอาการชักและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในการควบคุมอาการปวดหัวเรื้อรัง
ยาสำหรับอาการปวดหัวคลัสเตอร์
เนื่องจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ส่วนใหญ่มีอายุสั้นการใช้ยาป้องกันโรคจึงมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาสำเร็จ ยาสามัญที่ใช้ในการควบคุมอาการปวดศีรษะเรื้อรังบางกลุ่ม ได้แก่:
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม. เช่นเดียวกับไมเกรน verapamil เป็นตัวบล็อกแคลเซียม - ช่องทางทั่วไปสำหรับอาการปวดหัวคลัสเตอร์แม้ว่ามันจะถูกออกแบบมาเพื่อรักษาโรคหัวใจ
- ลิเธียม. ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรค bipolar, ลิเธียมอาจถูกนำมาใช้ด้วยตัวเองหรือร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมอาการปวดหัวคลัสเตอร์
- ยาต้านการยึดติด. Valproate และ Topiramate ออกแบบมาเพื่อรักษาอาการชักจากโรคลมชัก อย่างไรก็ตามพวกเขาได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการควบคุมความถี่ปวดหัวคลัสเตอร์
- แคปไซซิ. capsaicin ซึ่งเป็นยาแก้ปวดเฉพาะที่ในจมูกฉีดพ่นจมูกมีประสิทธิภาพประมาณ 50% ในการลดความถี่ของการปวดศีรษะแบบกลุ่มในการทดลองทางคลินิก
- ตัวแทนเฉพาะกาล. ยาเสพติดในช่วงเปลี่ยนผ่านเป็นยาที่ใช้ในการทำให้คนมีเสถียรภาพหลังจากการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ เหล่านี้รวมถึง ergotamine และ prednisone
Botulinum toxin A และ baclofen ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ใช้กันทั่วไปเพื่อลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อกำลังตรวจสอบศักยภาพในการลดความถี่ของการเกิดอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
บรรเทาอาการปวดหัวโดยไม่ต้องใช้ยา
ยาไม่ได้เป็นตัวเลือกเดียวสำหรับการควบคุมอาการปวดหัวเรื้อรัง ในความเป็นจริงยาเสริมทั่วไปและทางเลือก (CAM) มักใช้เพื่อการนี้ เหล่านี้รวมถึงโยคะ, นวด, การฝังเข็มและน้ำมันหอมระเหย
นอกจากยาและ CAM แล้วการหากลไกการเผชิญปัญหาสำหรับการจัดการกับอาการปวดหัวเรื้อรังสามารถช่วยป้องกันและควบคุมอาการปวดได้ในระยะยาว ตรวจสอบกลุ่มสนับสนุนและฟอรัมรวมถึงครอบครัวและเพื่อนของคุณและสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์ของคุณ เมื่อรวมกับยาเสพติดที่เหมาะสมกลไกการเผชิญปัญหาสามารถช่วยให้คุณมีอาการปวดหัวเรื้อรังภายใต้การควบคุม