โรคของ Hashimoto: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
สารบัญ:
- อาการที่พบบ่อย
- ภาวะแทรกซ้อน
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
- โรคหัวใจ
- ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์
- Encephalopathy ของ Hashimoto
- myxedema
- โรคมะเร็ง
- เมื่อไปพบแพทย์
Hashimoto's thyroiditis / โรคต่อมไทรอยด์อักเสบ Hashimoto (กันยายน 2024)
เมื่อพูดถึงอาการของโรคของ Hashimoto (Hashimoto's thyroiditis) ส่วนใหญ่มักจะอ้างถึงอาการทางคลินิกของการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ - อ่อนเพลียไวต่อความเย็นผมร่วงท้องผูกและอื่น ๆ แม้ว่าฮาชิโมโตะจะลดความสามารถของต่อมไทรอยด์ในการผลิตฮอร์โมนที่ร่างกายต้องการเพื่อรักษาระดับเมตาบอลิซึมปกติ (การเปลี่ยนของออกซิเจนและแคลอรี่ให้เป็นพลังงาน) มันไม่ได้จนกว่าการอักเสบที่เกี่ยวข้องของต่อมไทรอยด์ มักตรวจพบว่ามีอาการ
อาการที่พบบ่อย
แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มี Hashimoto จะไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรกของโรค แต่บางคนอาจมีอาการบวมเล็กน้อยที่ด้านหน้าคอ (คอพอก) ที่เกิดจากการอักเสบโดยตรงของต่อม
โดยทั่วไปแล้วโรคของ Hashimoto จะแย่ลงอย่างช้าๆเป็นเวลาหลายปีและก่อให้เกิดความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งนำไปสู่การลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์
ในขณะที่บางคนใช้เงื่อนไขของโรค Hashimoto และภาวะพร่องไทรอยด์เหมือนกัน แต่ Hashimoto มีลักษณะที่เหมาะสมกว่าในเรื่องความผิดปกติที่มักจะนำไปสู่ภาวะพร่อง
ดังนั้นรายการของอาการ Hashimoto และภาวะพร่องไทรอยด์ก็เหมือนกัน คนที่พบมากที่สุด ได้แก่:
- ความเมื่อยล้า
- เพิ่มความไวต่อความเย็น
- ท้องผูก
- ผิวสีซีดและแห้ง
- ใบหน้าบวม
- เล็บเปราะ
- ผมร่วง (ผมร่วง)
- การขยายตัวของลิ้น
- น้ำหนักเพิ่มไม่ได้อธิบายแม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณ
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เลือดออกหนัก ๆ (menorrhagia)
- ประจำเดือนผิดปกติ (oligomenorrhea)
- ที่ลุ่ม
- สิ้นสุดในหน่วยความจำ ("สมองหมอก")
- ไดรฟ์เพศต่ำ
- การเจริญเติบโตล่าช้าในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อโรคของ Hashimoto ดำเนินต่อไปมันอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อมไทรอยด์ ในความพยายามที่จะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้นต่อมจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ คอพอก.
คอพอกมีหลายประเภท:
- กระจายโดยลักษณะบวมเรียบและทั่วไป
- ก้อนกลมมีก้อนเนื้อเป็นก้อน
- Multinodular (หลายก้อน)
- Retrosternal (ขยายย้อนหลังไปทางหลอดลม)
ในขณะที่โรคคอพอกเล็ก ๆ อาจไม่ต้องการการรักษาไอโอดีนกัมมันตรังสี (ไร่) อาจจำเป็นต้องใช้เพื่อลดขนาดของก้อนใหญ่ คอเรโทร Retrosternal บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดถ้าพวกเขายุ่งเกี่ยวกับการหายใจหรือการกลืน
ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นและความไม่สมดุลของการเจริญเติบโตของฮอร์โมนสามารถเริ่มส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะหลาย ๆ อันนำไปสู่การเกิดอาการแทรกซ้อนที่ขยายออกไปไกลเกินกว่าต่อมไทรอยด์
ความไม่อุดมสมบูรณ์
หากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกินไปอาจส่งผลต่อกลไกของฮอร์โมนที่ควบคุมรอบประจำเดือนและทำให้เกิดการตกไข่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงถึง 50 เปอร์เซ็นต์ที่มี Hashimoto's วารสารนานาชาติของต่อมไร้ท่อ
ถึงแม้ว่าจะได้รับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างถูกต้อง แต่ก็ไม่รับประกันว่าภาวะเจริญพันธุ์สามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจาก Hashimoto
โรคหัวใจ
แม้ภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่รุนแรงอาจส่งผลอย่างลึกซึ้งต่อสุขภาพหัวใจของคุณ dysregulation ของไทรอยด์ฮอร์โมนสามารถกระตุ้นเพิ่มใน "เลว" LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ), นำไปสู่การแข็งของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) และเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด.
การไหลเวียนของน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจการสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนจากร้อยละ 30 ถึง 80 ของผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์
ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รุนแรงภาวะพร่องไทรอยด์รุนแรงอาจนำไปสู่การบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ ในบางกรณีอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์
เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดามีความสำคัญต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์การพร่องของไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งแม่และทารก
จากการวิจัยพบว่าภาวะพร่องไทรอยด์ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเป็นสองเท่าและเพิ่มความเสี่ยงต่อน้ำหนักแรกเกิดต่ำการแตกของเยื่อบุก่อนกำหนดความผิดปกติของหัวใจทารกในครรภ์และภาวะหายใจลำบากของทารกในครรภ์
ถึงแม้ว่าจะมีภาวะพร่องแบบไม่แสดงอาการ (ซึ่งไม่มีอาการที่สังเกตได้) แต่หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนกำหนด, เบาหวานขณะตั้งครรภ์, ภาวะตกเลือดหลังคลอดและภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีโรคไทรอยด์
Encephalopathy ของ Hashimoto
Hashimoto's encephalopathy เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งอาการบวมของสมองอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่ลึกซึ้งและทำให้ร่างกายอ่อนแอ เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบเพียงประมาณสองในทุก ๆ 100,000 คนในแต่ละปีและมักมีอายุระหว่าง 41 และ 44 ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า
โดยทั่วไปแล้ว encephalopathy ของ Hashimoto จะปรากฏในหนึ่งในสองวิธี:
- การลดลงอย่างต่อเนื่องในการทำงานทางปัญญาที่นำไปสู่แรงสั่นสะเทือนง่วงนอนสับสนภาพหลอนภาวะสมองเสื่อมและในบางกรณีอาการโคม่า
- ชักหรือโจมตีแบบสโตรกเหมือน
โรคสมองอักเสบของ Hashimoto นั้นมักจะได้รับการรักษาด้วยยา corticosteroid ในหลอดเลือดดำเช่น prednisone เพื่อลดการอักเสบและบวมของสมองอย่างรวดเร็ว
myxedema
Myxedema เป็นรูปแบบที่รุนแรงของภาวะพร่องซึ่งการเผาผลาญช้าลงจนถึงจุดที่คุณสามารถตกอยู่ในอาการโคม่าและอาจตาย มันเกี่ยวข้องกับโรคที่ไม่ได้รับการรักษาและสามารถรับรู้ได้โดยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ รวมไปถึง:
- ผิวหนังบวมและบวม
- เปลือกตาหย่อนยาน
- แพ้อย่างรุนแรงถึงเย็น
- อุณหภูมิร่างกายที่ลดลงนำไปสู่ภาวะอุณหภูมิต่ำ
- หายใจช้าลง
- เหนื่อยมาก
- การเคลื่อนไหวช้าลง
- ความสับสน
- โรคจิต
- ช็อก
Myxedema ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
โรคมะเร็ง
โรคของ Hashimoto ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่มะเร็งต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย จากการศึกษาของไต้หวันพบว่ามีผู้ป่วยโรคฮาชิโมโต้จำนวน 1,521 คนและ 6,084 คนจับคู่กับคนที่ไม่มีโรคฮาชิโมโตะ
มะเร็งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในคนที่มี Hashimoto ระหว่างอายุ 35 และ 55 การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่า 4.76 เท่าในความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และ 11.8 เท่าในความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์
ผลจากการค้นพบเหล่านี้และอื่น ๆ ความพยายามในการป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ควรเริ่มในไม่ช้าหลังจากวินิจฉัยโรคของ Hashimoto ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและในบางกรณีการกำจัดต่อมไทรอยด์ที่ยึดเอาเสียก่อนหากมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูง
การตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นประจำเริ่มต้นในบางกรณีก่อนอายุ 50 ปีจะแนะนำให้ตรวจสอบการพัฒนาในช่วงต้นของก้อนมะเร็งหรือก่อนวัยอันควร
เมื่อไปพบแพทย์
ในฐานะที่เป็นโรค "ที่มองไม่เห็น" ส่วนใหญ่ในระยะแรก Hashimoto มักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติเมื่อพบว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำผิดปกติ
เนื่องจากโรคของ Hashimoto มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวคุณอาจได้รับการทดสอบอย่างดีถ้ามีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคหรือคุณเคยสัมผัสกับอาการของภาวะพร่องไทรอยด์รวมถึงความเหนื่อยล้าถาวรอาการหน้าบวมผิวแห้งผมร่วงผิดปกติ และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นแม้จะลดปริมาณแคลอรี่ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ มักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าเสมอ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค Hashimotoโรคของ Still: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
โรคของ Still เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นสาเหตุของไข้ผื่นและอักเสบ ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่
โรคของ Hashimoto: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
Thyroiditis ของ Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ พันธุกรรมพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพการเป็นผู้หญิงและอื่น ๆ
โรคของ Hashimoto: อาการสาเหตุและการรักษา
โรคของ Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่สร้างความเสียหายต่อมไทรอยด์ ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา