วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีส่องกล้องเพียงเล็กน้อย
สารบัญ:
การผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopic Surgery) ยังเรียกว่าการผ่าตัดแบบย่อส่วนน้อย (MIS) นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ท่อบาง ๆ ที่เรียกว่า laparoscope ซึ่งสอดผ่านรูกุญแจเข้าไปในช่องท้องหรือเชิงกรานเพื่อทำการผ่าตัด
เนื่องจากขั้นตอนนั้นเกี่ยวข้องกับบาดแผลที่เล็กลงเวลาในการฟื้นตัวจะสั้นลงด้วยความเจ็บปวดที่น้อยลง การผ่าตัดผ่านกล้องในปัจจุบันเป็นครั้งแรกในช่วงปลายทศวรรษที่ 1940 เพื่อทำการผ่าตัดมดลูก แต่กลับเข้ามาในตัวเองในช่วงทศวรรษ 1970 และ 1980 เมื่อกล้องส่องกล้องลำแรกได้รับการจดสิทธิบัตรสำหรับการใช้งานอย่างแพร่หลาย
วันนี้มีการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาโรคที่หลากหลาย เมื่อใช้เทคนิคการผ่าตัดรูกุญแจกับช่องอกมันจะเรียกว่าการผ่าตัดทรวงอก
Laparoscope คืออะไร?
กุญแจสำคัญในการพัฒนาของการผ่าตัดแบบ minimally invasive คือ laparoscope นั้นเอง Laparoscope เป็นอุปกรณ์ไฟเบอร์ออปติกที่มีความแข็งยาวซึ่งสอดเข้าไปในร่างกายเพื่อดูอวัยวะและโครงสร้างภายใน
รุ่นเก่านั้นมีเลนส์แบบ telescopic ที่เชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอในขณะที่กล้องรุ่นใหม่จะมีกล้องดิจิตอลขนาดเล็กติดตั้งอยู่ที่ปลายท่อ แหล่งกำเนิดแสงมีให้โดยใช้หลอดไฟ LED, ฮาโลเจน, ซีนอนหรือแสงอาทิตย์
เครื่องมือการส่องกล้องมักทำจากสแตนเลสคุณภาพสูง ขอบเขตของท่อแคบสามารถมีขนาดตั้งแต่เล็กถึงสามมิลลิเมตร (0.12 นิ้ว) ถึงมากกว่า 10 มิลลิเมตร (0.4 นิ้ว) มีอุปกรณ์เสริมที่หลากหลายสำหรับการผ่าตัดที่มีความแม่นยำรวมถึงกรรไกรคีมผู้ถือและไดรเวอร์เข็ม (ใช้สำหรับจับเข็มผ่าตัดในขณะที่เย็บแผล)
การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีส่องกล้อง
แทนที่จะทำแผลเปิดยาวเข้าสู่ร่างกายการผ่าตัดผ่านกล้องต้องใช้รอยแผลเล็ก ๆ หนึ่งหรือหลาย ๆ แผล (โดยปกติความยาวหนึ่งในสี่ถึงครึ่งนิ้ว) ซึ่งสอดเข้าไปในขอบเขต การผ่าตัดนั้นถูกชี้นำโดยการถ่ายภาพโคลสอัพวิดีโอซึ่งดูจากภายนอกบนจอภาพ
เพื่อที่จะให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่มากขึ้นในการใช้งานโดยทั่วไปแล้วโพรงนั้นจะพองตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีความดันสูง (CO2) ซึ่งมีทั้งที่ไม่ติดไฟและดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย
Laparoscopy เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนทางเทคนิคซึ่งต้องอาศัยการประสานมือและตาอย่างยอดเยี่ยม ผู้อยู่อาศัยในการผ่าตัดที่ตัดสินใจที่จะไล่ตาม subspecialty ต้องได้รับมิตรภาพ 1-2 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดพื้นฐาน
ข้อดีและข้อเสีย
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดผ่านกล้องเพียงเล็กน้อยอาจมีข้อ จำกัด และความเสี่ยงที่มาพร้อมกับขั้นตอนการผ่าตัด
ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้อง ได้แก่:
- เลือดออกน้อยลงและโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องถ่ายเลือด
- แผลขนาดเล็กลงและเวลาการกู้คืนสั้นลง
- ความเจ็บปวดน้อยลงและความต้องการยาแก้ปวดน้อยลง
- ลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
- ค่าใช้จ่ายโดยทั่วไปลดลงเนื่องจากการรักษาในโรงพยาบาลที่สั้นลง
ข้อเสียของการผ่าตัดผ่านกล้อง ได้แก่:
- การขาดความสามารถในการสัมผัสเนื้อเยื่อ (เพดาน) สำคัญอย่างยิ่งเมื่อตรวจสอบโรคมะเร็ง
- ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อภายในเนื่องจากขาดการรับรู้สัมผัส
- ความยากลำบากในการเห็น "ภาพรวม" ที่ขั้นตอนแบบเปิดสามารถให้ได้
- อาจทำได้ยากในผู้ที่มีการผ่าตัดก่อนหน้าและมีแผลเป็นมากเกินไป
- อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นกับอัตราเงินเฟ้อ CO2 ในช่องท้อง (รวมถึงภาวะอุณหภูมิและความเจ็บปวด)