การวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร
สารบัญ:
ลดความทรมานกับการรักษาริดสีดวงทวารหนัก แบบไม่เจ็บ l นพ.ปิยะ โตเต็มโชคชัยการ (กันยายน 2024)
ริดสีดวงทวารอาจรู้สึกอายที่จะพูดถึงซึ่งเป็นสาเหตุที่หลายคนพยายามวินิจฉัยตัวเองและหลีกเลี่ยงการพบแพทย์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมโรคริดสีดวงทวารสามารถมีอาการคล้ายกับคนอื่น ๆ เงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้นและผู้ที่ควรจะตัดออกก่อนที่จะคิดว่าอาการมาจากริดสีดวงทวาร ในกรณีส่วนใหญ่ริดสีดวงทวารสามารถวินิจฉัยได้อย่างง่ายดายด้วยประวัติและการตรวจร่างกาย
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
ริดสีดวงทวารมีสองประเภท: ภายในและภายนอก โรคริดสีดวงทวารภายในอยู่ในไส้ตรงและไม่สามารถมองเห็นได้โดยการมองไปที่บริเวณนั้นเว้นแต่จะมีอาการห้อยยานของอวัยวะ (ยื่นออกนอกทวารหนัก) ริดสีดวงทวารภายนอกอยู่รอบทวารหนักและสามารถมองเห็นหรือรู้สึก
อย่างไรก็ตามหากในอดีตโรคริดสีดวงทวารไม่เป็นปัญหาคนส่วนใหญ่จะไม่ทราบว่าเป็นก้อนหรือชนที่พวกเขากำลังรู้สึกหรือเห็นอยู่ในความเป็นจริงแล้วเป็นริดสีดวงทวาร
การทดสอบทางกายภาพ
ในหลายกรณีริดสีดวงทวารจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการดูที่ด้านนอกของทวารหนักหรือการสอบทางทวารหนัก อย่างไรก็ตามอาจมีสถานการณ์บางอย่างที่จำเป็นต้องมองเห็นภายในคลองทวารหนักเพื่อวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารภายใน
การสอบทางทวารหนัก
การตรวจทางทวารหนักเป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารแม้ว่าหลายคนอาจกังวลเกี่ยวกับการทดสอบนี้เนื่องจากความอับอายที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามแพทย์ทำการทดสอบเหล่านี้เป็นประจำและจะทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะรู้สึกสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะทำได้
สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าออกจากเอวลงและเปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาลหรือให้แผ่นกระดาษผ้าคลุมเพื่อปกปิดจนกว่าการสอบจะเริ่มขึ้น ด้วยมือที่สวมถุงมือแพทย์จะตรวจทวารหนักและบริเวณ perianal ซึ่งเป็นผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก
นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนัก สิ่งนี้ทำเพื่อให้รู้สึกถึงโครงสร้างภายในและตัดสินว่ามีริดสีดวงทวารภายในหรือไม่ อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงริดสีดวงทวารภายในด้วยนิ้วดังนั้นทวารหนักจึงไม่แน่นอน นอกจากนี้แพทย์จะสามารถตรวจดูว่ามีเลือดหรือเมือกออกมาในถุงมือหรือไม่ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัย
การสอบทางทวารหนักอาจอึดอัดไปสักครู่หรือสองครั้ง แต่มันเสร็จเร็วและไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ
anoscopy
ในบางกรณีแพทย์อาจใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า anoscope เพื่อตรวจดูภายในทวารหนัก Anoscope เป็นหลอดสั้นแคบที่มีแสงติดอยู่ซึ่งสามารถสอดเข้าไปในไส้ตรงได้ ด้วยการใช้อุปกรณ์นี้แพทย์สามารถตรวจสอบโครงสร้างภายในและดูว่ามีริดสีดวงทวารปรากฏอยู่หรือไม่หรือมีคำอธิบายอาการอื่น ๆ
การส่องกล้องอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ไม่เจ็บปวดและมันจบลงในหนึ่งหรือสองนาที
การวินิจฉัยแยกโรค
เมื่อริดสีดวงทวารทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกก็อาจจำเป็นต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกัน นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปีเพราะติ่งในลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจทำให้เลือดออกและยังพบได้บ่อยในกลุ่มอายุนี้
ร่องทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนักคือการฉีกขาดในเยื่อบุของคลองทวารหนัก มันทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และมีเลือดออก รอยแยกทางทวารหนักส่วนใหญ่รักษาได้ด้วยตัวเองด้วยการรักษาที่บ้าน
ทวารก้น
ทวารทวารหนักคือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างลำไส้และผิวหนัง perianal มันอาจจะเจ็บปวดและมักจะเริ่มเป็นฝีซึ่งเป็นคอลเลกชันของหนองภายใต้ผิวหนัง ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแพทย์จะสามารถตรวจดูว่ามีทวารทวารหนักหรือไม่
ติ่ง
ติ่งพบมากในลำไส้ใหญ่สำหรับคนที่อายุเกิน 50 ปี แต่พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในคนอายุน้อยเช่นกัน โพลิปมักไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และถูกค้นพบเฉพาะในระหว่างการส่องกล้อง แต่ก็อาจทำให้มีเลือดออก แพทย์อาจตัดสินใจทำการทดสอบเพิ่มเติม (เช่นลำไส้หรือ sigmoidoscopy, การตรวจลำไส้ใหญ่) เพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดออกจากริดสีดวงทวารและไม่ได้มาจากติ่งลำไส้ใหญ่
โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
IBD, โรคของ Crohn, ulcerative colitis และ colitis ที่ไม่ทราบสาเหตุอาจทำให้มีเลือดออกในทางเดินอาหารและอาจเกี่ยวข้องกับริดสีดวงทวารนอกจากนี้ หากมีอาการอื่นที่มีเลือดออกเช่นท้องร่วงหรือปวดท้องแพทย์อาจตัดสินใจทำการทดสอบอื่นเพื่อแยก IBD ออกเป็นสาเหตุรอง
การรักษาโรคริดสีดวงทวาร: จากวิธีแก้ที่บ้านถึงการผ่าตัด- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- Mott T, Latimer K, Edwards C. "โรคริดสีดวงทวาร: ตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา" Am Fam แพทย์. 2018; 97: 172-179