อาการของโรคพาร์คินสัน
สารบัญ:
- นอนและนอนไม่หลับ
- ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
- หยุดหายใจขณะหลับ
- ความผิดปกติของพฤติกรรม REM
- อารมณ์
- ปัญหาการพูด
- ปัญหาการคิด
- บรรทัดล่าง
ไขข้อสงสัย โรคพาร์กินสันและการควบคุมอาหาร l พญ. ณัฎลดา ลิโมทัย (กันยายน 2024)
ปัญหาสำคัญของโรคพาร์คินสัน (PD) คือการสูญเสียสมองของผู้ส่งสารเคมีต้องใจ หากไม่มีเซลล์ประสาทสารสื่อประสาทนี้ที่ใช้โดปามีนไม่สามารถสื่อสารกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ การสลายการสื่อสารนี้นำไปสู่การสลายการทำงานในทุกระบบสมองที่ใช้โดปามีน ระบบมอเตอร์เป็นที่โดดเด่นที่สุดและปิดการใช้งานฟังก์ชั่นเหล่านี้ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับความสนใจทั้งหมด แต่มีระบบที่สำคัญอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับโดปามีนที่ได้รับผลกระทบใน PD ด้วย - ฉันแน่ใจว่าคุณรู้ว่าคุณหรือคนที่คุณรักมี PD ฟังก์ชันสมองอื่น ๆ เหล่านี้คือการนอนหลับอารมณ์การพูดและการคิด
นอนและนอนไม่หลับ
- ผู้ป่วย PD ถึง 90% ประสบปัญหาการนอนหลับในบางช่วงเวลาที่ป่วย
- ระหว่าง 40 ถึง 90% ของผู้ป่วย PD จะมีอาการนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับและนอนไม่หลับ บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากตื่นนอน
- โรคนอนไม่หลับใน PD นั้นสัมพันธ์กับการเกิดตะคริวในกล้ามเนื้อการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้บ่อยครั้งจำเป็นต้องลุกขึ้นและปัสสาวะความวิตกกังวลและผลข้างเคียงของยา
ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
- ผู้ป่วย PD หลายคนมีอาการเหนื่อยล้าและง่วงนอนในเวลากลางวัน เรายังไม่มีตัวเลขที่ชัดเจนเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
- ง่วงนอนตอนกลางวันอาจเป็นอันตรายหากผู้ป่วยต้องขับรถเป็นจำนวนมาก
- ความง่วงนอนตอนกลางวันที่มากเกินไปใน PD อาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมถึงการนอนไม่หลับหยุดหายใจขณะหลับ (ดูด้านล่าง) ภาวะซึมเศร้าและการบำบัดด้วยยา
หยุดหายใจขณะหลับ
- ผู้ป่วย PD ร้อยละ 20 อาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- หยุดหายใจขณะหลับหมายถึงความยากลำบากอย่างมีนัยสำคัญกับการหายใจระหว่างการนอนหลับ
- หยุดหายใจขณะหลับเป็นสาเหตุสำคัญของการนอนไม่หลับตอนกลางคืนและง่วงนอนตอนกลางวัน นอกจากนี้ยังช่วยลดการไหลของออกซิเจนไปยังสมองซึ่งจะลดความเข้มข้นและความคิดในช่วงกลางวัน
ความผิดปกติของพฤติกรรม REM
- ระหว่าง 15 ถึง 48% ของผู้ป่วย PD ก็มีความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD)
- REM sleep หรือ Rapid Eye Movement คือการนอนหลับลึกซึ่งเรามักจะมีความฝันที่สดใส ร่างกายของเราเป็นอัมพาตระหว่างการนอนหลับ REM เนื่องจากการปราบปรามของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นในช่วง REM เพื่อที่เราจะได้ไม่ทำตามความฝันขณะหลับ
- ความผิดปกติของพฤติกรรม REM เกิดขึ้นเมื่อการปราบปรามกล้ามเนื้อปกติที่เกิดขึ้นในการนอนหลับ REM นั้นถูกยกเลิก
- ผู้ป่วยที่มี RBD มักจะทำหน้าที่ออกความฝันที่รุนแรงหรือน่ากลัวที่ฝันหรือคู่นอนกำลังถูกโจมตีและผู้ฝันจะต้องป้องกันการโจมตี
อารมณ์
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวนระหว่างการรักษา มันไม่น่าแปลกใจ เช่นเดียวกับสภาพเรื้อรังอื่น ๆ PD แสดงถึงความท้าทายที่น่ากลัวมากมายในชีวิตประจำวันและสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของเขาหรือเธออ่อนแอ เป็นเรื่องปกติที่ต้องผ่านช่วงเวลาแห่งความเศร้าและความท้อแท้ เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่คุณจะรู้สึกกังวลและวิตกกังวลว่าคุณและครอบครัวของคุณจะรับมือกับลูกบอลโค้งได้อย่างไร PD ดังนั้นความโศกเศร้าและความวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาปกติของ PD ทั้งหมด สิ่งที่น่าเป็นห่วงและต้องการความสนใจคือเมื่อความเศร้าเปลี่ยนเป็นความหดหู่ใจหรือเมื่อความวิตกกังวลขัดขืนและรบกวนการทำงานประจำวัน
นี่คือข้อเท็จจริงบางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์:
- สูงถึง 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค PD พบกับอาการซึมเศร้าที่สำคัญในช่วงระยะเวลาของโรค
- อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพใน PD ด้วยการผสมผสานระหว่างจิตบำบัดและยาต้านอาการซึมเศร้า
- ระหว่าง 30 และ 40% ของผู้ป่วย PD พบความผิดปกติของความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการเจ็บป่วย ความผิดปกติของความวิตกกังวลเหล่านี้สามารถแสดงเป็นตื่นตระหนก, phobic (สถานการณ์เฉพาะเรียกความวิตกกังวล) หรือความวิตกกังวลทั่วไป
ปัญหาการพูด
ปัญหาการพูดของ PD รวมถึงความยากลำบากในการออกเสียงของเสียงพูดระดับเสียงพูดและฉันทลักษณ์หรือทำนองของการพูดสิ่งเหล่านี้อาจดูเหมือนปัญหาเล็ก ๆ แต่อาจมีผลกระทบอย่างมากต่อการโต้ตอบทางสังคมรายวันของคุณดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะจัดการกับปัญหาเหล่านี้โดยเร็ว
ปัญหาการคิด
โดปามีนเป็นผู้จัดหาพื้นที่ของสมองที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการมีสมาธิการใช้เหตุผลการสะท้อนและการวางแผน สิ่งเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในนาม "หน้าที่การรับรู้ของผู้บริหาร" เพราะช่วยควบคุมกระบวนการคิดขั้นพื้นฐานอื่น ๆ ของสมอง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าฟังก์ชั่นการคิดเหล่านี้จะไม่สูญหายใน PD - พวกเขาเพียงแค่ชะลอความเร็วลงเล็กน้อย แต่การชะลอตัวเล็กน้อยนั้นอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานหากไม่ได้รับการรักษา
บรรทัดล่าง
- PD เกี่ยวข้องกับปัญหาที่ไม่เกี่ยวกับมอเตอร์หลายอย่างรวมถึงปัญหาการนอนหลับปัญหาอารมณ์ปัญหาการพูดและปัญหาการคิด
- ข่าวดีก็คือว่าปัญหาเหล่านี้ทั้งหมดสามารถได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพและเมื่อพวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างมีคุณภาพชีวิตของคุณจะดีขึ้นอย่างมาก
- ไม่มีเหตุผลใดที่จะต้องทนทุกข์ทรมานโดยไม่จำเป็น นี่คือส่วนที่คุณสามารถทำเพื่อสร้างความแตกต่าง พระราชบัญญัติ!
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้หากคุณมีพวกเขา
- ไม่ใช่เรื่องหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่คุณจะนอนหลับไม่สนิทหรือพูดไม่ดีหรืออารมณ์หดหู่ คุณสามารถทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้
- จำไว้ว่าคุณไม่ใช่โรคของคุณ อย่าปล่อยให้มันบอกให้คุณ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้จากแพทย์ของคุณและจากเว็บไซต์นี้