การประเมินเวิร์กโฟลว์และประสิทธิภาพการทำงานของสำนักงานทางการแพทย์
สารบัญ:
- พนักงานต้อนรับและเวิร์กโฟลว์
- เอกสารและรหัส
- การเรียกเก็บเงินและคอลเล็กชัน
- คำถามเวิร์กโฟลว์อื่น ๆ
- เคล็ดลับ # 1: พัฒนานโยบายคอลเลกชันที่ชนะล่วงหน้า
- เคล็ดลับ # 2: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเข้ารหัสทางการแพทย์ถูกต้อง
- เคล็ดลับ # 3: การใช้การตรวจสอบแผนภูมิเพื่อลดข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน
- วิเคราะห์การไหลของผู้ป่วย
#Microsoft365 Day 361: #MyAnalytics in #Office 365 to see how productive you are (กันยายน 2024)
กระบวนการทำงานและประสิทธิภาพการทำงานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของสำนักงานการแพทย์ เวิร์กโฟลว์ที่คล่องตัวจะช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของพนักงานให้ดียิ่งขึ้น สำนักงานทางการแพทย์โดยไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการปฏิบัติหน้าที่ในหน้าที่การงานที่จำเป็นต้องไม่สามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
คู่มือนโยบายและขั้นตอนอย่างละเอียดและมีการพัฒนาที่สามารถเข้าถึงได้โดยเร็วสำหรับเจ้าหน้าที่ของสำนักงานแพทย์สามารถช่วยให้ทีมงานทั้งทีมมีความแข็งแกร่งมากขึ้น
นโยบายของคุณควรรวมถึงโปรแกรมการศึกษาต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าพนักงานทุกคนจะได้รับการติดตามให้ทันสมัยอยู่เสมอเกี่ยวกับนโยบายของสำนักงานการปฏิบัติตามข้อกำหนดและความต้องการเฉพาะงาน
พนักงานต้อนรับและเวิร์กโฟลว์
ความสำเร็จของสำนักงานการแพทย์ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของพนักงานส่วนหน้า
- ความถูกต้องในการลงทะเบียน: วัฏจักรของบัญชีผู้ป่วยมีต้นกำเนิดมาจากการป้อนข้อมูลผู้ป่วยที่เป็นข้อมูลประชากรซึ่งรวมถึงข้อมูลประชากรและข้อมูลการประกันตัวผู้ป่วย ข้อมูลไม่ถูกต้องอาจทำให้การชำระเงินล่าช้า
- การจัดตารางเวลามีประสิทธิภาพy: สำนักงานการแพทย์ของคุณมีอัตราการไม่แสดงสูงหรือไม่? วิธีหนึ่งในการลดการไม่แสดงคือการใช้ตารางเวลาของผู้ป่วยออนไลน์ ผู้ป่วยสามารถจัดการกำหนดการหรือกำหนดเวลานัดหมายใหม่ซึ่งทำให้ไม่มีโอกาสน้อยลง
- ความพึงพอใจของผู้ป่วย: การให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงและการบริการลูกค้ายอดเยี่ยมจะช่วยเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยป้องกันการสูญเสียรายได้ให้กับสำนักงานแพทย์
เอกสารและรหัส
การประเมินเอกสารและการเข้ารหัสเพื่อให้แน่ใจว่าแผนภูมิผู้ป่วยทุกรายมีความถูกต้องครบถ้วนและเป็นไปตามมาตรฐานการเข้ารหัส เอกสารและการเขียนโปรแกรมที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการเรียกเก็บเงินค่าใช้จ่ายที่ถูกต้องการเรียกเก็บเงินและการเรียกเก็บเงินที่มีประสิทธิภาพและการปฏิเสธการจัดการ
- คุณยังคงใช้ระบบการจัดทำแผนภูมิที่ใช้กระดาษเก่าอยู่หรือไม่? การเปลี่ยนไปใช้การบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) สามารถปรับปรุงความถูกต้องและลดค่าใช้จ่ายได้
- การกำหนดระดับการให้บริการและการจัดการเหตุฉุกเฉิน (E / M) ที่เหมาะสมกับการวินิจฉัยที่มีความสัมพันธ์หรือรหัส ICD-9 เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปฏิบัติตามการชำระเงินคืนและการเข้ารหัส
- ไม่อนุญาตให้มีการถอดเสียงและเวคเตอร์เวิร์กบันทึกความล่าช้าส่งผลต่อรอบการเรียกเก็บเงิน กำหนดระยะเวลาในการดำเนินการให้เสร็จสิ้นอย่างน้อย 3 ถึง 5 วัน
การเรียกเก็บเงินและคอลเล็กชัน
วิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดในการเรียกเก็บเงินและคอลเล็กชันแสดงสี่วิธีในการจัดการเวิร์กโฟลว์เพื่อการชำระเงินคืนสูงสุด
- ทำงานบัญชีลูกหนี้ทั้งหมดจากดอลลาร์ที่สูงไปจนถึงดอลลาร์ต่ำ ซึ่งส่งผลให้เกิด AR วันที่ลดลงซึ่งหมายความว่าสำนักงานด้านการแพทย์ของคุณกำลังเรียกเก็บเงินเพิ่มขึ้นในระยะเวลาที่สั้นกว่า
- อย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของการเรียกร้องสำนักงานทางการแพทย์ควรจะเรียกเก็บเงินด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ การอ้างสิทธิ์ทางอิเล็กทรอนิกส์มักดำเนินการภายในเจ็ดถึง 10 วัน การอ้างสิทธิ์ในกระดาษอาจใช้เวลา 30 วันหรือนานกว่านั้น
- ใช้เครื่องมือบนเว็บเพื่อตรวจสอบสถานะการอ้างสิทธิ์ การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาสองถึงสามนาทีเมื่อเทียบกับที่ บริษัท ประกัน 20-30 นาที
- ระบุสาเหตุของการปฏิเสธและการชำระเงินไม่ถึงเกณฑ์เพื่อหลีกเลี่ยงความสูญเสียหรือความล่าช้าในอนาคต นอกจากนี้ยังหมายถึงการทำให้แน่ใจว่าการปฏิเสธจะได้รับการแก้ไขในเวลาที่เหมาะสม
คำถามเวิร์กโฟลว์อื่น ๆ
- มีงานที่กำหนดโดยความรับผิดชอบในงานหรือไม่?
- คุณจะเปลี่ยนจากระเบียนกระดาษเป็น EMR (เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์) ได้อย่างไร?
- คุณมีแผนการฝึกอบรมและการพัฒนาอย่างต่อเนื่องสำหรับพนักงานทุกคนหรือไม่?
- มีการระบุพื้นที่งานทั้งหมดเพื่อปรับปรุงความสำเร็จในกระบวนการทำงานหรือไม่?
- คุณได้ประเมินรูปแบบของสำนักงานและพื้นที่ป่วย?
- คุณมี HIT ที่ทันสมัยและทันสมัยที่สุด (เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ) หรือไม่?
เคล็ดลับ # 1: พัฒนานโยบายคอลเลกชันที่ชนะล่วงหน้า
ส่วนสำคัญของวงจรรายได้คือการเรียกเก็บเงินล่วงหน้าซึ่งจะช่วยลดจำนวนบัญชีผู้ป่วยที่สิ้นสุดในสถานะหนี้เสียหรือสถานะการเรียกเก็บเงิน มันง่ายต่อการเก็บรวบรวมจากผู้ป่วยก่อนที่จะมีการให้บริการมากกว่า 60 วันหลังจากที่ประกันภัยได้จ่ายเงินในที่สุด
เคล็ดลับ # 2: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเข้ารหัสทางการแพทย์ถูกต้อง
การเข้ารหัสทางการแพทย์เป็นปัจจัยสำคัญในการได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนรวมถึงการรักษาบันทึกผู้ป่วย การอ้างสิทธิ์ในการเข้ารหัสทำให้ผู้จ่ายเงินประกันทราบถึงความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บของผู้ป่วยและวิธีการรักษา
เคล็ดลับ # 3: การใช้การตรวจสอบแผนภูมิเพื่อลดข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน
การก้าวอย่างรวดเร็วของสำนักงานการแพทย์เป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน คุณจะเห็นข้อผิดพลาดที่พบบ่อยและพัฒนานโยบายระบบและการฝึกอบรมเพื่อลดปัญหาเหล่านี้
วิเคราะห์การไหลของผู้ป่วย
การพิจารณาว่าผู้ป่วยของคุณย้ายไปทั่วสำนักงานแพทย์ของคุณควรเป็นหนึ่งในพื้นที่แรกที่จะได้รับการประเมิน