สาเหตุและการรักษาความดันโลหิตสูงในวัยรุ่น
สารบัญ:
วัยรุ่นกับความดัน ยิ่งอายุน้อยยิ่งอันตราย (กันยายน 2024)
ความดันโลหิตสูงมักถูกมองว่าเป็น "โรคสำหรับผู้ใหญ่" แต่จำนวนวัยรุ่นและเด็กเล็กที่เพิ่มขึ้นกำลังตกเป็นเหยื่อของอาการ หรือที่รู้จักกันในนามความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อหัวใจและหลอดเลือดของคุณทำงานหนักกว่าปกติอย่างต่อเนื่องเพื่อเคลื่อนย้ายเลือดไปรอบ ๆ ร่างกายของคุณ - โดยเฉพาะเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและ / หรือเมื่อหลอดเลือดต้านการไหลเวียนของเลือด
วัยรุ่นในสหรัฐอเมริกาตอนนี้มีน้ำหนักมากกว่าและออกกำลังกายน้อยกว่าในอดีต เป็นผลให้อัตราความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้มีอัตราเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา
ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วารสารคลินิกความดันโลหิตสูง เด็กอเมริกันเพียงร้อยละ 1 ระหว่าง 8 ถึง 17 มีความดันโลหิตสูงในขณะที่มากกว่า 6 เปอร์เซ็นต์ (ประมาณ 1 ใน 15) มีภาวะความดันโลหิตสูง
นี่ไม่น้อยกว่าห้าเท่าของอัตราที่เห็นในช่วงปลายทศวรรษ 1980 และต้นทศวรรษ 1990
สาเหตุ
ครั้งหนึ่งเคยเชื่อกันว่าความดันโลหิตสูงในวัยรุ่นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาพื้นฐานเกี่ยวกับหัวใจหรือไต แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่านี่ไม่ใช่กรณีและวัยรุ่นทุกวันนี้กำลังพัฒนาความดันโลหิตสูงในสัดส่วนเดียวกับผู้ใหญ่
กรณีส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทความดันโลหิตสูงหลักซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ผลของภาวะสุขภาพอื่น ๆในขณะที่สาเหตุพื้นฐานของความดันโลหิตสูงหลักยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มันเชื่อมโยงอย่างมากกับปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ปรับเปลี่ยนได้เช่นโรคอ้วนและการออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือดลดลง
ในขณะที่คนส่วนใหญ่ชอบคิดว่าวัยรุ่นเป็นผู้ใหญ่รุ่นเล็กการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่วัยรุ่นได้รับทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่ไม่ซ้ำกัน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการกระตุ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเงื่อนไขที่สามารถซับซ้อนได้ด้วยอาหารที่มีไขมันสูงการขาดการออกกำลังกายและการสูบบุหรี่
เป็นผลให้แม้ว่าเด็กจะไม่มีอาการทางกายภาพของโรคอ้วนความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลของเขาหรือเธออาจลดลงในช่วงปกติที่เห็นในวัยรุ่นอ้วน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในวัยรุ่นนั้นมีความซับซ้อนมากกว่าในผู้ใหญ่ซึ่งมีค่าตัวเลขที่ชัดเจนในการควบคุมการวินิจฉัย
นี่ไม่ใช่กรณีของวัยรุ่นและวัยรุ่นส่วนใหญ่เนื่องจากความดันโลหิตสูงในคนที่อายุต่ำกว่า 20 ไม่ได้มีความเสี่ยงต่อสุขภาพเช่นเดียวกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี (เช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)
การวินิจฉัยในวัยรุ่นขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญห้าประการ:
- อายุ
- เพศ
- ความสูง
- การอ่านความดันโลหิตซิสโตลิก (ค่าความดันโลหิตตอนบนซึ่งหมายถึงความดันหัวใจที่ออกแรงเมื่อมันหดตัว)
- การอ่านความดันโลหิต diastolic (ค่าความดันโลหิตต่ำกว่าซึ่งหมายถึงความดันเมื่อหัวใจผ่อนคลาย)
ค่าเหล่านี้จะถูกนำไปเปรียบเทียบกับเด็กชายหรือเด็กหญิงคนอื่น ๆ เพื่อพิจารณาว่าวัยรุ่นอยู่ในช่วงเวลาใดโดยเฉพาะการเปรียบเทียบระหว่างค่าเฉพาะกับค่าของส่วนที่เหลือของกลุ่ม
หากความดันโลหิตของวัยรุ่นของคุณอยู่ในเปอร์เซ็นไทล์ 90 นั่นหมายความว่าความดันโลหิตของเขาหรือเธอนั้นสูงกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของคนอื่น ๆ ในกลุ่ม
การจำแนกความดันโลหิต
เปอร์เซ็นต์ความดันโลหิตสำหรับเด็กที่ออกโดย American Heart Association สามารถกำหนดได้อย่างกว้าง ๆ ดังนี้:
- ความดันโลหิตปกติคือความดันโลหิตที่ตกลงมาต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 90
- Prehypertension เป็นความดันโลหิตที่อยู่ระหว่าง 90 - 95 เปอร์เซ็นไทล์หรือความดันโลหิตที่มากกว่า 120/80 แม้ว่าค่านั้นจะต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 สำหรับอายุของเขาหรือเธอ
- ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 เป็นความดันโลหิตที่ตกลงระหว่างค่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 และ 5.0 มม. ปรอทเหนือระดับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 99
- ความดันโลหิตสูงในระยะที่ 2 เป็นความดันโลหิตที่สูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 บวกกับ 5.0 mmHg
ระบบนี้มีความซับซ้อน แต่จะคำนึงถึงปัจจัยที่มีความดันโลหิตของวัยรุ่นดีขึ้น
ความดันโลหิตของวัยรุ่นควรถูกนำไปใช้ในบริบทเสมอ ในขณะที่การอ่านบางอย่างอาจดูสูงโดดเดี่ยวพวกเขาอาจท้ายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์เมื่อปรับสำหรับความสูงอายุและเพศของวัยรุ่น
การรักษาและการป้องกัน
เนื่องจากวัยรุ่นที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้นในภายหลังการมีส่วนร่วมในระยะแรกจึงเป็นกุญแจสำคัญในการลดความดันโลหิตและควบคุมระยะยาวอย่างยั่งยืน
เหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:
- การกินอาหารเพื่อสุขภาพ
- การรักษาดัชนีมวลกายในอุดมคติ (BMI)
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- เลิกสูบบุหรี่
- กำจัดยาและแอลกอฮอล์ที่ใช้
ตัวเลือกการรักษาอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วจะเน้นไปที่การดำเนินชีวิตก่อนที่จะพิจารณายา
เช่นเดียวกับผู้ใหญ่วัยรุ่นที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ควรได้รับยาลดความดันโลหิตหากความดันโลหิตยังคงสูงกว่าการอ่านสองครั้งที่แยกกันสัปดาห์ละครั้ง
6 ความเจ็บป่วยที่พบบ่อยในวัยรุ่น- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Chuanwei, M.; จางต.; และ Xi, B. "ความชุกของความดันโลหิตสูงในเด็กสหรัฐอเมริกาปี 2556-2557" J Clin Hyperten 2016; 18 (10): 1071 DOI: 10.1111 / jch.12824
- Riley, M. and Bluhm, B. "ความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น" แพทย์ Amer Fam 2012; 85(7):693-700. PMID: 22534345